bisfosfonater er lægemidler, der hjælper med at forhindre eller bremse knogletynding (osteoporose). De kan hjælpe med at behandle nogle typer kræft, der forårsager knogleskader.
Du kan høre bisfosfonater kaldet knoglehærdning eller knoglestyrkende behandling. De er også en behandling for høje niveauer af calcium i blodet.
læger bruger også et lægemiddel kaldet denosumab som en knoglemålrettet behandling. Det er en type målrettet terapi kaldet et monoklonalt antistof.
kræft, der kan påvirke knogler
de fleste kræftformer, der påvirker knogler, er dem, der er startet i en anden del af kroppen og har spredt sig til knoglen (sekundær knoglekræft). De mest almindelige typer er brystkræft, prostatacancer og lungekræft.
myelom udvikler sig fra celler i knoglemarven kaldet plasmaceller. Knoglemarv er det svampede væv, der findes inde i den indre del af nogle af vores store knogler.
nogle typer kræftbehandling kan også påvirke knoglerne, hvilket gør dem svagere, dette inkluderer kemoterapi og hormonbehandlinger.
hvordan kræft påvirker knogler
kræft, der spredes til knoglerne, beskadiger knoglerne, når de vokser. Kræftcellerne, der har spredt sig i knoglerne, frigiver også proteiner, der forstyrrer den normale knogleformningsproces. Disse proteiner er cytokiner og vækstfaktorer.
proteinerne stimulerer cellerne, der nedbryder knogler (osteoklaster) og gør dem overaktive. Så knoglen ødelægges hurtigere, end den genopbygges.
dette betyder, at dine knogler kan blive tyndere og svagere, hvilket forårsager:
- smerter i den berørte knogle
- høje calciumniveauer i blodet
- en øget risiko for brud (brud)
Calcium opbevares normalt i knoglerne, og nedbrydningen af knogleceller frigiver mere calcium end normalt i blodet.
læger kalder et højt niveau af calcium i blodet hypercalcæmi. Symptomer på hypercalcæmi omfatter:
- følelse af tørst
- forstoppelse
- følelse af døsighed
- mavesmerter
- knoglesmerter
Bisphosphonatbehandling kan forhindre, at nogle typer kræft spreder sig i knoglen for nogle mennesker. Undersøgelser har også vist, at bisfosfonater kan hjælpe nogle mennesker med brystkræft og myelom at leve længere.
bisfosfonater kan også hjælpe med at:
- forhindre eller kontrollere knogletynding (osteoporose)
- reducer risikoen for knoglebrud
- reducer niveauet af calcium i dit blod
- reducer smerte
typer af bisphosphonat
der er flere forskellige typer bisphosphonat, herunder:
- dinatrium pamidronat (Aredia)
- ibandronic natriumklodronat (Bonefos, clasteon, Loron)
- natriumklodronat (Bonefos, clasteon, Loron)
- siledronsyre eller ibandronat (Bondronat)
Du kan få natriumklodronat som tabletter eller kapsler. Du har ibandronsyre som et drop i blodbanen (infusion) eller som tabletter. Og du har dinatriumpamidronat som et drop ind i blodbanen.
det meste af forskningen hidtil har set på anvendelse af bisfosfonater i sekundær brystkræft, sekundær prostatacancer og myelom. Den type bisphosphonat, som din læge ordinerer til dig, afhænger af den type kræft, du har. Du vil have en, der virker for din type kræft.
der kan undertiden være et valg af bisphosphonater til din type kræft. Din læge vil give dig det bisphosphonat, der passer bedst til dine medicinske og praktiske behov. For eksempel foretrækker du måske at tage en bisfosfonattablet derhjemme i stedet for at rejse til hospitalet hver måned til behandling med dryp.
du har muligvis bisphosphonatbehandling, hvis du har myelom til:
- sænk eller Forebyg knoglesygdom
- behandl symptomerne på myelom såsom knoglesmerter eller høje niveauer af calcium
- behandl myelom, hvis du har knogleskader
Dette er normalt:
- dinatriumpamidronat, hvis du af en eller anden grund ikke kan have dinatriumpamidronat
- natriumklodronat, hvis du af en eller anden grund ikke kan have dinatriumpamidronsyre eller dinatriumpamidronat
Du kan få bisphosphonatbehandling, hvis du har hormonbehandling og har osteoporose (udtynding af knoglerne). Hvis du ikke kan have bisfosfonater af en eller anden grund, kan du have denosumab.
bisfosfonater anbefales ikke at forsøge at forhindre prostatacancer, der ikke har spredt sig og spredes til knoglen.
avanceret prostatacancer
du har muligvis bisfosfonatbehandling, hvis du har avanceret kræft, og hormonbehandling ikke længere kontrollerer din kræft. Dette sigter mod at forhindre eller reducere problemer med dine knogler. Det er sandsynligt, at du vil have sulfacetamide.
Du kan have bisfosfonater som tabletter eller en injektion i venen til smertelindring i en af følgende situationer:
- du har avanceret kræft, og hormonbehandling kontrollerer ikke længere kræften
- andre behandlinger, herunder smertestillende midler og strålebehandling, har ikke hjulpet din smerte nok
du har muligvis bisfosfonatbehandling sammen med din kræftbehandling, hvis:
- du har tidlig og lokalt avanceret brystkræft med kræft i de nærliggende lymfeknuder
- og du er postmenopausal
eller du kan få denne behandling, hvis alle følgende gælder:
- har lokalt avanceret brystkræft, som ikke er i de nærliggende lymfeknuder
- er postmenopausale
- har høj risiko for, at din kræft kommer tilbage efter behandlingen
for disse kvinder er de anbefalede bisphosphonater:i en vene, normalt hver 6. måned givet samtidig med kemoterapi, i 3 år
:
- har brystkræft, der har spredt sig til knoglerne, for at forsøge at forhindre knogleproblemer og reducere smerte
- har eller er i høj risiko for knogletynding (osteoporose)
kliniske forsøg
Du kan finde et klinisk forsøg, der ser på bisfosfonater og kræft i vores kliniske forsøgsdatabase. Klik på fanerne’ rekruttering’,’ lukket ‘og’ resultater ‘ for at sikre dig, at du ser alle forsøgene.