risikoen for kognitiv tilbagegang relateret til kirurgi og anæstesi diskuteres fortsat i den videnskabelige litteratur. Nogle dyreforsøg tyder på, at anæstesi kan forværre udviklingen af plak og tangles forbundet med sygdommen, mens andre identificerer selve den kirurgiske procedure som et problem ved at forårsage betændelse og frigivelse af skadelige proteiner. Andre tilskriver midlertidige eller permanente kognitive ændringer til medicin, der bruges til at håndtere smerter eller andre komplikationer ved at blive indlagt på hospitalet. I sidste ende, selvom dette er et meget aktivt forskningsområde, er der ingen endelige undersøgelser hos ældre mennesker, der viser en årsagssammenhæng på hjernen fra anæstesi eller giver anbefalinger om specifikke valg af anæstesi. På trods af dette håber vi at kunne identificere oplysninger, der kan hjælpe vores patienter med kognitive problemer med at evaluere risikoen og træffe informerede valg om kirurgi og anæstesi.
er der ting, jeg skal fortælle min anæstesiolog eller kirurg om min hukommelse og tænkning?hvis du har nogen bekymringer om din hukommelse eller tænkning, eller du har en diagnose af et kognitivt problem, kan du være mere udsat for en langsommere opsving. Det er vigtigt, at lægerne ved, så de kan forudse og præcist fortolke dine svar efter operationen. Også, hvis du har haft nogen tidligere episode af vanskeligheder efter operationen med din tænkning eller hukommelse, vil det advare dem om muligheden for, at du måske er mere tilbøjelig til at få disse symptomer igen.
er der en særlig bedøvelse, som jeg bør overveje?
der er ingen afgørende menneskelige undersøgelser, der viser fordelen ved en bestemt bedøvelse. Der er nogle tendenser inden for forskning, at regional eller lokalbedøvelse kan være bedre, men disse undersøgelser er ikke endelige.
hvilke andre ting skal jeg overveje på hospitalet?
Mind din anæstesiolog om at have dine høreapparater og briller i genopretningsrummet, så du kan vågne op og være så opmærksom på dine omgivelser som muligt.
hvad skal jeg tænke på for at håndtere smerte i perioden efter operationen?
spørg kirurgen og anæstesiologen om muligheder for smertebehandling, der undgår opiater som morfin eller dilaudid. Disse ikke-opioid medicin undgå nogle af de mere dramatiske virkninger på hjernen og tænkning. De kan omfatte analgetika som acetaminophen, antiinflammatoriske midler som celecoksib eller neuropatiske smertestillende medicin som gabapentin. Disse kan anvendes alene eller i kombination for at give smertelindring og samtidig undgå bivirkninger af sedation og forvirring.
hvad skal jeg tænke på, hvis jeg har svært ved at sove efter operationen?
den bedste strategi er at tænke på sædvanlige søvnvaner som at lytte til musik eller læsning, der kan hjælpe dig med at falde i søvn. Du kan overveje at prøve øjenskygge eller ørepropper for at gøre miljøet mere støjsvagt og mere befordrende. Det er godt at undgå brug af søvnhjælpemidler, der kan øge risikoen for forvirring eller fald som f.eks.
Hvad skal jeg gøre for at planlægge decharge?
spørg din læge før operationen for at give detaljer om den pleje, der kræves efter operationen. Det kan være nødvendigt at du planlægger at blive hos venner eller få hjælp til ting, der kan kræve hjælp. Dette kan omfatte nye kortvarige medicin såsom dem, der forhindrer blodpropper, antibiotika, kompleks sårpleje eller begrænsninger i mobilitet, der kan forstyrre din evne til at klare dig alene. Du kan endda overveje et kort ophold på et anlæg, der tilbyder rehabilitering eller dygtig sygepleje. At tale om dette på forhånd og være i stand til at planlægge det forhindrer dig i at bekymre dig under din indlæggelse.
Her er nogle flere tip til at forberede sig på operation og en artikel om ældste og anæstesi af American Society of Anesthesiologists.