Concerta

Hvordan virker denne medicin? Hvad vil det gøre for mig?

Methylphenidat udvidet frigivelse tilhører familien af medicin kendt som stimulanter. Det anvendes til behandling af attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Det hjælper med at øge opmærksomheden og mindske rastløshed hos børn, unge og voksne, der er blevet diagnosticeret med ADHD.

andre foranstaltninger (f.eks. psykologiske, uddannelsesmæssige og sociale terapier) anvendes sammen med methylphenidat udvidet frigivelse som en del af et samlet behandlingsprogram for ADHD.

denne medicin kan være tilgængelig under flere mærker og/eller i flere forskellige former. Ethvert specifikt mærke af denne medicin er muligvis ikke tilgængeligt i alle former eller godkendt til alle de tilstande, der er diskuteret her. Samt, nogle former for denne medicin kan ikke anvendes til alle de betingelser, der diskuteres her.

din læge kan have foreslået denne medicin til andre forhold end dem, der er anført i disse lægemiddelinformationsartikler. Hvis du ikke har diskuteret dette med din læge eller ikke er sikker på, hvorfor du tager denne medicin, skal du tale med din læge. Stop ikke med at tage denne medicin uden at konsultere din læge.

giv ikke denne medicin til nogen anden, selvom de har de samme symptomer som dig. Det kan være skadeligt for folk at tage denne medicin, hvis deres læge ikke har ordineret det.

hvilken form(r) kommer denne medicin ind?

18 mg
hver gul, kapselformet tablet med forlænget frigivelse, 5,3 mm i diameter og 12,0 mm i længden, trykt med “Alsa 18”, indeholder 18 mg methylphenidat HCl. Ikke-medicinske ingredienser: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

27 mg
Each gray, capsule-shaped, extended-release tablet, 5.3 mm in diameter and 12.2 mm in length, printed with “alza 27”, contains 27 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

36 mg
Each white, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.0 mm in length, printed with “alza 36”, contains 36 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

54 mg
Each brownish-red, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.4 mm in length, printed with “alza 54”, contains 54 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: det er også vigtigt at bemærke, at det ikke er muligt at anvende et produkt, der er beregnet til at blive brugt til behandling af en person, der ikke er i stand til at få adgang til et produkt, der ikke er i stand til at blive brugt til behandling af en person, der ikke er i stand til at få adgang til et produkt, der ikke er i stand til at fungere korrekt.

hvordan skal jeg bruge denne medicin?

dosis af forlænget frigivelse af methylphenidat skal individualiseres i henhold til behovene hos den person, der tager medicinen. Dosis startes normalt lavt og øges gradvist til den dosis, der fungerer bedst for personen.

for personer, der ikke i øjeblikket tager methylphenidat, er den sædvanlige startdosis 18 mg en gang dagligt om morgenen med eller uden mad.

for personer, der i øjeblikket tager en anden form for Methylphenidat, afhænger startdosis af den aktuelle dosis, der tages. Doser over 72 mg dagligt anbefales ikke.

synk denne medicin hel med vand eller andre væsker. Du må ikke knuse, tygge eller dele tabletterne. Denne medicin er designet til at blive frigivet i kroppen over tid. Når tabletten er brudt, frigives medicinen hurtigere i kroppen, end den burde være, og kan forårsage alvorlige bivirkninger.

du bemærker muligvis tabletten med forlænget frigivelse af methylphenidat i din afføring. Hvis dit barn er på denne medicin, kan du bemærke tabletten i dit barns afføring. Dette er normalt og opstår, fordi tabletten ikke opløses fuldstændigt, efter at al medicin er frigivet i kroppen.

mange ting kan påvirke den dosis medicin, som en person har brug for, såsom kropsvægt, andre medicinske tilstande og anden medicin. Hvis din læge har anbefalet en anden dosis end ovenstående, skal du ikke ændre den måde, du tager medicinen på uden at konsultere din læge.

det er vigtigt at tage denne medicin nøjagtigt som foreskrevet af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt og fortsætte med din normale tidsplan. Undgå at tage denne medicin sent på dagen, da det kan medføre søvnbesvær. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med din normale doseringsplan. Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. Hvis du ikke er sikker på, hvad du skal gøre efter manglende dosis, skal du kontakte din læge eller apotek for at få råd.

Opbevar denne medicin ved stuetemperatur, beskyt den mod fugt og opbevar den utilgængeligt for børn.

bortskaf ikke medicin i spildevand (f.eks. i vasken eller på toilettet) eller i husholdningsaffald. Spørg din apotek, hvordan du bortskaffer medicin, der ikke længere er nødvendig eller er udløbet.

Hvem bør ikke tage denne medicin?

tag ikke methylphenidat forlænget frigivelse, hvis du:

• er allergiske over for Methylphenidat eller nogen af indholdsstofferne i medicinen
• tager en MAO-hæmmer (f. eks.) eller har taget en inden for de sidste 14 dage
• har avanceret hærdning af arterierne
• har glaukom (øget tryk i øjet)
• har hjertesygdom
• har moderat til svær højt blod tryk
• har en overaktiv skjoldbruskkirtel

hvilke bivirkninger er mulige med denne medicin?

mange lægemidler kan forårsage bivirkninger. En bivirkning er en uønsket reaktion på en medicin, når den tages i normale doser. Bivirkninger kan være milde eller svære, midlertidige eller permanente.

bivirkningerne nedenfor er ikke oplevet af alle, der tager denne medicin. Hvis du er bekymret for bivirkninger, skal du diskutere risici og fordele ved denne medicin med din læge.

følgende bivirkninger er rapporteret af mindst 1% af de personer, der tager denne medicin. Mange af disse bivirkninger kan styres, og nogle kan gå væk på egen hånd over tid.

kontakt din læge, hvis du oplever disse bivirkninger, og de er alvorlige eller generende. Din apotek kan muligvis rådgive dig om håndtering af bivirkninger.

• agitation, nervøsitet eller angst
• svimmelhed
• tør mund
• hovedpine
• øget svedtendens
• irritabilitet
• tab af appetit
• kvalme
• langsom vækst
• mavesmerter
• problemer med at sove
• opkastning
• vægttab

selvom de fleste af nedenstående bivirkninger ikke forekommer meget ofte, kan de føre til alvorlige problemer, hvis du ikke søger lægehjælp.

kontakt din læge så hurtigt som muligt en af følgende bivirkninger opstår:

• unormale tanker eller adfærd
• aggressiv eller fjendtlig adfærd
• hurtig puls
• hallucinationer (høre, se eller føle ting, der ikke er der)
• forhøjet blodtryk
• muskeltrækninger eller tics
• tegn på leverproblemer (f. eks. kvalme, opkastning, diarre, appetitløshed, vægttab, gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, mørk urin, symptomer på depression (f. eks. at miste interessen for dine sædvanlige aktiviteter, være trist, have selvmordstanker)
• symptomer på mani (f. eks. eller irritabelt humør, racing tanker)
• symptomer på Raynauds fænomen (misfarvning af fingre og tæer, smerte, fornemmelse af kulde og/eller følelsesløshed)
• tics eller symptomer på Tourettes syndrom (ufrivillige, pludselige kropsbevægelser eller ukontrollerede vokaludbrud)
• synsændringer

Stop med at tage medicinen og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis noget af følgende forekommer:

• kramper (krampeanfald)
• langvarig (større end 4 timer) og smertefuld erektion af penis
• tegn på en alvorlig allergisk reaktion (åndedrætsbesvær, nældefeber, hævelse i ansigt, læber, øjne, mund eller hals)
• tegn på en alvorlig hudreaktion såsom blærer, skrælning, udslæt, der dækker et stort område af kroppen, et udslæt, der spreder sig hurtigt, eller et udslæt kombineret med feber eller ubehag
• tegn på slagtilfælde F. eks. pludselig eller svær hovedpine; pludseligt tab af koordination; synsændringer; pludselig slurring af tale; smerter i arm eller ben)
• pludselige tegn på hjerteproblemer (f.eks. hurtig hjerterytme, hjertebanken, brystsmerter, åndenød, besvimelse)
• selvmordstanker eller skade dig selv

nogle mennesker kan opleve andre bivirkninger end dem, der er anført. Kontakt din læge, hvis du bemærker et symptom, der bekymrer dig, mens du tager denne medicin.

er der andre forholdsregler eller advarsler for denne medicin?

før du begynder at tage en medicin, skal du sørge for at informere din læge om eventuelle medicinske tilstande eller allergier, du måtte have, medicin, du tager, uanset om du er gravid eller ammer, og andre vigtige fakta om dit helbred. Disse faktorer kan påvirke, hvordan du skal tage denne medicin.

adfærd eller humørsvingninger: stimulerende medicin såsom methylphenidat kan gøre adfærd og tankeforstyrrelser værre for mennesker, der har psykiske lidelser. De kan også forårsage symptomer på psykose og mani at udvikle sig hos mennesker, der ikke har haft disse symptomer før.

der har været rapporter om agitation, hallucinationer, symptomer på depression og tanker om selvskading og selvmord hos mennesker, der tager denne medicin. Hvis du oplever disse bivirkninger eller bemærker dem hos et familiemedlem, der tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge. Du bør overvåges nøje af din læge for følelsesmæssige og adfærdsændringer, mens du tager denne medicin.

cirkulationsproblemer: Methylphenidat kan forårsage Raynauds sygdom, et blodcirkulationsproblem, som normalt påvirker fingre og tæer. Hvis du bemærker usædvanlige episoder med kolde fingre eller tæer eller udvikler sår, der ikke heler godt, skal du tale med din læge.

methylphenidat er også rapporteret at forårsage vaskulitis, en tilstand, der involverer betændelse i blodkar. Denne medicin skal bruges med forsigtighed, hvis du har en historie med blodkarforstyrrelse, herunder vaskulitis, aneurisme eller slagtilfælde. Kontakt straks din læge, hvis du udvikler symptomer som svær hovedpine, svaghed eller lammelse, problemer med koordination, syn, tale eller med din hukommelse.

blodtryk: denne medicin kan øge blodtrykket. Hvis du har forhøjet blodtryk eller hjerteproblemer, skal du tale med din læge, inden du tager denne medicin.forlænget frigivelse af methylphenidat kan forårsage svimmelhed, hvilket kan påvirke din evne til at køre bil eller betjene maskiner. Undgå aktiviteter, der kræver opmærksomhed, indtil du har bestemt, hvordan denne medicin påvirker dig.

narkotikamisbrug: der ser ikke ud til at være en øget risiko for afhængighed eller afhængighed ved brug af methylphenidat af børn og unge. Imidlertid er misbrug af methylphenidat muligt af visse individer. Regelmæssigt, langvarigt misbrug kan føre til høje niveauer af tolerance og psykologisk afhængighed, og en bred vifte af unormal adfærd. Hvis du har en historie med stof-eller alkoholafhængighed, skal du overvåges nøje af din læge, mens du bruger denne medicin.

Drug helligdage: Det er undertiden nyttigt at stoppe methylphenidat for at afgøre, om det stadig er nødvendigt for at hjælpe ADHD-symptomerne. Tal med din læge om, hvorvidt en lægemiddelferie (ikke giver denne medicin i skoleferien) kan være passende for dig eller dit barn. Stop ikke denne medicin uden at diskutere det med din læge først.

øvelse: hvis du deltager i anstrengende træning eller aktiviteter, skal du kontakte din læge, inden du tager forlænget frigivelse af methylphenidat. Anstrengende træning kombineret med virkningerne af methylphenidat på hjertet og blodtrykket kan øge risikoen for pludselig død.

hjerteproblemer og blodtryk: denne medicin kan øge hjertefrekvensen og blodtrykket. Det kan også øge risikoen for pludselig død for mennesker med hjerteproblemer. Denne medicin bør generelt ikke bruges af personer med kendte strukturelle hjerteabnormiteter (såsom unormal størrelse, manglende eller dårligt fungerende hjerteklapper eller problemer med blodkar forbundet med hjertet) eller en familiehistorie med pludselig eller hjertedød. Methylphenidat kan også øge risikoen for slagtilfælde, især for personer, der allerede har haft et slagtilfælde eller er i fare for at få et slagtilfælde.

personer, der tager mere end en stimulerende medicin til ADHD, bør overvåges nøje af deres læge.

misbrug af methylphenidat kan også være forbundet med pludselig død og andre alvorlige hjerte-relaterede virkninger.

langvarig brug: hvis du bruger methylphenidat forlænget frigivelse i lang tid, vil din læge have dig til at have regelmæssige hjerteundersøgelser, blodtrykskontrol og laboratorietest for at overvåge din lever og blod.der er nogle tegn på, at methylphenidat forlænget frigivelse kan øge risikoen for anfald, især for personer, der tidligere har haft anfald. Hvis du har en historie med epilepsi eller medicinske tilstande, der øger risikoen for anfald, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

mave-og tarmproblemer: Denne medicin bør ikke bruges af personer med visse mave-eller tarmproblemer (f.eks. indsnævring af tarmene, “kort tarm” – syndrom, en historie med peritonitis, cystisk fibrose, kronisk intestinal pseudoobstruktion eller meckels’ divertikulum).

Stop medicinen: kontakt din læge, inden du stopper denne medicin. Pludselig stopper medicinen kan forårsage mentale tilstande eller hyperaktivitet at vende tilbage.

selvmord eller ophidset adfærd: Folk, der tager denne medicin, kan føle sig ophidsede (rastløse, ængstelige, aggressive, følelsesmæssige og føler sig ikke som dem selv), eller de vil måske skade sig selv eller andre. Disse symptomer kan forekomme inden for flere uger efter start af denne medicin. Hvis du oplever disse bivirkninger eller bemærker dem hos et familiemedlem, der tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge. Du bør overvåges nøje af din læge for følelsesmæssige og adfærdsændringer, mens du tager denne medicin.

undertrykkelse af vækst: vækstundertrykkelse (dvs., mindre stigning i højde eller vægt end normalt) er rapporteret for børn, der bruger stimulanter såsom methylphenidat i lange perioder. Det vides ikke, om forlænget frigivelse af methylphenidat forårsager vækstundertrykkelse hos børn (dvs.mindre stigning i højde eller vægt end normalt). Børn, der har brug for langvarig behandling, skal overvåges nøje for vækst. Deres læge kan også anbefale en “lægemiddelferie”, hvor medicinen ikke gives i fridage eller i skoleferier.

Tics: denne medicin kan forårsage tics eller forværring af motoriske eller verbale tics. Hvis du har Tourettes syndrom eller udvikler tics, mens du er på denne medicin, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin. Hvis du bemærker ændringer i dit syn, skal du kontakte din læge.

graviditet: denne medicin bør ikke anvendes under graviditet, medmindre fordelene opvejer risiciene. Hvis du bliver gravid, mens du tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge.

amning: denne medicin overføres til modermælk. Hvis du er en ammende mor og tager methylphenidat forlænget frigivelse, kan det påvirke dit barn. Tal med din læge om, hvorvidt du skal fortsætte med at amme.

børn: sikkerheden og effektiviteten af denne medicin er ikke fastlagt for børn under 6 år. Methylphenidat forlænget frigivelse bør ikke anvendes af børn i denne aldersgruppe.

What other drugs could interact with this medication?

There may be an interaction between methylphenidate extended release and any of the following:

• alcohol
• amphetamines (e.g., dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• antacids (aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• anti-Parkinson’s medications (e.g., bromocriptine, levodopa, pramipexole, ropinirole)
• antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, quetiapine, risperidone)
• atomoxetine
• ß-agonists (e.g., fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol)
• bupropion
• buspirone
• blood pressure-lowering medications
• caffeine
• cannabis
• carbamazepine
• cyclobenzaprine
• decongestant cold medications (e.g., phenylephrine, pseudoephedrine)
• decongestant eye drops and nose sprays (e.g., naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)
• dextromethorphan
• dipivefrin
• epinephrine
• ergot alkaloids (e.g. dihydroergotamin, ergonovin, ergotamin, methylergonovin)
• fosphenytoin
• guanfacin
• H2-antagonister (f. eks. famotidin, ranitidin)
• indacaterol
• li> lithium
• forskning
• andre lægemidler til ADHD
• bare host
• phenytoin
• primidon
• protonpumpehæmmere (f. eks. John’s wort
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; e.g., desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• tapentadol
• theophyllines (e.g., aminophylline, oxtriphylline, theophylline)
• tramadol
• trazodone
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, imipramine, nortriptyline)
• “triptan” migraine medications (e.g. hvis du tager nogen af disse lægemidler, tale med din læge eller apotek. Afhængigt af dine specifikke omstændigheder kan din læge måske have dig til at:
  • stop med at tage en af medicinerne,
  • skift en af medicinerne til en anden,
  • skift, hvordan du tager en eller begge medicin, eller
  • lad alt være som det er.

  en interaktion mellem to lægemidler betyder ikke altid, at du skal stoppe med at tage en af dem. I mange tilfælde er interaktioner beregnet eller styres ved tæt overvågning. Tal med din læge om, hvordan lægemiddelinteraktioner styres eller skal styres.

  andre lægemidler end dem, der er anført ovenfor, kan interagere med denne medicin. Fortæl din læge eller ordinerende læge om alle receptpligtige, over-the-counter (ikke-receptpligtige) og urtemedicin, du tager. Fortæl dem også om eventuelle kosttilskud, du tager. Da koffein, alkohol, nikotin fra cigaretter eller gademedicin kan påvirke virkningen af mange medikamenter, skal du fortælle din ordinerende læge, hvis du bruger dem.