formål: Gabapentin (GBP), oprindeligt et antiepileptisk lægemiddel, anvendes mere almindeligt til behandling af smerte, herunder hovedpineforstyrrelser. Off-label GBP bruges i hovedpine lidelser med en vis succes, nogle fiasko, og meget debat. På grund af denne tvetydighed blev der foretaget en klinisk evidenslitteraturundersøgelse, der undersøgte GBP ‘ s virkning ved hovedpineforstyrrelser.
metoder: Bibliografiske referencesøgninger efter GBP-brug i hovedpine lidelser blev udført i PUBMED og OVID Medline søgemaskiner fra 1. januar 1983 til 31.August 2014. Baseret på abstracts læst af to korrekturlæsere blev referencer ekskluderet, hvis: GBP ikke var en undersøgelsesforbindelse, eller hovedpine symptomer blev ikke undersøgt. De resulterende referencer blev derefter læst, gennemgået og analyseret.
resultater: seksoghalvtreds artikler, der var relevante for GBP-brug ved hovedpineforstyrrelser, blev bevaret. Otte hovedpine kliniske forsøg var kvaliteten af evidens klasse 2 eller højere baseret på American Academy of Neurology kriterier. Syv af de otte kliniske forsøg viste statistisk signifikant klinisk fordel af GBP i forskellige hovedpine syndromer (selvom beskedne påvirker til tider). En undersøgelse, Mathias et al., havde bekymringer over overtrædelser af intention-treat analyse og primære resultater.
konklusion: på trods af de modstridende beviser omkring select-studier viser en betydelig mængde beviser, at GBP har fordel for et flertal af primære hovedpine syndromer, herunder kronisk daglig hovedpine. GBP har en vis effekt ved migrænehovedpine, men ikke tilstrækkelig dokumentation til at antyde primær terapi. Når primære hovedpinebehandlinger mislykkes, kan et GBP-forsøg overvejes hos den enkelte patient.