hirsutisme

hirsutisme: Symptomer, Behandling, Diagnose

tilknyttede læger: fertilitetslæger

Hvad er hirsutisme?

hirsutisme hos kvinder

hirsutisme hos kvinder defineres som overdreven groft hår, der forekommer i et mønster af mandlig type. Det repræsenterer eksponering af hårsækkene for høje niveauer af det mandlige hormon androgen i blodet og/eller selve hårsækken. Derfor har halvdelen af kvinder med mild hirsutisme forhøjede niveauer af cirkulerende androgener, ligesom de fleste kvinder med mere alvorlig hirsutisme, selvom sværhedsgraden af hirsutisme ikke nødvendigvis er proportional med det cirkulerende androgeniveau.

det er vigtigt at erkende, at hirsutisme kan være en følelsesmæssig byrde, der kan skade ens selvværd og kropsbillede. Mange kvinder med hirsutisme rapporterer følelse unfeminine og flov på grund af uønsket hår. Mange af disse kvinder skjuler også deres hårvækst og undgår fysisk nærhed med andre for at skjule det. Fordi hårfjerning kan være tidskrævende, dyrt og frustrerende, føler mange hirsute kvinder sig ude af stand til at klare deres hårfjerning effektivt, og nogle oplever depression. Ikke desto mindre findes der betydelig variation i, hvordan kvinder ser deres hirsutisme, lige fra ikke generende til ydmygende.

Hvordan diagnosticeres hirsutisme?

Hirsutismdiagnose

det første trin i vurderingen af hirsutisme er at have en komplet historie og fysisk undersøgelse udført af en uddannet sundhedsudbyder. En omhyggelig historie og fysisk undersøgelse kan vurdere graden af hirsutisme, acne eller hårtab og andre problemer, der er vigtige for at styre diagnostisk test og ledelse. Et lige så vigtigt skridt er at vurdere hirsutismens følelsesmæssige indvirkning på individet, så der kan udvikles en personlig forvaltningsplan for at målrette mod de fysiske, medicinske og psykologiske byrder af uønsket hår. At forstå, hvordan en kvinde har det med sit kropsbillede og forbedre denne opfattelse, er vigtige komponenter i enhver ledelsesplan.

blodprøver kan anbefales for at afgøre, om kroppen producerer overskydende mængder androgen. Disse blodprøver kan kombineres med fysisk undersøgelse for at afgøre, om der findes en almindelig tilstand kendt som polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Samtidig kan andre årsager til hirsutisme, herunder hormonabnormiteter i hypofysen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne samt sjældne tumorer, udelukkes.

Hvordan behandles hirsutisme?

Hirsutismebehandling

hirsutisme behandles ofte med en kombination af tilgange, herunder orale præventionsmidler med eller uden et antiandrogen, såsom spironolacton, for at sænke niveauer eller blokere handlinger af androgen på hårsækkene. Orale præventionsmidler kombineres ofte med antiandrogener for at forbedre deres kliniske virkning og for at forhindre graviditet, da utilsigtet eksponering af det mandlige foster for antiantrogener kan skade fostrets udvikling. En topisk creme (eflornithinhydrochlorid) kan også anvendes til behandling af ansigtshirsutisme.

medicinsk terapi hæmmer hårvækst uden at fjerne hår, der allerede er til stede. Derfor er medicinsk terapi normalt kombineret med mekaniske metoder til hårfjerning, såsom elektrolyse eller lasere. Elektrolyse henviser til indsættelse af en elektrode for at ødelægge individuelle hårsække. Den er ideel til at fjerne små områder af sparsomt hår af enhver farve. Laser hårfjerning er en fælles, sikker og effektiv kosmetisk procedure, der også udføres til fjernelse af uønsket ansigts-og kropshår. Laserterapi er dyrere end elektrolyse, men er hurtigere, mindre smertefuld og kræver færre sessioner. Laserterapi ødelægger håret ved at målrette pigmentet (melanin) i hårsækken og er ideel til mørkehårede, lyshudede individer. Lasere med længere bølgelængde med køleanordninger kan bruges til personer, der har rødt, ægte blondt eller hvidt hår og til mørkhudede mennesker. Med passende behandling er der op til 70% reduktion i hårtætheden i behandlede områder, hvor de resterende hår bliver tyndere i diameter inden for 3-6 måneders behandling. De fleste patienter kræver derefter en vis grad af vedligeholdelsesbehandling, normalt hver 6-12 måned.

Acne behandles normalt med orale præventionsmidler og topiske eller antibiotiske terapier. Hårtab kan kræve androgen undertrykkelse kombineret med antiandrogen Terapi og topiske midler til at stimulere hårvækst.

opfølgning

styring af hirsutisme

en vellykket forvaltningsplan for uønsket hår adresserer en kvindes egne bekymringer og giver mulighed for en individualiseret strategi, der afbalancerer tid brugt på mekanisk hårfjerning med forebyggelse af yderligere hårvækst gennem medicinsk terapi. Opfølgningsbesøg er ofte nødvendige for at gennemgå fremskridt, vurdere bivirkninger og rådgive yderligere ledelse efter behov og derved øge langsigtet tilfredshed. Den bedste håndtering af uønsket hårvækst kræver ofte en tværfaglig tilgang leveret af kvalificerede læger, æstetikere, laserterapeuter, og elektrologer, og at 3 til 6 måneders behandling er almindeligt påkrævet, før forbedring af hirsutisme observeres.

Tilbage til toppen