Cobb-vinklen forstås bedst inden for rammerne af den enkelte patient. For eksempel, hvis en 30-graders Cobb-vinkel findes i en 10-årig pige, der har meget skeletvækst tilbage, vil en bøjle sandsynligvis blive anbefalet; men hvis den samme 30-graders vinkel findes i en 16-årig pige, der er stoppet med at vokse, er der måske ingen behandling nødvendig, da kurven sandsynligvis ikke vil udvikle sig.
Her er en generel oversigt over Cobb-vinkelområder, og hvad de kunne indikere ved idiopatisk skoliose fundet hos børn og unge:
- 1 til 9-graders kurve. Kurver, der er mindre end 10 grader, anses ikke for at repræsentere skoliose, men snarere en mindre spinal asymmetri.
- 10 – til 24-graders kurve. Kurver mellem 10 og 24 grader er milde skoliose og sandsynligvis bare nødt til at blive overvåget. Hvis en kurve har nået 20 grader, og barnet eller den unge stadig fortsætter med at vokse, kan afstivning overvejes.
- 25 – Til 39-graders kurve. En kurve på mindst 25 grader betragtes typisk som moderat skoliose. Hvis et barns eller en teenagers kurve har udviklet sig og sandsynligvis vil fortsætte med at vokse, vil afstivning sandsynligvis starte nu i et forsøg på at forhindre, at deformiteten forværres. Hvis teenageren er nær skeletmodenhed, er der måske ikke behov for anden behandling end at overvåge for fremtidig progression.
se afstivende behandling for idiopatisk skoliose
- 40 – Til 49-graders kurve. Generelt vil en teenager med en kurve mellem 40 og 49 grader prøve en bøjle for at undgå operation. Hvis kurven allerede har udviklet sig til 40 grader på trods af afstivning, kan kirurgi nu være en overvejelse.
- 50 – Til 69-graders kurve. For kurver, der måler 50 grader eller mere hos unge, anbefales kirurgi sandsynligvis. Valget er dog stadig op til patienten. Kirurgiske overvejelser inkluderer graden af smerte, evne til at håndtere daglige opgaver og nyde hverdagens aktiviteter og personlige præferencer omkring fysisk udseende.
- 70-graders kurve eller mere. En kurve på mindst 70 grader betragtes normalt som alvorlig skoliose. På dette stadium er der en større risiko for rygsøjlens kurve og rotation for at få ribbenburet til sidst at vride så meget, at hjerte-og lungefunktionen kan påvirkes væsentligt.1 personer med svær skoliose vælger typisk kirurgi, hvis det er en mulighed.
se skoliose kirurgi
disse afskæringer er generelle retningslinjer baseret på en undersøgelse af den aktuelle medicinske litteratur, og de er på ingen måde absolutte. Hver patients situation er unik, og individuelle behandlingsplaner kan variere.
se skoliose behandling