oversigt
Hvad er en hemisfærektomi?
en hemisfærektomi er, hvor halvdelen af dit barns hjerne enten helt eller delvist fjernes eller afbrydes fra resten af hjernen. Det er en sjælden kirurgisk procedure udført for epilepsi, der ikke reagerer på medicin. Det sker typisk hos børn og lejlighedsvis hos voksne. Hos disse patienter er hele halvkuglen unormal og ansvarlig for at forårsage anfald.
“hemi” – delen af “hemisfærektomi” betyder “halv” og henviser til den cerebrale (hjerne) halvkugle-halvdelen af din hjerne.
hvilke patienter er egnede til en hemisfærektomi? Hvilke former for tilstande kan behandles med en hemisfærektomi?
dit barn har muligvis brug for en hemisfærektomi, hvis de har disse symptomer:
- anfald (epilepsi), ikke kontrolleret med medicin.
- svaghed på den ene side af deres krop. De kan heller ikke bruge deres hånd, og de kan miste deres perifere syn.
- unormalt fund på hjerne MR, der normalt påvirker den ene side af hjernen.
- udviklingsforsinkelse på grund af anfald.
ovenstående symptomer er forbundet med følgende tilstande og sygdomme:
- misdannelser af kortikal udvikling.
- Perinatal infarkt (slagtilfælde).
- Hemimegalencephaly.
- Sturge-Uber syndrom.Rasmussens hjernebetændelse.
dit barn er muligvis begyndt at få anfald og svaghed tidligt i livet. Når din sundhedsudbyder har mistanke om lægemiddelresistent epilepsi, skal du henvises til et center, der er specialiseret i børn med anfald.
Hvad er typerne af halvkugleektomier?
der er to typer halvkugleektomier: anatomiske og funktionelle (afbrydende).
- funktionel (frakobling): den funktionelle teknik involverer fjernelse af et mindre område af hjernen og afbrydelse af siden fra resten af hjernen. Det har mindre risiko for komplikationer. Hemisfærotomi er et udtryk, der bruges, når det fjernede væv er lille.
- anatomisk: Anatomiske halvkugleektomier udføres normalt på børn, der har vedvarende anfald på trods af den “funktionelle/ afbrydende” halvkuglektomi. Denne type hemisfærektomi er, hvor hjernens frontale, parietale, tidsmæssige og occipitale lobes fjernes. Denne procedure har højere risiko for komplikationer – der kan være ekstra blodtab og væskeopbygning.
de to typer har ret lige succes. Men når en funktionel halvkuglektomi ikke fører til anfaldsfrihed, kan omlægning som anatomisk halvkuglektomi føre til anfaldsfrihed hos en tredjedel af patienterne.
er en hemisfærektomi ambulant eller ambulant?
indlæggelse. Dit barn bliver nødt til at tilbringe tid på hospitalet.
Figur 1: højre anatomisk Hemisfærektomi
A. koronal MR på niveau med forreste frontal lobe.
B. koronal MR på niveau af hjernestamme.
C. Sagittal MR, der demonstrerer fjernelse af højre halvkugle.
figur 2: venstre funktionel Hemisfærektomi
A. Koronal MR, der demonstrerer central resektion og temporal lobektomi.
B. Sagittal MR, der demonstrerer corpus callosotomy og fronto-basal afbrydelse.