Når vi studerer de indre organers patologi, for milten, lægger vi generelt vægt på milt-Chi og milt-Yang-mangel. Dette er forståeligt, da disse to mønstre faktisk er ekstremt almindelige. I modsætning hertil, når det kommer til maven, nævner vi mave-Yin-mangel. Faktisk siger nogle mennesker, at dette er en velkendt modsigelse: maven er et Yang-organ, men det lider af Yin-mangel, mens milten er et Yin-organ, men det lider af Yang-mangel.
alt dette er sandt, men i denne artikel vil jeg diskutere ætiologi, patologi, diagnose og behandling af milt-Yin-mangel.
historisk udvikling
selvom vi i dag understreger milt-Yang-mangel, nævner nogle af de gamle klassikere ofte milt-Yin-mangel. For eksempel siger Suen i kapitel 3, at overdreven brug af bitter mad ellergræs forårsager milt-Chi ikke at blive “nedsænket”. Moderne læger fortolker” milt-Chi ikke nedsænket ” som milt-Yin-mangel.lægen Vang Lun Ti (Ming-dynastiet) sagde, at Mavebrand kan skade milt-Yin. “Milten kan være mangelfuld i Yang eller Yin: i milt-Yin-mangel er der mangel på milt-blod og Tom varme opstår.”
Tang yang Hai, forfatter af” Cheng Lun “beklagede det faktum, at siden Li Dong Yuan (forfatter af” Pi vei Lun”), læger opmærksom på milt-Yang, men ikke milt-Yin.
ætiologi
ætiologien af milt-Yin-mangel er klart diæt. Det er forårsaget af uregelmæssig spisning, dvs. spise i en fart, spise stående, spise mens du arbejder på ens computer, spise sent om aftenen, spise mens du diskuterer forretning, spise mens du er i en tilstand af bekymring osv.
udover diætårsagerne kan milt-Yin-mangel også være forårsaget af følelsesmæssig stress relateret til bekymring og pension og ved overdreven fysisk arbejde, der udtømmer milten.
kliniske manifestationer
de vigtigste kliniske manifestationer af Miltmangel er:
dårlig appetit, udspiling efter at have spist, tør afføring, tør mund og hals, tørre læber, tynd krop, kedelig hudfarve uden glans, nattesved, 5-palmevarme (kun hvis der er tom varme), blødning (i lille mængde), tunge uden belægning (rød, hvis der er tom varme), fin puls.1
bemærk, at Tom varme stammer fra Yinmangel, men nogen kan have Yinmangel i årevis, før Tom varme udvikler sig. Tungen er faktisk det bedste kliniske tegn til at skelne, når Yinmangel har givet anledning til Tom varme: hvis tungen mangler en belægning, men den ikke er rød, er der Yinmangel uden Tom varme. Hvis tungen mangler en belægning, og den er rød, så er der yinmangel og Tom varme (plader 1 og 2 og Fig. 1).
plade 1 (ingen belægning, normal farve)
plade 2 (ingen belægning, rød farve)
FG. 1. Progression af yinmangel og udvikling af Tom varme
milten styrer yun hua, dvs.transport og transformation af fødevareessenser. Yun Hua er nedsat, ikke kun når milt-Yang Si mangelfuld, men også når milt-Yin er mangelfuld, dermed manglen på appetit. Yin-manglen forårsager vægttab og derfor tynd krop.milt-Yin indeholder blod og Ying, og derfor kan milt-Yin-mangel forårsage blødning som i afføring, opkast eller under huden.
vær opmærksom på tegn på tørre læber, da dette er et vigtigt tegn på milt-Yin-mangel.
kinesiske tidsskrifter indeholder ofte symptomer og tegn på tom varme med Milt-Yin-mangel, og de siger, at dette mønster forårsager opblussen af den patologiske Ministerbrand. Jeg er tilbøjelig til at være uenig i dettevisning. I kroniske, langvarige tilfælde kan milt-Yin-mangel faktisk give anledning til Tom varme, men i meget mange tilfælde er der bare Yin-mangel uden Tom varme (se Fig. 1 og plader 1 og 2 ovenfor).
patologi
Dr Hong Guang Huai gør en vigtig differentiering mellem mave-Yin og milt-Yin mangel. Han siger, at der i mave-Yin-mangel er en mangel på væsker, mens der i milt-Yin-mangel er en mangel på Ying og blod. De er begge yinmangel som væsker, Ying og blod er alle en del af Yin.2
diagnose
Dr. Mao Jiong opdeler de kliniske manifestationer af milt-Yin-mangel i tre grupper, og dette kan hjælpe den diagnostiske proces. De tre grupper er:
– fordøjelsessymptomer: abdominal distension, dårlig appetit, tør afføring.
– Yin mangelsymptomer( tørhed): tør mund og hals, tørre læber.
– mangel på næring tegn: sløv hud, tynd krop, tør hud.
som nævnt ovenfor er tørre læber et ganske vigtigt, karakteristisk tegn på milt-Yin-mangel. Et andet meget karakteristisk tegn er små tværgående revner på siderne af tungen (plader 3-4-5).
plade 3. Spleen-yin mangel revner
plade 4. Spleen-yin mangel revner
plade 5. Milt-yin mangel revner
urte behandling
man skal nære Yin, styrke milten, nære Ying og “løfte” væsker. Læge Vang Guang Jun opsummerer behandlingen med fire ord: sød, sur, fugt, løft.
ved “Sød” mener han at bruge urter (og fødevarer) med en sød smag, og de vigtigste urter, han går ind for, er Huang Jing jordstængler Polygonati, Tai Shen Radik Pseudostellariae, Shan Yao Radik Dioscorea oppositae og Bai Bian Dou Semen dolichoris lablab.
Ved ” sur ” betyder han urter (eller fødevarer) med en sur smag, fordi den sure smag holder væsker i og det nærer derfor Yin. Det er en af de mest almindelige årsager til, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl om, at der ikke er nogen tvivl.
Ved “fugt” betyder Han brugen af urter, der er rige på væsker som Lian Rou (lotusfrugt). Ved at “løfte” betyder Han brugen af urter, der løfter Chi, såsom ge Gen Radiks Puerariae og Sheng Ma jordstængler Cimicifugae.
Med disse fire principper i tankerne anbefaler Dr. Vang følgende recept til at fodre milt-Yin.
Huang Jing jordstængler Polygonati
Tai Shen risk Pseudostellariae
Shan Yao risk dioscoreae oppositae
Bai Bian Dou sæd Dolichoris lablab
Bai Shao risk paeoniae alba
Shan Fruktus Crataegi
Prunus Mume
Ge Gen risk Puerariae
Lian risk Prataegi
Dr. Hong Guang Huai anbefaler også nærende Yin og styrke milten, og han siger, at to vigtige urter er ren Shen Radik ginseng og Tian Hua Fen Radik Trichosanthis. Han anbefaler følgende urter til mave-Yin og milt-Yin:
mave-Yin: Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radiks Glehniae, Yu jordstængler Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.
milt-Yin: ren Shen Radik Ginseng, Tian Hua Fen Radik Trichosanthis, e Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radik Rehmanniae.
Han anbefaler også urter med en sød og intetsigende smag til milt-Yin såsom Shan Yao Radis Dioscorea oppositae, Lian Rou (lotusfrugt), Geng Mi (ris), Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Tai Ya Fructus hordei vulgaris germinatus, Tai Ya Radictus Hordei vulgaris germinatus, Tai Ya Radictus Hordei vulgaris germinatus, Tai Ya Radictus Pseudostellariae, yang Shen Radik Panacis kvinefolii, Bei Sha Shen Radik glehniae littoralis, Ge Gen Radik Puerariae, han Ye folium nelumbinis.
han anbefaler følgende formler til milt-yin– mangel:
– Ren Shen Gu Ben Tang Ginseng konsolidering af Rodafkog.
– et afkog af Gan Cao Tang (uden Gui Ramulus Cinnamomi og med tilsætning af Bai Shao Radik paeoniae alba).
– Yu du vil Jade foråret pille.
akupunkturbehandling
akupunkturbehandling af milt-yin-mangel er baseret på følgende punkter: Ren-12, Ren-4 Guanyuan, ST-36, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13.
da milt-Yin-mangel meget ofte forekommer i forbindelse med mave-Yin-mangel, skitserer jeg nedenfor de kliniske manifestationer og behandling af mave-Yin-mangel.
mave-Yin-mangel
ingen appetit eller let sult, men intet ønske om at spise, forstoppelse (tør afføring), kedelig eller let brændende epigastrisk smerte, tør mund og hals især om eftermiddagen med lyst til at drikke i små slurke, let følelse af fylde efter at have spist.
tunge: uden belægning i midten eller med rodløs belægning, normal kropsfarve.
puls: flydende-Tom på højre-midterste position (plader 6-7-8-9).
Picture7plade 6. Mave revner.
Plate 7. Two patches without coating
Plate 8. Central Stomach crack
Plate 9. No coating in the centre.
hvis der er tom varme, vil der være nogle yderligere symptomer som sultfølelse, nattesved, 5-palme varme, blødende tandkød, følelse af varme om aftenen, rød tunge uden belægning i midten, flydende Tom puls i højre midterposition og lidt hurtig.
punkter: Ren – 12, ST-36, SP-6 Sanyinjiao.
urteformler (til mave-Yin)
Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.
Shen Ling Bai San Ginseng-Poria-Atractylodes pulver.
Yi VII Tang nyder maven afkog.
plader 10 og 11 illustrerer forskellen mellem Shen Ling Bai san og Sha Shen Mai Dong Tang.
Billede10plade 10. Delvist uden belægning. Shen Ling Bai san
Billede11plade 11. Helt uden belægning. Sha Shen Mai Dong Tang
slut noter
1. Symptomer og behandling af milt-yin-mangel af Guang Guang Jun i Journal of Traditional Chinese Medicine, Vol. 31, Nej. 2, 1990, s. 18.
2. Om differentieringen mellem mave-Yin og milt-Yin-mangel af Hong Guang Gui Huai i Journal of Traditional Chinese Medicine (Jong Yi Ji), Vol. 31, nr. 7, 1990, s. 4.
3. Introduktion til forskning i milt-Yin-mangel af Mao Jiong i Journal of Traditional Chinese Medicine, Vol. 32, nr. 5, 1991, s. 50.
recepter
Gan CAO TANG
Gan Cao Cao Uralensis preparata
ren Gan Cao risk Ginseng
da du er gravid
Sheng di Huang risk Rehmanniae
Mai mænd Dong risk Ophiopogonis
E Jiao Cova Corii Asini
Hu Ma ren Sæd Sesami indici
Sheng Shen gu ben tang
GUI Ramulus Cinnamomi Cassiae
ris vin 10 ml (tilsat i slutningen)
ren Shen gu ben tang
ginseng konsolidering af Rodafkog
ren Shen Radik ginseng
Shan Yao Radik Dioscorea Oppositae
Sheng di Huang Radik Rehmanniae
Shu Di Huang rod Rehmanniae preparata
Tian mænd Dong Dump Asparagis cohinchinensis
Mai mænd Dong Dump Ophiopogonis
Fu Ling Poria
Shan Ju Yu frugt Corni officinalis
Mu Dan pi bark Moutan
De er jordstængler alismatis østlige
YU kvan TANG
Jade forår afkog
Huang Lian rod Coptidis
ge gen rod puerariae
Tian Hua Fen rod Trichosanthis
Ji Mu rod Anemarrhenae asphodeloidis
Mai mænd Dong Dump Ophiopogonis
ren Shen rod ginseng
Hu Ji frugt schisandrae
Sheng di Huang rod Rehmanniae
lian Rou lotus frugt
Hu Min Prunus Mume
Dang Gui Root Angelicae kinesisk
Gan Cao rod af Glycyrrhisae uralensis
(mere end modermælk, komælk, lotusjuice, pæresaft)