Koffein afhængighed og misbrug

Hvad er koffein afhængighed?

koffein er et centralnervesystemstimulerende middel, der har evnen til at forbedre koncentrationen, øge stofskiftet og øge humøret. Uanset om det kommer fra kaffe, te, energidrikke eller sodavand, føler mange mennesker, at de “har brug for” koffein om morgenen for at øge årvågenhed og motivation til at arbejde. Mere end 90% af voksne drikker regelmæssigt koffein i USA og indtager i gennemsnit 200 mg koffein om dagen – svarende til to 6 ounce kaffe eller fem 12 ounce dåser læskedrikke. I de fleste tilfælde er det at drikke koffeinholdige drikkevarer en relativt sikker, ikke-skadelig vane; men når behovet for koffein krydser linjen fra en behagelig pick-me-up til en daglig nødvendighed, kan det være tegn på en afhængighed.

folk kan udvikle en afhængighed af kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer ganske hurtigt. Dette skyldes de kemiske ændringer, som vedvarende forbrug producerer i hjernen. Hvis nogen drikker koffein dagligt, vil han eller hun udvikle en tolerance, ligesom man ville gøre med andre stoffer eller alkohol. Efter et stykke tid kræver brugeren mere og mere koffein for at producere de samme virkninger af årvågenhed. Regelmæssige koffeindrikkere bliver akklimatiseret til det vågne aspekt, som stoffet producerer, og kræver gradvist højere mængder for at opnå den samme “koffeinfiksering.”I lighed med andre stoffer vil folk, der pludselig holder op med at drikke koffein efter langvarig brug, begynde at lide af abstinenssymptomer og opleve trang. Dette får mange individer til at komme tilbage, når de forsøger at holde op og genoptage at drikke koffein, uanset de sundhedsmæssige problemer forbundet med kronisk koffeinbrug.

kontroversen omkring koffeinafhængighed

På trods af lighederne mellem koffeinafhængighed og andre stofmisbrug diskuterer nogle sundhedsembedsmænd, om det kan kvalificere sig som en faktisk afhængighed. Hovedårsagen til dette er, at andre vanedannende stoffer, såsom amfetamin og kokain, stimulerer det område af hjernen, der er forbundet med belønning og motivation i højere grad end koffein gør. Koffein forårsager stigninger i dopamin i hjernen, men det er ikke en stor nok bølge til at afbalancere belønningssystemet i hjernen som andre stoffer. På grund af dette identificerer American Psychiatric Association (APA) ikke i øjeblikket koffeinafhængighed som en stofbrugsforstyrrelse; det anerkender dog koffeinudtag som en klinisk tilstand. Verdenssundhedsorganisationen (hvem) blev det første medicinske selskab, der formelt anerkendte koffeinafhængighed som en klinisk lidelse i 2012.

hvordan koffein påvirker hjernen

koffein er vanedannende på grund af den måde, stoffet påvirker den menneskelige hjerne og producerer den opmærksomme følelse, som folk ønsker. Kort efter at koffein er forbrugt, absorberes det gennem tyndtarmen og opløses i blodbanen. Fordi kemikaliet er både vand – og fedtopløseligt, er det i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren og komme ind i hjernen.

strukturelt ligner koffein et molekyle, der er naturligt til stede i hjernen, kaldet adenosin. Koffein ligner molekylet så meget, at det kan passe pænt ind i hjernecellernes receptorer for adenosin og effektivt blokere dem. Normalt låses adenosinet, der produceres over tid, ind i disse receptorer og producerer en følelse af træthed. Når koffeinmolekyler blokerer disse receptorer, forhindrer de dette i at forekomme og genererer en følelse af årvågenhed og energi, indtil koffeinen metaboliseres. Derudover frigives nogle af hjernens egne naturlige stimulanser, såsom dopamin, og fungerer mere effektivt, når adenosinreceptorerne blokeres. Overskuddet af adenosin indikerer binyrerne for at udskille adrenalin, et andet stimulerende middel, og dette øger opmærksomheden yderligere og reducerer følelser af træthed.

hos mennesker, der drikker koffein regelmæssigt, ændres hjernens kemi og fysiske egenskaber faktisk over tid. Hjernecellerne vil begynde at vokse flere adenosinreceptorer i et forsøg på at opretholde ligevægt. Sådan udvikler tolerance over for koffein; fordi hjernen har flere adenosinreceptorer, tager det mere koffein at blokere en betydelig del af dem og opnå den samme ønskede effekt.

tegn på koffeinafhængighed

i stedet for den faktiske mængde koffein, der forbruges om dagen, er koffeinafhængighed kendetegnet ved den måde, at stoffet påvirker en persons daglige funktion. Alvorligheden af afhængigheden beregnes ud fra, hvor ulykkelig nogen føler, når de vil have koffein og ikke kan få det, og hvor meget af en forstyrrelse dette medfører i deres daglige liv.

den 5. udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders genkender ikke koffeinafhængighed som en stofmisbrugsforstyrrelse, men den anerkender det som en betingelse for fremtidig undersøgelse. Ifølge DSM-V er problematisk koffeinforbrug kendetegnet ved mindst tre af følgende kriterier:

• et vedvarende ønske eller mislykket indsats for at skære ned eller kontrollere koffeinbrug
• fortsat koffeinbrug på trods af viden om at have et vedvarende eller tilbagevendende fysisk eller psykologisk problem, der sandsynligvis er forårsaget eller forværret af koffein
• tilbagetrækning, som manifesteret af et af følgende:
  • det karakteristiske abstinenssyndrom for koffein
  • koffein (eller et nært beslægtet stof) tages for at lindre eller undgå abstinenssymptomer
• koffein tages ofte i større mængder eller over en længere periode end beregnet
• tilbagevendende koffeinbrug, hvilket resulterer i manglende opfyldelse af vigtige rolleforpligtelser på arbejde, skole eller hjem
• fortsat koffeinbrug på trods af vedvarende eller tilbagevendende sociale eller interpersonelle problemer forårsaget eller forværret af virkningerne af koffein
• > tolerance, som defineret af en af følgende:
  • et behov for markant øgede mængder koffein for at opnå den ønskede effekt
  • markant formindsket effekt med fortsat brug af den samme mængde koffein
• der bruges meget tid på aktiviteter, der er nødvendige for at få koffein, bruge koffein eller komme sig efter dens virkninger
• trang eller et stærkt ønske eller trang til at bruge koffein

de fleste eksperter anbefaler, at voksne ikke fire kopper kaffe. Hvis nogen regelmæssigt drikker mere end det, kan han eller hun være i fare for negative bivirkninger, herunder: søvnforstyrrelser, migræne og anden hovedpine, irritabilitet, hurtigere hjerteslag, muskel tremor, nervøsitet og kvalme. For nogle mennesker kan disse bivirkninger sparke ind med endnu færre kopper, da koffeintolerance er meget individuel. Hvis nogen oplever disse bivirkninger, har problemer med at kontrollere forbruget, eller føler sig helt ude af slags, når de ikke er i stand til at få deres “løsning”, er den person sandsynligvis afhængig af koffein og bør skære ned.

tilbagetrækning af koffein

tilbagetrækning af koffein er en medicinsk anerkendt tilstand, der opstår, når folk oplever signifikante symptomer efter pludselig afslutning af koffeinforbrug. Disse symptomer vises typisk inden for en dag efter afslutning og kan vare en uge eller mere.

symptomer på koffein tilbagetrækning omfatter:

• hovedpine
• irritabilitet
• træthed
• angst
• koncentrationsbesvær
• deprimeret humør
• rystelser
• lav energi

gradvis reduktion af koffeinindtag over flere uger i stedet for at holde op med “kold kalkun” kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af abstinenssymptomer. Sammenlignet med andre afhængigheder er tilbagetræknings-og genopretningsperioden fra koffein relativt kort. De fleste koffeinafhængighedssymptomer kan løses i 7-12 dages forbrugsreduktion. I denne periode vil hjernen naturligt reducere antallet af adenosinreceptorer på hver celle og reagere på den pludselige mangel på koffein. Hvis en person kan nedsætte indtaget, indtil det ikke bliver noget inden for få uger, vil niveauerne af adenosinreceptorer i hjernen nulstilles til deres baseline-niveauer, og afhængigheden vil blive brudt.

find behandling for koffeinafhængighed

koffein har vanedannende egenskaber, der kan føre til fysisk afhængighed. Folk, der regelmæssigt spiser koffein, skal træffe ansvarlige og gode valg, når det kommer til forbrug, såsom at begrænse indtaget til kun en eller to kopper kaffe om dagen. Koffein afhængighed er mere tilbøjelige til at forekomme i en person, der også lider af en co-forekommende psykisk lidelse, såsom søvnløshed eller en spiseforstyrrelse, og dette kan gøre det sværere for ham eller hende at stoppe. Hvis nogen, du elsker, har en koffeinafhængighed eller en anden komplicerende lidelse, skal du kontakte en dedikeret behandlingsudbyder i dag og lære om potentielle behandlingsmuligheder.