abstrakt
akut dacryocystitis kan defineres som “en medicinsk haster, der er klinisk karakteriseret ved hurtig indtræden af smerte, erytem og hævelse, klassisk under den mediale canthal sen med eller uden allerede eksisterende epiphora, der hovedsageligt skyldes den akutte infektion i lacrimal sac og perisacvæv” . Det udgør 2,4% af alle lacrimale lidelser med en kvindelig overvægt (2:1). Det kan påvirke enhver alder og er overvejende ensidig. De almindelige årsagssygdomme omfatter Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influensae, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa . Der er et varieret spektrum af dets kliniske præsentationer, der spænder fra ømhed og erytem i de overliggende væv, lacrimal sac hævelse med regurgitation af purulent materiale og ærlig lacrimal abscess. Hvis den ikke behandles, kan den udvikle sig til preseptal cellulitis, orbital cellulitis, orbital abscess og kavernøs sinustrombose. Konservativ ledelse omfatter varme kompresser, systemiske antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Endelig kirurgisk behandling er dacryocystorhinostomi. Ekstern DCR kan udføres med gode resultater efter opløsning af infektion og betændelse ved konservativ terapi. Alternativt kan endoskopisk dacryocystorhinostomi også udføres med gode resultater, selv i et akut stadium og kan derfor fremskynde bedring og reducere sygeligheden .