Parent ‘ s Guide to Microtia
Hvad er Microtia?
Microtia er en medfødt deformitet, der resulterer i et unormalt lille, misdannet eller fraværende ydre øre. En ud af 8000-10.000 børn fødes med mikrotia hvert år. Årsagen til mikrotia er stadig ukendt. Det er vigtigt at vide som forælder, at der ikke er noget, du kunne have gjort anderledes under din graviditet, der ville have ændret dit barns tilstand.
kan mit barn høre? Vil dette påvirke mit barns taleudvikling?
de fleste børn med mikrotia har høretab i det berørte øre, fordi der ofte ikke er nogen kanal til at overføre lydbølger til det indre øre. Dette kaldes aural atresi. Børn med mikroti og atresi, der påvirker det ene øre, har problemer med at lokalisere lydretningen og har problemer med at høre en samtale i støjende omgivelser, men behovet for et høreapparat er kontroversielt. Når dit barn begynder i skole, skal du sørge for, at dit barn har præferencesæder, der gør det muligt for dem at høre læreren bedst. Hvis dit barn har mikroti med høretab på begge sider, er det vigtigt at forbedre dit barns hørelse med et knogledende høreapparat som BAHA. Den skal monteres inden 6 måneder. De lyde, som babyer hører i det første år af livet, er meget vigtige for tale-og sprogudvikling.
er der en operation for at forbedre mit barns hørelse?
der er en kirurgisk procedure, der indebærer at lave en øregang og en trommehinde kaldet atresi reparation eller canalplastik. En CT-scanning af mellemøret skal udføres kl 2 liter år gammel for at afgøre, om dit barn er kandidat til operationen. De fleste mikrotiapatienter har normale indre ører, og derfor kan cirka 60% af børn med lydal atresi have forbedret hørelsen markant fra en kanal-og øretromme-rekonstruktion. Denne type mikrotiabehandling kan udføres, når dit barn er mindst 3 år eller ældre.
en operation: Medpor-Ørekonstruktion og øregang
en operation: Medpor-Ørekonstruktion og øregang
kan mikrotia være forbundet med andre tilstande eller symptomer, der er forbundet med andre?
hvilke behandlinger er tilgængelige for mit barns mikroti?
der er 3 typer behandlinger for mikrotia:
- silikone aftagelig Øreprotese
- ribbrusk rekonstruktion
- Medpor Ørekonstruktion
silicium Øreprotese
et protetisk øre kan oprettes for at ligne en patients normale øre. Den specialist, der kan lave og farve protesen kaldes en prostodontist. Der er to metoder, der bruges til at fastgøre øreproteserne. Man bruger en lim til at klæbe øret til huden. Den anden metode bruger titaniumimplantater, der placeres på knoglen omkring øret. Protesen kan derefter “knækkes” på plads (kaldet en osteointegreret protese.)
fordele
- meget realistisk udseende øre
- enklere proces med mindre risiko end kirurgisk rekonstruktion
- giver en mulighed for patienter, der ikke er kandidater til operation
ulemper
- vanskeligheder med at skjule sømmen mellem protesen og kinden normal hud
- Fading af ørefarve og forringelse af protesen kræver udskiftning hvert 2-3 år
- børn kan miste protesen under sport eller groft leg
- skal fjernes om natten og udskiftes hver morgen
ribbrusk Rekonstruktion
brug af et barns ribbrusk til at skære en øreramme har været plejestandarden i mere end 50 år. Bruskrekonstruktion er en invasiv teknik, der kræver mellem 2-5 operationer. Ørekonstruktion med ribbrusk skal forsinkes er gammel nok til at have tilstrækkelig brusk til at fremstille et øre i Voksen størrelse, typisk mellem 7-10 år. Først brusk fra flere ribben fjernes gennem et snit på barnets bryst brusk er udskåret og stykket sammen for at skabe en øre ramme. Denne ramme er begravet under hovedbunden, og efter at øret er helet, kræves der flere operationer for at fuldføre genopbygningen: hæve øret væk fra hovedbunden, omplacere øreflippen og andre justeringer.
fordele
- teknik bruger kroppens eget væv
- i eksperthænder kan patienten have et fremragende, langvarigt resultat
- rekonstrueret øre kan modstå strengheden i de fleste sportsgrene
ulemper
- denne teknik kræver 2-5 operationer
- forsinket ørekonstruktion betyder, at børn begynder skolegang med mærkbar mikrotia
- fjernelse af brusk er smertefuldt og kræver hospitalsindlæggelse, IV smertestillende medicin, et permanent brystarr og potentiel brystvægsdeformitet
- kanaloperation kan ikke begynde før efter øret er fuldstændigt rekonstrueret, hvilket ofte forsinker høregenoprettelsen i årevis
- Bruskører projicerer ikke fra siden af hovedet, hvilket ofte nødvendiggør en procedure til at “pin tilbage” det modsatte øre for symmetri
Medpor Larse Ear Reconstruction
først introduceret i 1991 af Dr. John Reinisch, MEDPOR Kris er en kirurgisk teknik, der bruger en porøs polyethylenramme sammen med barnets eget væv til at skabe et øre. Dr. Reinsich har yderligere innoveret en teknik med minimal ardannelse. Rekonstruktion med medpor kursist kan normalt begynde i en alder af 3. Hvis kun det ene øre er involveret, tilpasses medpor-rammen til at matche det normale øre, men oprettes lidt større, så øret bliver voksenstørrelse. Rammen dækkes derefter af patientens eget væv (kaldet en klap), der bringes ned som en tynd “levende membran” fra under hovedbunden. I de fleste tilfælde kræves kun en operation for at rekonstruere øret. Atresia reparation kan udføres før eller efter MEDPOR prist. En kombineret rekonstruktion i et trin af både mikrotia-og kanaloperation ved hjælp af MEDPOR karrus er mulig.
en kirurgi: Medpor-Ørekonstruktion
en operation: Rekonstruktion af øret
fordele
- rekonstruktion kan udføres ved 3 år uden behov for fremtidig operation
- børn med høretab kan gennemgå kanalrekonstruktion før eller på samme tid som ørekonstruktionen
- Minimal smerte forbundet med medpor kur giver børn mulighed for at gå hjem en time efter proceduren
- rekonstruktion kan være afsluttet i en ambulant kirurgi i 80% af tilfældene
- det rekonstruerede øre er designet til for at matche det normale øre i størrelse og projektion eliminerer behovet for at “pin tilbage” det normale øre
- medpor-ører er i stand til at modstå strengheden i de fleste sportsgrene
ulemper
- MEDPOR-rammen er et fremmed materiale
- få mennesker i verden er blevet trænet i denne operation, og en uerfaren mikrotiakirurg kan have dårlige resultater
- siden medpor-ørekonstruktion begyndte i 1991, er resultatet af implantatet over en levetid ikke kendt