selvom det generelt betegnes som failed back surgery syndrome eller failed back syndrome, forstås FBSS bedst som enhver række komplikationer efter operationen, specielt i tilfælde af rygkirurgi. Mens komplikationer efter operationen kan forekomme efter enhver operation, har mislykket rygkirurgisk syndrom udviklet et ry som et sæt symptomer, der, omend sjældent, forekommer i visse tilfælde, når en operation enten ikke tager, eller hvis der opstår komplikationer i helingsprocessen efter operationen.
På trods af de farlige konnotationer af en “mislykket tilbage” kan FBSS behandles. Nøglen ligger i at diagnosticere og genkende det tidligt nok til at løse eventuelle symptomer og behandle syndromet, før det forværres.
Hvad er mislykket Rygkirurgisk syndrom (FBSS)?
mislykket rygkirurgisk syndrom er en samling af symptomer, der specifikt vedrører rygoperationer eller rygsøjleoperationer, der ikke helt opnåede det, de satte sig for at gøre. I stedet for at henvise til nogen specifik sygdom eller sygdom, et syndrom bruges altid til at beskrive et sæt symptomer – i dette tilfælde, FBSS opstår efter en rygkirurgi giver plads til en række symptomer, der antyder, at, på trods af proceduren, der er stadig et par problemer tilbage at tage fat på i patientens ryg.
i andre tilfælde kan det være, at operationen i sig selv førte til nye symptomer, eller at komplikationer efter operationen fik rygsøjlen til at heles forkert, hvilket førte til smerter og andre fornemmelser.
Ja, kirurgi kan være farligt. Og ja, det er heller ikke behageligt at komme sig efter operationen. Det er normalt at opleve visse ting, som kramper, hævelse, blødning eller smerte, lige efter en operation. Mens kroppen stadig er ved at komme sig og heles, er den øm og værdsætter ikke meget bevægelse og bestemt ingen pludselige rykkende bevægelser. Tid, tålmodighed og smertestillende midler er almindelige værktøjer, der er nødvendige for at komme ud af den postoperative tåge og gå videre til fysisk bedring.
Rygsøjleoperationer er ret komplicerede, og selv med alle mulige foranstaltninger er der op til 5% chance for, at en rygkirurgi ikke fører til et vellykket resultat. Det er dog vigtigt at tage dette nummer med et saltkorn – der er mange forskellige former for rygkirurgi og mange forskellige årsager til rygsmerter. Nogle procedurer er langt mere komplekse end andre, og jo mere kompleks en procedure er, jo mere sandsynligt kan noget gå galt.
i andre tilfælde er det muligt at lindre, men ikke fjerne smerten og dens underliggende årsag. Ved at forstå, hvad man kan forvente efter operationen og lære at skelne det fra usædvanlige smerter og tegn, kan du hjælpe fagfolk hurtigere med at opdage og diagnosticere FBSS, hvis og når det sker.
smerter efter operationen
smerter efter operationen er til en vis grad uundgåelig. Men forbi et bestemt punkt bør smerten fra operationen begynde at regressere, mens virkningerne af operationen – reducerende smerte – bør tage fat.
Hvis du fortsætter med at have det samme niveau af smerte eller kæmper med endnu mere smerte, på trods af uger med genopretning, er det sandsynligt, at noget gik galt enten under eller efter proceduren. Det er vigtigt at holde kontakten med en smertebehandling professionel og med din læge, og at planlægge regelmæssige checkups, herunder billeddannelse, hvis du er tilbage med en betydelig mængde af smerte efter operationen.
nervesmerter
al smerte er “nervesmerter”, men visse former for smerte peger specifikt mod klemte nerver, tilbagevendende skiveudbrud, mislykket rygmarvsfusion eller dannelse af arvæv omkring det kirurgiske sted, der lægger pres på en bestemt nerve eller nerverod – som alle er mulige symptomer på en mislykket rygoperation. Hver større nerve udviser forskellige symptomer, men almindelige problemer inkluderer svær bensmerter, der løber ned ad siden af benet, lændesmerter bliver værre, etc.
Spasms & Joint Lockage
et andet dårligt tegn, der peger mod svigt eller muligheden for et andet problem, er fælles lockage og muskelspasmer. Muskelspasmer og kramper er ikke for ualmindelige umiddelbart efter operationen, men de bør ikke forekomme efter bedring. Hvis du kæmper for at bøje dit ben eller få pludselige spasmer og kramper, der forhindrer dig i at gå, skal du straks konsultere en professionel.
alvorlig svaghed
nerver er ansvarlige for at sende signaler ind i kroppen fra hjernen, og lumbal disc herniation forlader ofte mennesker med lemmer parese (delvis lammelse eller immobilitet i lemmerne). Kirurgi for at korrigere skiveudbrud lindrer ofte patienter af disse symptomer og giver dem mere kontrol over deres lemmer. Selvom det ikke er garanteret, at en given patient får fuld bedring, kan fortsat muskelsvaghed – eller øget muskelsvaghed og delvis lammelse – være et tegn på FBSS.
kronisk smerte
endelig er kronisk smertelindring ofte en af grundene til, at patienter i første omgang søger operation. Hvis en procedure ikke adresserer kronisk smerte eller forårsager en ny form for kronisk smerte, kan det være et tegn på FBSS.
behandling af FBSS
Der er flere muligheder for behandling af FBSS. Mens sund fornuft måske dikterer, ville det være en god ide at prøve igen, forskning viser, at reoperation faktisk ikke er det bedste behandlingsforløb. Medmindre operationen på en eller anden måde skulle afkortes og skal fortsætte gennem reoperation, viser det sig ikke at være så effektivt at gå tilbage for at udføre den samme procedure på et mislykket rygkirurgisk syndrom som at bruge forskellige eller endnu mindre invasive behandlingsmetoder, som normalt involverer fysioterapi, aktiv træning og visse udvalgte interventionsprocedurer (forskellige operationer), herunder adhesiolyse (opdeling af unormale vedhæftninger i rygsøjlen dannet efter den foregående operation), nerveblokke, facetstængler og mere.
medicin ses heller ikke nødvendigvis som en meget pålidelig form for behandling på lang sigt, men kan være effektiv til kortvarig smertebehandling. I udvalgte tilfælde, hvor intet andet behandlingsforløb medfører nogen form for lindring, ville en potentiel mulighed for smertelindring være installation af en intratekal pumpe, der er designet til at administrere en meget lille dosis narkotika direkte i væsken mellem rygmarven og rygmarven, hvilket reducerer og ofte effektivt håndterer smerter hos patienter med svære kroniske smerteproblemer og ingen klar behandlingsårsag.
i sidste ende afhænger behandlingen imidlertid af den nøjagtige karakter af, hvad der forårsager det mislykkede rygkirurgiske syndrom. Mens symptomerne først kan have vist sig efter operationen, kan et hvilket som helst antal problemer og komplikationer føre til smerter og kroniske smerter i ryggen og rygsøjlen efter en større operation. Den mest almindelige årsag er afvigende fusion af ryghvirvlerne eller mislykket fusion af ryghvirvler samt tilbagevendende skiveudbrud på grund af utilstrækkelig dekompression af rygsøjlen, smerter gennem arvæv og mangel på postoperativ rehabilitering.
andre grunde nerve-eller rygsmerter kan forekomme igen inkluderer, at den oprindelige operation ikke adresserede hovedårsagen til smerten, eller at risikoen for, at en rygkirurgi svigtede, simpelthen var højere end normalt på grund af de faktorer, der var involveret i proceduren.
almindelige spørgsmål om mislykket Rygkirurgisk syndrom
mislykket rygkirurgisk syndrom (også kaldet FBSS eller mislykket rygsyndrom) er en misvisende betegnelse, da det faktisk ikke er et syndrom – det er et meget generaliseret udtryk, der ofte bruges til at beskrive tilstanden hos patienter, der ikke har haft et vellykket resultat med rygkirurgi eller rygkirurgi og har oplevet fortsat smerte efter operationen.