Ansigtsnerveskader

ansigtsnerven er måske det vigtigste nervesystem, når det kommer til funktion. Ansigtsnerven er ansvarlig for alle bevægelser i ansigtet. En beskadiget nerve ved oprindelsen i hjernestammen fører til lammelse af hele venstre eller højre side af ansigtet.

Ansigtsnerveskader fra tandfejl eller andre typer ulykker kan permanent ændre dit udseende og fratage dig vigtige funktioner. Hvis du eller et familiemedlem har lidt alvorlig ansigtsnerveskade i en ulykke på grund af andres uagtsomhed, kan du have ret til erstatning for din skade. Kontakt vores erfarne skadesadvokater på (916) 921-6400 for at finde ud af om dine juridiske muligheder. Vi tilbyder altid gratis, venlig rådgivning.

Find ud af mere om årsager, symptomer og behandlinger for ansigtsnervesygdomme nedenfor.

Ansigtsnerveskader / Årsager, Symptomer og behandling

i denne artikel:

• hvad er ansigtsnerven?
• hvad er symptomerne på ansigtsnerven traume?
• hvad er årsagerne til ansigtsnerven traume?
• diagnosticering af Ansigtsnervetraume
• test af Ansigtsnerver
• behandling af Ansigtsnerveskader
• komplikationer af Ansigtsnerveskade

Hvad er ansigtsnerven?mens ansigtsnerven normalt betragtes som en motorisk (bevægelse) nerve, har den også sensoriske komponenter. Det stammer fra den menneskelige hjernestamme foran pontomedullary-krydset. Den bevæger sig gennem ansigtskanalen og sender grene gennem hele ansigtet. Dets vigtigste opgave er at levere nerver til musklerne i ansigtsudtryk. Det leverer også nervefunktion til lacrimal kirtel og slim-secernerende kirtler i næsehulen og mundhulen. Der er en parasympatisk del af ansigtsnerven, som også er en del af nerven, der styrer tungen. De submandibulære kirtler og de sublinguale kirtler fungerer ikke godt uden innervering af ansigtsnerven.

den sensoriske del af ansigtskranialnerven giver fornemmelse til den ydre auditive kanal, en lille plaster af hud bag øret og overfladen af tympanisk membran.

selv nogle smagsløg skylder deres innervering til ansigtsnerven, som også kaldes kranial nerve VII.

hvad er symptomerne på Ansigtsnervetrauma?

skader på ansigtsnerven kan resultere i et forvrænget udseende på dit ansigt. Du kan have svært ved at lave et bestemt ansigtsudtryk eller problemer med at lukke øjnene. Ansigtsmusklerne vil ofte sænke eller hænge, så dit ansigt føles stift. Dit ansigt kan være helt lammet på den ene side, svarende til hvad der ses i Bells parese. Du mister al frivillig kontrol over halvdelen af dine ansigtsmuskler, og du vil have problemer med at holde mad i munden, mens du tygger. Der vil være et sensorisk tab i visse områder af ansigtet, som vil føle sig følelsesløs.

ansigtsnerven påvirker din evne til at producere spyt og smag mad. Skader på ansigtsnerven kan medføre, at smagen ændres. Mad og drikkevarer vil smage mærkeligt eller meget intetsigende. Nogle patienter med ansigtsnervetraume har slet ingen smagssans.

disse ændringer kan være permanente eller midlertidige, afhængigt af arten af traumet til ansigtsnerven.

Høreændringer kan være en del af skaden på ansigtsnerven. Et af dine ører kan høre ting unormalt højt, hvilket kan føre til en alvorlig hovedpine. Tilstanden kaldet hyperacusis kan være ekstremt ubehagelig. Fordi ansigtsnerven påvirker fornemmelsen bag øret, kan der være smerter og ubehag bag det berørte øre.

hvad er årsagerne til ansigtsnerven traume?

ansigtsnerven styrer det motoriske aspekt af musklerne i ansigtsudtryk, smag, hørelse og nogle sensoriske områder. Traume til nerven kan beskadige nerven permanent. Nogle ting, der kan skade ansigtsnerven, inkluderer:

• fødselstrauma
• Laceration på grund af en motorkøretøjsulykke
• andre ansigtsskader
• Basilar kraniebrud
• skader på mellemøret
• medicinske/kirurgiske fejl

Hvis skaden på ansigtsnerven involverer en crashskade eller delvis laceration af nerven, kan der være en spontan opløsning af nervens funktion. Hvis nerven er helt skåret, er der muligvis ikke noget håb om at genvinde funktionen.

et nervesystemproblem kan skade ansigtsnerven på samme måde som andre nerver i kroppen påvirkes. For eksempel, hvis en person har et slagtilfælde, der involverer hjernestammen, kan de have et ensidigt eller bilateralt tab af funktion af den komplette syvende kraniale nerve. At sluge og tygge kan være svært, hvis slagtilfælde er stort nok. Det er et afgørende område at tabe på grund af et slagtilfælde.

der er visse tumorer, som en person kan få, som involverer ansigtet eller hvor som helst langs kanalen i den syvende kraniale nerv. De specifikke tumorer inkluderer:

• Akustisk neuroma
• Cholesteatoma
• Schwannoma
• Glomus tumorer
• Parotis tumorer

Infektioner i ansigtet eller et øre, kan beskadige facial nerve. En sådan infektion er helvedesild eller helvedesild. Helvedesild indebærer at have skoldkopper infektion lige langs en enkelt nerve. Det giver ofte svær smerte, efterfulgt af følelsesløshed og pustler på den side af ansigtet, der er involveret i infektionen. Når helvedesild påvirker ansigtsnerven, kaldes tilstanden Ramsay Hunt syndrom.

toksiner kan forårsage skade på ansigtsnerven som alkohol; sygdommen sker i kronisk alkoholisme. Eksponering for store mængder kulilte kan beskadige ansigtsnerven midlertidigt.

måske kaldes den mest almindelige årsag til skade på ansigtsnerven Bells parese. Det er også kendt som idiopatisk ansigtsnervelammelse. Det involverer den relativt hurtige indtræden af fuldstændig ansigtslammelse og manglende evne til at lukke øjet på den ene side af ansigtet. Det er helt smertefrit, men irriterende. Tabet af funktion af den syvende kraniale nerve varer cirka en til to måneder; nogle mennesker har dog permanent Bells parese. Nogle patienter får kortikosteroider til at blokere betændelse, og dette ser ud til at fremskynde helingsprocessen i Bells parese. Det er undertiden forbundet med patienter, der også har diabetes mellitus og hos patienter, der er gravide på tidspunktet for sygdommens begyndelse.

diagnosticering af Ansigtsnervetraume

uanset årsagen til ansigtsnerveforstyrrelsen involverer oparbejdningen af den syvende kraniale nerve at se på ansigtet og kontrollere symmetrien i musklerne i ansigtsudtryk. Patienten skal hæve øjenbrynene, lukke øjnene, smile bredt, grimasse og vrikke deres næse. Dette er alle bare måder at se, hvilke muskler der fungerer, og hvilke muskler der ikke gør det. Alle de mange grene af den syvende kraniale nerve skal vurderes.

specialister har visse skalaer, de bruger til at måle ansigtsnervens funktion. Hvis hoveddelen af nerven er involveret, anvendes House-Brackmann-skalaen, men den bruges ikke, når kun grene af nerven påvirkes. I stedet beskriver lægerne subjektivt underskuddene. Hvis der er et underskud på hjernestammen, påvirkes hele venstre eller højre side af ansigtet. Hvis skaden er på hjernens niveau, påvirkes kun den nedre halvdel af ansigtet, fordi den øverste halvdel er innerveret af begge sider af hjernen.

det er vigtigt at vurdere sværhedsgraden af skaden på den syvende kraniale nerve. Jo mere alvorlig skaden er, desto mindre sandsynligt er det for patienten at komme sig. Der er fem forskellige grader af skade mærket i Sunderland-klassificeringen. Førstegradsskader kommer næsten altid tilbage, mens femte gradsskader sandsynligvis ikke har nogen bedring.

Test af Ansigtsnerver

lægen kan foretage en elektromyografievaluering eller EMG. Dette registrerer de frivillige og spontant fremkaldte muskel elektriske reaktioner. Nåle placeres i de forskellige muskler, og de elektriske reaktioner registreres. Forskellige typer skader afgiver forskellige optagelser, der kan fortælle graden af skade. Det er en test, der hjælper med at bestemme chancerne for bedring og kan vise, om nerven regenererer.

elektrisk test kan hjælpe med at beslutte, om der vil være spontan bedring, eller om der er behov for operation. Det bruges kun, hvis der ikke er tegn på ansigtsbevægelse på evalueringstidspunktet. En test, kaldet den maksimale stimuleringstest, gør brug af “Hilger Monitor.”To bolde placeres på huden over, hvor grenene af ansigtsnerven er placeret. En lille elektrisk strøm ledes mellem de to kugler, og observatøren ser, om der er ansigtsbevægelse. Det bestemmer den maksimalt tolererede elektriske strøm på den normale side af nerven. Ansigtsbevægelsen er bestemt “normal”, “reduceret”, “næppe synlig” eller ” fraværende.”Folk, der har mindst næppe mærkbar eller fraværende bevægelse, kan have gavn af at gennemgå kirurgisk dekompression.

en test kaldet electroneuronography eller ENoG registrerer muskelaktivitet, når en elektrisk stimulus placeres langs huden. Det er som en EMG med den undtagelse, at den ikke har nogen nåle. Hvis den svage side kun er 90 procent af den gode side, er kirurgisk indgreb nødvendig.

i Ramsay Hunt syndrom er den bedste “test” en god historie og fysisk undersøgelse. Bemærk, at i Ramsay Hunt syndrom er det vigtigt at bemærke, at det påvirker øret såvel som ansigtet og resulterer i høretab, smagsændringer og svimmelhed. Blærer vil være tydelige i øregangen og på tværs af ansigtet steder—noget unikt for Ramsay Hunt syndrom.omkring ti procent af patienter med facial Bells parese vil have familiemedlemmer, der har haft Bells parese, også. Forekomsten af Bells parese er omkring 20 personer per 100.000 mennesker om året. Mænd og kvinder får sygdommen lige; dog har gravide kvinder en højere sats end ikke-gravide kvinder: omkring 40 tilfælde pr.100.000. Det er en tilbagevendende sygdom omkring 10 procent af tiden. Mennesker, der har haft omkring 3 tilfælde af Bells parese før, vil have det omkring 50 procent af tiden igen.

Ansigtsnerveskadebehandlingen

med ansigtsnerveskader af enhver årsag er der ofte en Vent-og-se-holdning. Ansigtsnerven, hvis den er godt tilnærmet på hver side på skadestedet, kan gradvist regenerere sig selv, så der forventes gradvis forbedring. Ansigtsnerveskadesymptomer, såsom tørt øje, behandles med smørende øjendråber. En øjenplaster bruges, mens du sover, fordi patienten ikke er i stand til at lukke øjnene med ansigtsnerven parese.

med specifikke typer af ansigtsnerveskader, såsom Bells parese og herpesinfektioner, anvendes medicin. Steroider som prednison anbefales til Bells parese for at forkorte sygdommens varighed. På lignende måde anvendes antivirale midler til behandling af herpesinfektioner. Medikamenterne hjælper med at reducere hævelsen, hvilket lægger pres på ansigtsnerven. Spedalskhed kan også forårsage problemer med ansigtsnerven. Hvis dette er tilfældet, steroider er kendt for at resultere i en 76 procent forbedring i facial nerve funktion.

kirurgi anbefales i mange situationer med symptomer på ansigtsnerveparese. Hvis der for eksempel er en tumor, kan tumoren omhyggeligt dissekeres fra nerven og passe på at holde nervegrenene intakte.

hvis nervefibrene er blevet transekteret, udføres kirurgi for at tilnærme enderne i håb om spontan regenerering. Mikrokirurgi forbinder enderne af nervefibrene, og det tager et par måneder at se, om nogen af nervefibrene er blevet reaktive. Hvis nerven på den anden side er blevet komprimeret af noget, udføres kirurgi for at gennemgå dekompression. Det tager stadig tid at gendanne funktionen fra denne type operation. I situationer med Bells parese har ingen operation vist sig effektiv.

i nogle tilfælde undersøges nye teknikker, der gør brug af nervetransplantater og vævsoverførsler, som måder at korrigere ansigtsnerveskader på.

komplikationer af Ansigtsnerveskade

ansigtsnerven vokser ikke altid tilbage eller genvinder funktion, når den er beskadiget af skade, tumor, virus eller af en eller anden idiopatisk grund. Med en skade afhænger det af tilnærmelsen af nerveenderne og om, hvorvidt der er nogle individuelle nerver, der forblev intakte. De vigtigste komplikationer af ansigtsnerveskade er som følger:

• Disfigurement. Dette er, når den ene side af ansigtet ikke bevæger sig overhovedet, så ansigtet mister sin symmetri, og personen kan ikke smile eller bruge muskler i ansigtsudtryk på den ene side.
• der kan være ændringer i smag. Fødevarer kan permanent smage intetsigende eller have en usædvanlig smag for dem.
• øjet kan blive beskadiget ved at være et kronisk tørt øje. Det kan få tilbagevendende hornhindeslid, hornhindesår eller tilbagevendende infektioner.
• interessant nok kan nerven vokse tilbage til den forkerte muskel. Det betyder, at hvis en person smiler, får det øjet til at lukke i stedet
• der kan være spasticitet eller spasme i ansigtsmusklerne eller øjnene. Ansigtet kan være i en permanent spændt position og danne en grimasse i stedet for den sædvanlige slappe ansigtsfunktion.

Sacramento personskade advokat

Jeg er Ed Smith, en Sacramento personskade advokat. Hvis du eller en elsket har lidt ansigtsnerveskader som følge af andres uagtsomhed og gerne vil diskutere dine juridiske muligheder med en erfaren Sacramento personskadeadvokat, skal du kontakte os online eller ringe til os på 916.921.6400 for at oprette en gratis konsultation.

se denne video fra osmose for mere information om Bells parese:

din ansigtsnerven spiller en vigtig rolle for at sikre din livskvalitet fra at spise til at lave ansigtsudtryk. Hvis du bemærker nogen af disse symptomer for ansigtsnerveskader, skal du aftale en aftale med din læge for en komplet diagnose. Jo før du begynder din ansigtsnerveskadegendannelsestid, jo større er chancerne for, at symptomerne kun er midlertidige.

Sacramento traumatisk skade advokat

Jeg er Ed Smith, en Sacramento traumatisk skade advokat. Hvis du eller en elsket har lidt ansigtsnerveskader i en ulykke, der ikke er din skyld, skal du ringe til mig gratis, venlige råd på (916) 921-6400 eller (800) 404-5400.

Vi er stolte medlemmer af Million Dollar Advocates Forum og National Association of Distinguished Counsel.

se vores kundeanmeldelser på AVVO, Google og Yelp og vores sagshistorik over domme og forlig.

Redaktørens Note: denne side er blevet opdateret for nøjagtighed og relevans