Cone carry op og ned trin er et eksempel på en dynamisk stående balanceøvelse – beskrevet yderligere i afsnit nedenfor.
Balance er evnen til at forblive stabil på ens fødder uden en betydelig afhængighed af posturale strategier eller ekstern støtte. Posturale strategier, også kaldet balancestrategier; Medtag ankel -, hofte -, rækkevidde -, stepping-og knæbevægelser, der justerer og modvirker forstyrrelser i kroppens massecenter. Afhængighed af ekstern støtte defineres som behov for at gribe, afstive og/eller holde mod en robust genstand (bar, væg, terapeut osv.) for at forhindre yderligere tab af balance eller fald. Store forstyrrelser i balance eller ineffektive balancestrategier vil føre til ulykker, herunder glider, ture og fald. Fysiske og ergoterapeuter specialiserer sig i at identificere og behandle balanceforstyrrelser. Dette indlæg vil skitsere 3 nøgletyper af balanceøvelser, som alle terapeuter bør overveje, når de ordinerer stående balanceøvelser.
Type 1: statisk Balance. Statisk balance står et sted uden at bevæge fødderne, f.eks. Statiske balanceøvelser hjælper med at forbedre stabiliteten i dagliglivets aktiviteter (ADLs), herunder vask, tilberedning af måltider og påklædning, for at nævne nogle få. Variabler til statiske balanceøvelser inkluderer følgende: træningsoverflade (hårdt gulv, skum, vippebræt osv.), holdning (bred, smal, delt, enkeltben osv.), og bevægelse (hoved/nakke eller arme). Yderligere overvejelser omfatter udfordrende vision (øjne åbne, tilslørede eller lukkede), ved hjælp af en overhead sele, og tilføje dual-task behandling. Ændring af variablerne involveret i statisk stående har en dramatisk effekt på sværhedsgraden for øvelsen. Fordi der er så mange variabler med balancetræning, er der en bred vifte af muligheder for løbende at udfordre patienter og forbedre deres balance.
Type 2: statisk Balance + vægtforskydning. Tilføjelse af bagagerumsbevægelser til statiske balanceøvelser er kendt som vægtskift. Vægtforskydning er bevægelse af kroppens massecenter fra den ene fod til den anden uden at bevæge fødderne. Vægtforskydning sker typisk i samme retning som kroppens bevægelse. For eksempel, hvis en patient er i en bred holdning (fødder fra hinanden) og bevæger deres torso fra venstre mod højre, vil der opstå et lateralt vægtskift til højre. I en delt holdning (en fod fremad og en fod tilbage) vil bevægelse af kroppen fremad resultere i et forreste vægtskift. Endelig resulterer rotation af bagagerummet i, at vægten skifter mod rotationssiden eller et ipsilateralt vægtskift. Vægtforskydning er almindelig i ADL ‘ er, såsom at nå til bagsiden af en hylde, vride sig for at se over skulderen eller bøje sig for at hente noget op fra gulvet. Ved at tilføje vægtskift udfordres patienterne i stigende grad, og i sidste ende forbedres stabiliteten i stående stilling.
Type 3: dynamisk Balance. At stå og bevæge sig rundt, træde fra sted til sted, er definitionen på dynamisk balance. Eksempler på dynamiske balanceøvelser inkluderer at gå i parallelle stænger, trappeklatring og træde over forhindringer for at nævne nogle få. Variabler til dynamisk balance inkluderer: overflade (hård, blød, tærskler/overgange osv.), retning (frem, tilbage, side osv.), og tilføjede udfordringer (trin rundt om forhindringer, bære genstande, hoveddrejninger/fliser, kantsten, ramper, trapper osv.). Yderligere overvejelser for dynamiske stående øvelser inkluderer tilføjelse af reaktioner såsom kaste og fange, start og stop, simuleret slip/tur (kun med sele) og/eller nudges. I lighed med statiske øvelser vil manipulation af variablerne for dynamisk balance i høj grad påvirke sværhedsgraden. Fordi vi lever i en dynamisk verden, udfordrende patienter med dynamiske balanceøvelser er et must for en sikker tilbagevenden til den “virkelige verden.”
overvej at tilføje alle tre typer balanceøvelser (statisk, statisk + vægtskift og dynamisk) til velafrundede balancebehandlinger. Som med alle aspekter af pleje skal du overvåge patientens respons på træning og foretage justeringer efter behov for gradvist at udfordre og forbedre stående balance.
Shane Haas præsenterer nationalt om emner af balance træning og fald forebyggelse. Han er opfinderen af ADL Balance Trainer og mange andre balance og styrke produkter. Han behandler patienter på Trust Point hospital, et hospital til rehabilitering af patienter i Lubbock.