Kalenderbaserede præventionsmetoder

• hvad er kalenderbaserede metoder?
• hvordan kalenderbaserede metoder virker
• Hvem kan og kan ikke bruge kalenderbaserede metoder?
  • standard dage metode
  • Kalenderrytme metode

• korrekt brug af kalenderbaserede metoder
  • metoder til overvågning af frugtbare og infertile perioder
    • standard dage metode
    • Kalenderrytme metode

effektivitet af kalenderbaserede fertilitetsbevidsthedsmetoder

• fordele af kalenderbaserede metoder
• begrænsninger af kalenderbaserede metoder

hvad er kalenderbaserede metoder?

Kalenderbaserede præventionsmetoder forhindrer graviditet ved at overvåge de frugtbare perioder i menstruationscyklussen. For at bruge denne metode overvåger en kvinde længden af sin menstruationscyklus i en periode på seks måneder for at fastslå, hvor mange dage hendes cyklus normalt varer i. Hun sporer derefter fremskridtene gennem hver fremtidig cyklus fra den første dag i menstruationsblødning (f.eks. Dette gør det muligt for en kvinde at afgøre, om hun er frugtbar på en given dag i sin menstruationscyklus og undgå samleje på disse dage.

Sådan fungerer kalenderbaserede metoder

Kalenderbaserede metoder arbejde gør det muligt for kvinder at undgå samleje eller bruge alternative præventionsmetoder i de frugtbare stadier af deres menstruationscyklus.

forskning har vist, at kvinder kun er frugtbare i omkring seks dage af deres menstruationscyklus, og at fertilitetsperioden falder sammen med ægløsning (frigivelse af et æg fra æggestokkene). Når et æg frigives fra æggestokkene, kommer det ind i æggelederne, hvor befrugtning kan forekomme. Hvis ægget ikke befrugtes, bevæger det sig gennem rørene og udvises gennem vaginalåbningen. Denne proces tager omkring 24 timer, og det er kun inden for denne 24 timers periode, at befrugtning af ægget kan forekomme.

sæd kan dog overleve i æggelederne i op til fem dage efter ægløsning. Dette betyder, at hvis en kvinde har ubeskyttet køn i 5 dage før ægløsning, der er en chance for, at levedygtig sæd, det er sæd, der stadig er i LIVE og har kapacitet til at befrugte et æg, kan forblive i hendes æggeleder, indtil ægløsning finder sted. Derfor betragtes kvinden som frugtbar i seks dage, snarere end 24 timer.

i langt de fleste menstruationscyklusser forekommer ægløsning midt i cyklussen. For kvinder, der har standard længde menstruationscyklus (cykler mellem 26-32 dage i længden) 94% af kvinderne vil opleve ægløsning inden for 4 dage efter deres cyklus midtpunkt. Ved at beregne midtpunktet i cyklussen kan kvinder således også træne, når de potentielt er frugtbare, og når de bestemt er ufrugtbare. Køn kan derefter undgås eller en alternativ præventionsmetode anvendes på cyklusens frugtbare dage.

Hvem kan og kan ikke bruge kalenderbaserede metoder?

standard days method

standard days-metoden kan bruges af enhver kvinde, der ønsker at forhindre graviditet og oplever regelmæssige menstruationscyklusser mellem 26-32 dage i længden.

standard days-metoden skal anvendes med forsigtighed hos patienter med uregelmæssige menstruationscyklusser (f.eks. kvinder, der nærmer sig overgangsalderen).

Kalenderrytmemetode

kalenderrytmemetoden er en metode, hvor en kvinde beregner de frugtbare og infertile dage i sin menstruationscyklus baseret på længden af sin egen cyklus (i modsætning til at bruge en standardlængdecyklus, som det er tilfældet med standarddagsmetoden). Denne metode kan derfor bruges af kvinder, der har uregelmæssig menstruationscyklus (menstruationscyklusser, som altid eller lejlighedsvis er <26 dage eller >32 dage). Kvinder skal holde styr på længden af deres menstruationscyklus i mindst seks måneder, før de begynder denne metode.

korrekt brug af kalenderbaserede metoder

kvinder, der ønsker at bruge kalenderbaserede metoder, skal sikre, at de er fuldt informeret om korrekt brug, da medmindre metoderne bruges korrekt, er deres effektivitet begrænset. De korrekte metoder til overvågning af fertilitet i henhold til standarddage og kalenderrytmemetoder er beskrevet nedenfor, og der findes værktøjer til at gøre beregningen af den frugtbare periode lettere. Kvinder bør dog konsultere en sundhedsperson, inden de begynder at bruge disse metoder.

det er også yderst vigtigt, at kvinder, der bruger kalendermetoder, ikke har ubeskyttet køn i den frugtbare periode. Kvinder, der ikke ønsker at afholde sig fra køn i denne periode, bør bruge en anden præventionsmetode, for eksempel en membran, som ofte bruges sammen med et spermicid for at øge antikonceptionseffektiviteten).

metoder til overvågning af frugtbare og infertile perioder

standard dage metode

standard dage metode indebærer at tælle dage som menstruationscyklussen skrider frem. For at kunne bruge denne metode effektivt bør kvinder:

• Overvej den første dag i menstruationsblødning som dag en i menstruationscyklussen;
• Hold styr på menstruationscyklusdagene ved hjælp af en kalender eller Cyklusperler (en streng perler med forskellige farvekoder for frugtbare og infertile dage i menstruationscyklussen);
• undgå ubeskyttet samleje mellem dag 8-19 i menstruationscyklussen, da dette er fertilitetsperioden. Kvinder, der bruger standard days-metoden, der ønsker at have køn i denne periode, bør bruge en anden præventionsmetode;
• metoden giver præventionsbeskyttelse, som er 95% effektiv mellem dag 1-7 i menstruationscyklussen og fra dag 20 til begyndelsen af næste periode med menstruationsblødning.

Kalenderrytmemetode

kalenderrytmemetoden er baseret på længden af en individuel kvindes menstruationscyklus. Kvinden skal beregne sine frugtbare og infertile perioder baseret på sin egen menstruationscykluslængde. For at gøre dette effektivt bør kvinder:

• overvåge længden af hver menstruationscyklus i en periode på seks måneder, før metoden påbegyndes;
• fortsæt med at overvåge længden af hver menstruationscyklus og Brug altid de seneste seks menstruationscyklusser til at beregne de frugtbare dage, som forklaret nedenfor;
• for at beregne den første dag i den cyklus, hvor hun er frugtbar, skal kvinden trække 18 fra antallet af dage i hendes korteste menstruationscyklus i seks måneders periode. Dette resultat er den første dag i hendes menstruationscyklus, hvor hun vil være frugtbar. For eksempel, hvis en kvindes korteste cyklus var 24 dage lang, ville hun først blive frugtbar 6 dage efter den første dag med menstruationsblødning;
• for at beregne tiden i den cyklus, hvor hun ophører med at være frugtbar, skal kvinden trække 11 fra antallet af dage i sin længste menstruationscyklus. Resultatet angiver den dag i hendes menstruationscyklus, hvorfra hun ikke længere er frugtbar. For eksempel, hvis den længste cyklus var 35 dage, ville kvinden være ufrugtbar fra dag 26 i cyklussen).

effektivitet af kalenderbaserede fertilitetsbevidsthedsmetoder

standard days-metoden er 95% effektiv. I praksis er standard days-metoden kun omkring 88% effektiv, da par, der bruger metoden, ikke altid afholder sig fra køn i frugtbare perioder. 85% af de seksuelt aktive kvinder, der ikke bruger nogen form for prævention, bliver gravide inden for et år, giver metoden stadig betydeligt højere beskyttelse end ingen brug af prævention.

kalenderrytmemetoden er 91% effektiv, når den bruges i henhold til retningslinjerne beskrevet ovenfor.

fordele ved kalenderbaserede metoder

fordelene ved kalenderbaserede metoder inkluderer:

• de er naturlige og forårsager ikke bivirkninger;
• de kræver ingen specielle enheder eller procedurer og koster ikke noget;
• kvinder bliver mere vidende om deres menstruationscyklus, når de bruger metoden.

begrænsninger af kalenderbaserede metoder

begrænsningerne af kalenderbaserede metoder inkluderer:

• kvinder skal overvåge længden af deres menstruationscyklus for at kunne bruge dem effektivt;
• standard days-metoden er kun egnet til kvinder, der har regelmæssige menstruationscyklusser;
• konstant overvågning af menstruationscykluslængde, der kræves til kalenderrytmemetoden, kan være vanskelig for nogle kvinder;
• yderligere præventionsmetoder eller afholdenhed er nødvendige for en betydelig del af menstruationscyklussen;
• ;
• mens metoderne er teoretisk meget effektive (91-95%) i praksis er standarddagsmetoden 88% effektiv, og kalenderrytmemetoden er 86% effektiv;
• de beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (sti ‘ er). Kvinder, der har seksuelle partnere med ukendt STI-status, bør rådes til at bruge mandlige eller kvindelige kondomer for at beskytte mod STI ‘ er.

mere information

for mere information om forskellige typer prævention, mandlig og kvindelig anatomi og relaterede sundhedsspørgsmål, se prævention.

1. Verdenssundhedsorganisationen. Familieplanlægning: en global håndbog for udbydere. 2007. Tilgængelig fra: www.who.int/entity/reproductivehealth/publications/family_planning/en /
2. Germano, E. Jenning, V. Nye tilgange til fertilitetsbevidsthedsbaserede metoder: inkorporering af standarddage og to dages metoder i praksis. J jordemoder kvinders sundhed. 2006;51:471-7.