(CNN) mere bevis på, at øjnene afspejler det generelle helbred netop ankommet i form af en undersøgelse tilføjelse af en sygdom til listen over, hvad der kan forudsiges ved at undersøge “vinduerne til sjælen.”
små ændringer i blodkarrene i vores øjne i en alder af 60 kan forudsige et betydeligt tab af hukommelse i løbet af de næste par årtier, foreslår en undersøgelse offentliggjort onsdag i det medicinske tidsskrift Neurology.
det er velkendt, at sygdomme i det vaskulære eller kredsløbssygdomme øger risikoen for kognitiv svækkelse, når vi bliver ældre. Dette system omfatter vener, arterier, blodkar og kapillærer, der fører blod til og fra hjertet.
“Vi kan ikke se de meget små blodkar i hjernen gennem standard hjerneafbildningsteknikker” som magnetisk resonansafbildning, sagde hovedforfatter forfatter Jennifer A. Deal, en assisterende videnskabsmand ved Institut for epidemiologi ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
fordi blodkar i øjet og hjernen er ens, antog Deal og hendes medforskere, at det at se på blodkar i øjet kunne forklare, hvad der skete i hjernen.
Peering ind i fremtiden
undersøgelsen begyndte med mere end 12.000 mænd og kvinder i en gennemsnitlig alder på 57 år, der blev testet for deres hukommelse og tænkningskompetencer. Deltagerne tog endnu en eksamensrunde omkring seks år senere og en tredje runde omkring 20 år efter den indledende test.
cirka tre år efter, at undersøgelsen begyndte, brugte forskerne et specielt kamera til at tage fotos af hver deltagers nethinde, et lag væv bag på øjnene, gennem hvilket lyssignaler omdannes til impulser, der passerer ind i hjernen, så vi kan se.
Deal forklarede, at disse fotos gav “et øjebliksbillede af, hvad der foregår i mikrovaskulaturen i øjet (og også, tror vi, hjernen) på det tidspunkt, og ud fra den ene foranstaltning kan vi afgøre, om nogen har retinale tegn, der tyder på retinopati,” skader på retinale blodkar.
selvom de fleste af deltagerne (95%) ikke viste tegn på skade på retinale blodkar, havde 365 personer eller 3% mild retinopati. Yderligere 256 personer, eller 2%, havde moderat til svær retinopati.
Ved at analysere dataene fandt teamet, at deltagere med moderat til svær retinopati var mere tilbøjelige til at score signifikant lavere på hukommelses-og tænkningstest end sunde øjne deltagere. Faktisk så disse deltagere deres gennemsnitlige testresultater reduceret med 1,22 standardafvigelsesenheder over 20 år; mennesker med sunde øjne så fald på kun 0,91 standardafvigelsesenheder. Bortset fra enhver, der gik glip af nogle af testene, beregnede forskerne en forskel på 0,57 standardafvigelsesenhed mellem de to grupper. “selvom vores resultater var stærkere hos mennesker med diabetes, fandt vi også et stærkt og signifikant forhold mellem retinale tegn og kognitiv tilbagegang hos mennesker, der ikke havde diabetes,” sagde Deal.
usunde øjne, usund hjerne
Dr. Rachel Bishop fra federal National Eye Institute sagde, at undersøgelsesresultaterne er “slet ikke en overraskelse.”
” hvis retinale blodkar er usunde, er der al mulig grund til at tro, at hjernens blodkar også er usunde,” sagde Bishop, som ikke var involveret i den nye undersøgelse.
“blodkarforsyningen er afgørende for al funktion, funktionen af alle organer, og så hvis blodkarrene ikke er i stand til at udføre deres arbejde, er der ingen måde, at hjernen kan fungere såvel som en hjerne, der har en god forsyning.”biskop sagde, at hun kan lide ideen om at screene øjet og nethinden for negative tilstande i hjernen, “selvom jeg ikke ved helt, hvor det fører os. Jeg tror, jeg deler et fælles håb om, at vi kunne opdage ting tidligt nok og have interventioner tidligt nok til at ændre løbet af en negativ begivenhed.”
Når alt kommer til alt, sagde hun, er listen over sygdomme og tilstande, der kan identificeres ved øjets helbred, lang-og voksende.
Dr. Justin basan, en optometrist og medicinsk rådgiver for nonprofit Vision Council, er enig i, at det er vigtigt at studere blodkarrene i øjet.
” de har en direkte forbindelse og sammenhæng med systemisk sygdom,” sagde han. Når vi lærer mere om de ændringer, der opstår med sygdom, sagde han, vil vi være bedre i stand til at forudsige kardiovaskulære hændelser, såsom slagtilfælde, og “endda forudsige mentale ændringer, der findes under forhold som f. eks. Øjenlæger kan dog fortælle dem mere om deres generelle helbred.
Diabetes, hypertension, højt kolesteroltal
“Diabetes kan ses i øjnene,” sagde Basan. Tidlige ændringer hos mennesker med diabetes inkluderer udsving i synet. “de kan opleve perioder, hvor deres blodsukker er ude af kontrol, hvilket forårsager ændringer i linsen inde i øjet, og når du forårsager ændringer i linsen, påvirker det i sidste ende synet,” forklarede han. Specifikt kan en person med diabetes have sløret syn i en periode, og så vender det tilbage til det normale.nogle gange kan disse ændringer tilskrives generel aldring, men virkeligheden kan være “ukontrolleret systemisk sygdom” som diabetes, sagde Basan.
højt blodtryk – for meget tryk i blodkarrene-er også “let observeret i øjet”, sagde han. De beskadigede blodkar forårsager blødninger og lækker, begge synlige under rutinemæssige øjenundersøgelser.”højt kolesteroltal er en af de nemmeste ting at hente i en undersøgelse, fordi det er på forsiden af øjet” eller den klare struktur kendt som hornhinden, som en kontaktlinse ville sidde på. Han forklarede ,at ” der går ikke en dag på mit kontor, hvor vi ikke opdager en ophobning af kolesterol.”
nogle gange vil hjertesygdomme forårsaget af opbygning af plak give anledning til bekymring under en øjenundersøgelse. når plak opbygges i halspulsåren, forklarede Basan: “nogle gange vil de små plaketter bryde af og derefter rejse ind i øjet, hvor de tilstopper arterier i øjet, og det fører til meget åbenlyse ændringer i den vaskulære struktur bag på øjet.”En diagnose ville ikke blive lavet af denne lille smule bevis, men lægen vil anbefale flere tests, herunder en MR, for at finde ud af, hvad der kan ske.
MS, STD ‘ er, skjoldbruskkirtelsygdom og kræft
multipel sklerose opdages ofte, når patienter har pludseligt synstab, sagde Basan. Når man ser ind i en MS-patients øje, ville lægen se en ændring i synsnervens farve og udseende. Også dette ville føre til mere grundig test for at bekræfte diagnosen MS.
seksuelt overførte sygdomme gør også deres tilstedeværelse kendt i øjnene. “min første patient i optometriskolen havde konjunktivitis,” forklarede Basan, men tilstanden blev ikke helbredt af standard øjendråber. Denne “uløste konjunktivitis eller pinkeye, der ikke gik væk, der ikke reagerede på typiske øjendråber, der blev brugt til at behandle det”, var et tegn på et større problem-i dette tilfælde STD chlamydia, som kun blev fundet efter yderligere test.
forskellige typer herpesinfektion kan også forårsage konjunktivitis. “Jeg har også set syfilis,” sagde Basan og forklarede, at denne STD kan få eleven til at skifte til “en argyle eller grå farve.”HIV vil på grund af dets indvirkning på hvide blodlegemer også forårsage synlige ændringer i nethinden.
skjoldbruskkirtelsygdom har flere måder at gøre sig kendt via øjnene. Fordi skjoldbruskkirtlen kontrollerer de hormoner, der delvis er ansvarlige for at producere tårer, udvikler mange skjoldbruskkirtelpatienter tørre øjensygdomme, forklarede Basan.
alligevel forårsager skjoldbruskkirtelsygdom også, at de ekstraokulære muskler-musklerne, der styrer øjenbevægelsen-bliver forstørrede og stivnede. “så hvis du nogensinde har set nogen, der har svulmende øjne, kan denne udbulning være forbundet med Graves’ sygdom, som er relateret til skjoldbruskkirtelforstyrrelse,” sagde Basan og navngav den tidligere første dame Barbara Bush som et eksempel på en person med denne tilstand.
” Hvis du har en tilstand, hvor der er systemisk betændelse, vil det næsten altid manifestere sig i øjet som uveitis,” sagde han. Uveitis, røde og hævede øjne, ville forekomme som et resultat af lupus og andre autoimmune sygdomme. Faktisk vil enhver systemisk tilstand, der forårsager betændelse i kroppen, forårsage den samme betændelse i øjnene. endelig kan kræft, herunder bryst, leukæmi og lymfom, signalere deres tilstedeværelse i øjnene, selvom de fleste mennesker vil opdage tumorer og symptomer på malignitet, før deres øjenlæger gør det. kræft i basalcellerne i den følsomme hud omkring øjet er en af de mest almindelige former for kræft, der opdages. Og okulært melanom-kræft i øjets celler-er ikke så almindeligt, men det “forekommer helt sikkert, og det er ødelæggende.”
” Jeg tror, at hovedpointen er, at det at gå til din øjenlæge til din årlige øjenundersøgelse ikke kun handler om at få din vision kontrolleret eller få briller eller kontakter,” sagde han. “Det handler om at finde ud af om det generelle helbred i dit øje og igen det generelle helbred for dig.”