næsten 75% af HIV-behandlingen i Haiti er sponsoreret og overvåget af ngo ‘ erne partnere i sundhed og Haitisk studiegruppe om Kaposis sarkom og opportunistiske infektioner (GHESKIO) i samarbejde med det haitiske sundhedsministerium. Ved siden af dem hjælper det fælles FN-team om AIDS (fælles Team) i Haiti også med at give ressourcerne til at tackle HIV gennem forebyggelse, behandling og test, hvilket fremskynder det landsdækkende HIV-respons. Fra 2016 modtog omkring 55% af HIV-positive haitianere antiretroviral behandling.
eliminering af overførsel fra mor til barnedit
før bestræbelserne på at eliminere lodret transmission af HIV fik omkring 27% af babyer født til HIV-inficerede mødre i Haiti virussen fra deres mødre gennem modermælk. Som en forebyggende foranstaltning oprettede GHESKIO og Sundhedsministeriet nationale retningslinjer for HIV-inficerede mødre og nyfødte babyer til at modtage doser af cidovudin. Siden 2003 har Haiti ændret sine retningslinjer for at tillade triple drug ART for gravide HIV-inficerede kvinder, behandlinger for eksisterende opportunistiske infektioner og rådgivning om brugen af formelfoder i stedet for modermælk for at sænke transmissionshastighederne. Siden brugen af tredobbelt terapi er HIV-transmissionshastigheder fra mor til barn for dem på tredobbelt lægemiddel ART faldet til omkring 1,9%, mens transmissionshastighederne blandt alle gravide kvinder behandlet for HIV i enhver form er faldet til 9,2%, som begge er signifikante fald fra den indledende 27% lodret transmission. Det fælles Team og UNICEF leverer også manualer til forebyggelse af overførsel af mor til barn af HIV og tilbyder rådgivning om fødsel og fødsel til HIV-inficerede mødre for at dæmme op for lodret transmission i Haiti. Imidlertid er yderligere uddannelsesindsats nødvendig, da kun omkring 40% af haitiske HIV-inficerede mødre deltager i disse rådgivningstjenester, og en endnu mindre mængde testes for HIV inden fødslen. Cirka 80% af haitianerne erkender, at virussen kan overføres lodret, men flertallet af haitianere ved ikke, at behandling af både mor og barn i ugerne før og efter fødslen i høj grad kan mindske risikoen for infektion hos babyen. Dette kombineret med det faktum, at omkring 80% af fødslen i Haiti finder sted hjemme i stedet for på et hospital, nødvendiggør, at yderligere forbindelse af HIV-inficerede personer med sundhedsnetværkene i Haiti er afgørende for at dæmme op for lodret transmission.
HIV-Aktieinitiativrediger
i 1985 oprettede Paul Farmer og hans kolleger en klinik på Haitis centrale Plateau for at tjene dem, der blev fordrevet ved oprettelsen af en vandkraft dæmning. Det første tilfælde af HIV registreret på denne klinik var i 1986. I 1987 stod Farmer i spidsen for den indsats, der førte til grundlæggelsen af partnere inden for sundhed. Efter et papir fra 1994, der beskriver virkningerne af HIV på at sænke transmissionshastigheden fra mor til barn, begyndte HIV-klinikken at tilbyde HIV-test og antiretroviral terapi til gravide mødre, hvilket førte til et kraftigt fald i tilfælde af overførsel fra mor til barn. Fra 1997 gjorde klinikken profylakse efter eksponering (PEP) tilgængelig for kvinder, der led af voldtægt og HIV-sundhedsarbejdere, der havde besættelsesskader. I slutningen af 1998 blev personer med langvarige alvorlige opportunistiske infektioner tilbudt antiretroviral behandling i modsætning til kun at få lov til at behandle deres symptomer gratis. For dem, der er inficeret med den mere livstruende tuberkulose, blev anti-tuberkuløs terapi prioriteret frem for ART. Partners in Health ‘ s succes kommer stort set fra den direkte observerede terapi, der gives til patienterne, gennem sundhedspersonale kendt som accompagnateurs. Accompagnateurs hjælper terapiprocessen ved at sikre, at pillerne tages til tiden, besvare spørgsmål og bekymringer og tilbyde moralsk støtte til patienter og deres familier. Klinikken hjælper også familien ved at tilbyde sociale ydelser såsom betaling af undervisning og højt besøgte møder for patienter at forblive involveret i behandlingsprocessen. Programmets succes i Haiti tjente som en model for andre udviklingslande, der, på trods af høj arbejdsløshed, lavt BNP pr.indbygger, og høj hiv-prævalens, en nation kan have et vellykket HIV-behandlingsprogram, uanset urbanisering og rigdom.
HIV-forebyggelsedit
HIV-forebyggelse er blevet skabt, især i den yngre generation, gennem uddannelse og spredning af bevidsthed om sikker kønspraksis og kondombrug. Det fælles hold har i 2016 samarbejdet med Undervisningsministeriet om at oprette sundhedsklubber og-programmer i 100 skoler samt uddannede 566 undervisere, leveret over en million kondomer, var vært for mere end 7000 HIV-test og henviste mere end 80% af de inficerede personer fra disse tests for at søge behandling. UNICEF sponsorerede også bestræbelserne på at oprette en videoserie og en Facebook-side rettet mod aldersgruppen 15-35 for at sprede bevidstheden om risikoen for HIV og foranstaltninger til at forhindre transmission.
ChallengesEdit
efter ødelæggelsen forårsaget af det haitiske jordskælv i 2010 blev Haitis HIV-behandlingssystem påvirket meget. Skøn fra den haitiske regering indikerer, at omkring 40% af de oprindelige 24.000 haitianere mistede adgangen til antiretrovirale midler efter jordskælvet. HIV-positive individer, der er fordrevet på grund af jordskælvet, lever ofte under dårlige forhold i Teltbyer, mindsker deres immunitet og øger deres modtagelighed for infektion eller udvikler sig til AIDS. Den store koncentration af HIV-positive individer i lukkede Teltbyer øger også risikoen for HIV-transmission inden for det mindre samfund af individer. Imidlertid, den overordnede struktur af HIV-behandlingssystemet har stort set været intakt, og størstedelen af HIV-inficerede patienter får fortsat adgang til antiviral terapi, mens nationen genopbygger resten af sit sundhedssystem.