1. Jeg har det humane papillomavirus, og jeg skal have en hysterektomi om vinteren. Min læge siger, at jeg vil slippe af med virussen bagefter, fordi den lever i livmoderhalsen. Er det så sandt? Behøver jeg ikke bekymre mig om HPV post-hysterektomi? Kan det komme tilbage?
— Lorrie, Ohio
HPV (humant papillomavirus) spredes gennem seksuel kontakt og invaderer cellerne i vagina og livmoderhalsen. De fleste kvinder rydder viruset uden nogen særlig form for behandling, da de inficerede celler udgydes fra livmoderhalsen og vagina. Hos nogle kvinder ryddes virussen imidlertid ikke, men forbliver snarere i nogle af cervikale og vaginale celler. Denne persistens af HPV øger risikoen for at udvikle livmoderhalskræft og mere sjældent kræft i vagina.
desværre, når du er blevet inficeret med HPV, er der ingen behandling, der kan helbrede den eller eliminere virussen fra dit system. En hysterektomi fjerner livmoderhalsen, hvilket betyder, at risikoen for at udvikle livmoderhalskræft på grund af vedvarende HPV-infektion i det væsentlige vil blive elimineret. Da HPV også kan vedvare i celler i skeden, gør en hysterektomi dig ikke nødvendigvis fri for virussen.
hvad angår risikoen for reinfektion med HPV, fordi virussen spredes fra person til person gennem seksuel kontakt, og fordi der er flere forskellige stammer af HPV, kan du blive inficeret med en ny stamme, selv efter en hysterektomi, hvis du eller din partner har seksuel kontakt med andre partnere. Men fordi HPV oftest vedvarer i cellerne i livmoderhalsen, er chancen for at udvikle en ny, vedvarende HPV-infektion efter en hysterektomi lav.
2.kvartal. Hvad er symptomerne på HPV hos mænd? Er de de samme som hos kvinder? Og hvordan kan en mand testes for HPV-hvilke tests vil du anbefale?
symptomerne på HPV hos mænd adskiller sig fra dem hos kvinder. Mænd har ofte asymptomatisk sygdom (hvilket betyder, at der ikke er nogen symptomer) — endnu mere almindeligt end kvinder. Når det er sagt, er det mest almindelige tegn på HPV hos mænd penisvorter. HPV kan også forårsage analvorter og er en risikofaktor for analkræft hos mænd. Der er en vis kontrovers om, hvorvidt HPV også kan øge risikoen for kræft i tungen hos mænd.
HPV-test hos mænd udføres ved at skubbe spidsen af penis med en speciel kulturpind. Denne vatpind testes derefter for virussen.
3.kvartal. Jeg har hørt meget om HPV på det seneste. Hvad er de almindelige behandlinger for denne virus? Går det væk efter behandling, eller kan det komme tilbage?
— Rachel, Maryland
HPV, eller humant papillomavirus, er en seksuelt overført virus. Det forårsager cervikal dysplasi (unormale ændringer i cellerne, der linjer livmoderhalsen, som er åbningen til livmoderen) og resulterer i en unormal Pap-udstrygning. Hvis de ikke behandles, kan nogle tilfælde af HPV udvikle sig til livmoderhalskræft.
den vigtigste del af behandlingen for HPV er at få regelmæssige Pap smears, så eventuelle unormale celler kan fjernes, før de bliver kræft. Dette er faktisk den vigtigste behandling for HPV-eliminering af celler på livmoderhalsen, der er unormale. Dette gøres ved kolposkopi, hvorved livmoderhalsen undersøges med et mikroskop, og de unormale celler fjernes ved hjælp af en biopsi. Hvis den unormale Pap vedvarer, kan hele den unormale region af livmoderhalsen fjernes i en procedure kaldet en keglebiopsi. Mens nogle tilfælde af HPV-infektion forsvinder spontant, vedvarer de fleste.
en ny vaccine, kaldet Gardasil, kan nu beskytte kvinder mod HPV. Det er givet i tre dele og er meget effektivt. Vaccinen skal dog gives til en kvinde, før hun bliver seksuelt aktiv for at beskytte mod HPV. Derfor anbefales det i øjeblikket til piger og unge kvinder mellem 11 og 26 år.
4.kvartal. Jeg havde HPV for nogle år siden. Jeg fik det fjernet med laser, og mine Pap-tests har været fine siden. Så havde jeg en komplet hysterektomi. Nu hvor der er en vaccine mod HPV, skal nogen som mig få det? Kan virussen komme tilbage og føre til kræft, selvom jeg har haft en hysterektomi?
— Marie, Kansas
det humane papillomavirus (HPV) inficerer cellerne i livmoderhalsen under seksuel aktivitet. Mens 70-90 procent af disse infektioner går væk uden behandling (for det meste gennem udslip af cellerne på overfladen af livmoderhalsen og vagina), kan viruset fortsætte i 10-30 procent af tilfældene. Når virussen vedvarer, er der en øget risiko for kræft (livmoderhalskræft og vaginal kræft) og kønsvorter, selvom det generelt tager cirka ti år fra infektionstidspunktet med virussen til udviklingen af en HPV-relateret kræft.
det er mest sandsynligt, at du var inficeret med HPV for mange år siden. De unormale celler på livmoderhalsen blev sandsynligvis opdaget under din Pap-udstrygning, som blev udført som en standard screeningstest for livmoderhalskræft. Opdagelsen af unormale celler på din Pap smear ville bede test af smear for HPV for at hjælpe med at afgøre, om de unormale celler var af høj eller lav risiko. En positiv HPV-test ville være bevis for, at dine unormale livmoderhalsceller havde en noget høj risiko for at blive kræft, og derfor blev laseroperation anbefalet. Derefter lyder det som om du havde din livmoder og livmoderhalsen helt fjernet. Det kan være en god ide at bekræfte med din læge, at du faktisk havde en “total hysterektomi” (hvor livmoderhalsen fjernes) i modsætning til en “subtotal hysterektomi” eller en “supracervikal hysterektomi”— dette er operationer, hvor livmoderen fjernes, men livmoderhalsen efterlades på plads. Hvis du ikke længere har en livmoderhals og antager, at du ikke havde invasiv livmoderhalskræft på tidspunktet for din laserbehandling eller hysterektomi, kan du ikke udvikle livmoderhalskræft nu. Det ændrer dog ikke det faktum, at du er blevet inficeret med HPV. Du bør diskutere med din læge, hvilken type (eller typer) HPV du var inficeret med, så du kan følges korrekt. De højere risikotyper er HPV-serotyperne 16, 18, 11 og 6.
desværre vil vaccinen mod HPV sandsynligvis ikke være til stor hjælp for dig. Det er designet til at beskytte kvinder mod at blive inficeret med HØJRISIKOTYPERNE af HPV, så det er mest passende for kvinder, der aldrig er blevet inficeret med virussen. Da du allerede har haft HPV, og der sandsynligvis blev fundet unormale celler på din livmoderhals, vil denne vaccine ikke være gavnlig — den kan ikke rydde op i en allerede etableret infektion eller vende unormale ændringer i cellerne i livmoderhalsen.
Lær mere i Everyday Health seksuel Health Center.