metoden har vist sig bedre end traditionel kognitiv terapi til at reducere både symptomer på panik og hyperventilation, ifølge en ny undersøgelse.
det biologiske adfærdsbehandlingsprogram kaldes Capnometry-assisteret respiratorisk træning eller CART, sagde psykolog og panikforstyrrelsesekspert Alicia E. Meuret ved Southern Methodist University i Dallas.
CART hjælper patienter med at lære at trække vejret på en sådan måde, at de reverserer hyperventilation, en meget ubehagelig tilstand, hvor blodstrømmen fungerer med unormalt lave niveauer af kulilte, sagde Meuret, en af forskerne, der gennemførte undersøgelsen.
Hyperventilation, en tilstand af overdreven vejrtrækning, skyldes dyb eller hurtig vejrtrækning og er almindelig hos patienter med panikforstyrrelser.”vi fandt ud af, at det med CART er den terapeutiske ændring i kulsyre, der ændrer paniksymptomerne-og ikke omvendt,” sagde Meuret.
kurv: Åndedrætsøvelser to gange om dagen
under behandlingen gennemgår patienter enkle åndedrætsøvelser to gange om dagen. En bærbar capnometer-enhed leverer feedback under øvelserne på en patients CO2-niveauer. Målet med disse øvelser er at reducere kronisk og akut hyperventilation og tilhørende fysiske symptomer. Dette opnås ved at trække vejret langsommere, men vigtigst af alt mere grundigt. I modsætning til læg tro, at tage dybe indåndinger faktisk forværrer hyperventilation og symptomer.”de fleste patienter med paniklidelse rapporterer, at de er bange for fysiske symptomer som åndenød eller svimmelhed,” sagde Meuret. “I vores undersøgelse ændrede kognitiv terapi ikke respiratorisk fysiologi, men CART reducerede effektivt hyperventilation. CART blev bevist en effektiv og kraftfuld behandling, der reducerer panik ved hjælp af normalisering af respiratorisk fysiologi.”
resultaterne,” respiratoriske og kognitive mediatorer af behandlingsændring i panikforstyrrelse: bevis for interventionsspecificitet”, optrådte i Journal of Consulting and Clinical Psychology. Meuret, der udviklede CART, er adjunkt ved Psykologisk Institut ved SMU og leder instituttets forskningsprogram for Stress, angst og kronisk sygdom. Beth & Russell Siegelman Foundation finansierede forskningen.
vogn vejrtrækning en bevist biologisk terapi
undersøgelsen pitted CART mod en konventionel kognitiv terapibehandling eller CT. Traditionel CT lærer patienter teknikker, der sigter mod at hjælpe dem med at ændre og vende katastrofale tanker for at reducere frygt og panik.
i CART-CT-undersøgelsen blev 41 patienter tildelt til at gennemføre enten et CART-eller CT-behandlingsprogram for panikforstyrrelse og agorafobi, en frygt for at blive fanget uden midler til flugt eller hjælp.
begge behandlingsprogrammer var lige så effektive til at reducere symptomer, sagde Meuret. Men CART var den eneste behandling, der fysiologisk ændrede paniksymptomer ved aktivt at vende hyperventilation hos patienterne. Kognitiv terapi ændrede ikke åndedrætsfysiologien, sagde Meuret.
behandling hjælper patienter med at tackle terror forbundet med panik
undersøgelsen er det andet randomiserede kontrolforsøg til måling af carts effektivitet. Ved at vende hyperventilation rapporterede patienterne en ny evne til at reducere paniksymptomer ved at ændre deres åndedræt.
med CT sagde Meuret, at hvis en patient rapporterer åndenød, udfordrer terapeuten antagelsen ved at spørge, hvor ofte personen faktisk har kvalt under et panikanfald, så håber det vil vende patientens tænkning.”jeg fandt denne proces meget udfordrende for nogle af mine patienter, fordi den anerkender symptomet, men siger, at det ikke er et problem,” sagde Meuret.”CART fortæller os imidlertid, at en patients CO2 er meget lav og forårsager mange af de frygtede symptomer, men det kan også vise, hvordan man ændrer disse symptomer gennem korrekt vejrtrækning. Der har været en antagelse om, at hvis folk bekymrer sig mindre om symptomer, vil det også normalisere deres fysiologi, men denne undersøgelse viser, at dette ikke er tilfældet,” sagde hun. “Hyperventilation forbliver uændret, hvilket kan være en risikofaktor for tilbagefald ned ad vejen. Bortset fra at hyperventilation er en symptomgenerator, er det en usund biologisk tilstand forbundet med negative sundhedsresultater.”
bredere undersøgelse planlagt til at måle CART
forskerne planlægger at forgrene sig med deres studier på CART ved at tage programmet ind i samfundet, især til etniske minoriteter. De mener, at CART er en mere universelt forstået behandling på grund af dens fysiske øvelser-i modsætning til kognitiv terapis mere intellektuelle metoder-og derfor mere tilgængelig for en bredere vifte af mennesker med forskellige uddannelsesniveauer og forskellige kulturelle baggrunde. Igangværende undersøgelser vil teste effektiviteten af CART hos patienter med astma og frygt for blod.
medforfattere af undersøgelsen på SMU var David Rosenfield, lektor i psykologi og kandidatstuderende i psykologi Anke Seidel og Lavanya Bhaskara. Stefan G. Hofmann, psykologiprofessor ved Boston University, var også forfatter på papiret.