formål: at bestemme rollen som endocervikal curettage (ECC) i evalueringen af kvinder med unormal cervikal cytologi og efter behandling for cervikal intraepitelial neoplasi.
studiedesign: en retrospektiv kortanmeldelse ved hjælp af optegnelserne over 2.126 patienter, der blev set på Colposcopy Clinic, Baylor College of Medicine, mellem 1980 og 1995. Alle patienter blev henvist på grund af en unormal cervikal udstrygning og gennemgik gentagen Pap-udstrygning, kolposkopisk undersøgelse i hvert tilfælde med biopsier som angivet, endocervikal curettage og behandling, bestående af enten kryoterapi, laserfordampning eller en LOOP-elektrokirurgisk udskæringsprocedure. Efter behandling blev Pap-udstrygninger udført på en planlagt basis, og ECC blev udført årligt.
resultater: ECC var negativ hos 1.849 (87%) af kvinderne. Det var unormalt hos 33% af kvinderne med utilfredsstillende kolposkopi og 10% af kvinderne med tilfredsstillende kolposkopi. ECC var unormalt hos 21% af patienterne med et negativt biopsiresultat og 42% af patienterne, der ikke fik udført biopsi. Der var en signifikant stigning i unormale ecc-resultater med stigende alder. ECC havde en høj positiv prædiktiv værdi for ektocervikal sygdom (86%) og en høj negativ prædiktiv værdi for endocervikal sygdom (90%). Et år efter behandlingen havde < 4% af patienterne med en negativ cervikal udstrygning en høj grad læsion påvist på ECC.
konklusion: Brugen af ECC er nyttig til at opdage sygdom, der er gået glip af rutinemæssig kolposkopi og biopsi, og er mest sandsynligt at opdage ektocervikal sygdom snarere end ægte endocervikal sygdom. Efter behandling ser ECC Ikke ud til at være signifikant mere pålidelig end Pap-udstrygningen ved påvisning af tilstedeværelsen af signifikant restsygdom.