Může osteoporóza způsobovat nohy zmenšit? Je to typický příznak? Nosil jsem Velikost 9 1/2 a teď nosím velikost 7.
– Erin, Illinois
Máte mě pařezy. Potřeboval bych mnohem více informací, abych vytvořil diferenciální diagnózu. Napadá mě řada otázek:
- je nějaká bolest?
- je / došlo k nějakému otoku?
- za jakou dobu se to stalo?
- ztratili jste hodně váhy?
- existuje nějaká deformita?
- máte pocit v nohou?
- došlo k nějakému zranění?
- byla v nohou nějaká infekce?
- měl jste nějaké vředy?
- máte cukrovku?
- existuje anamnéza pohlavně přenosných chorob, konkrétně syfilis?
- cítíte bolest obecně?
- máte pásovce? (Mohou přenášet bakterie, které vedou k malomocenství a neuropatickým kloubům.)
- je kůže vašich rukou, obličeje a nohou těsná a kožovitá?
- jsou nehty rukou a nohou zakřivené přes maso prstů a prstů?
- byly vaše ruce a nohy modré a / nebo bílé v chladu?
- máte potíže s polykáním nebo dýcháním?
- máte sklerodermii (vzácné, progresivní onemocnění, které vede k ztvrdnutí a utažení kůže a pojivových tkání)?
nohy se nezmršťují z osteoporózy. Situace, kdy se nohy mohou zkrátit, je u neuropatických kloubů (Charcotových kloubů), kde dochází k poškození nervů a kosti se rozpadají. Tento nejčastější důvod ve Spojených státech je diabetes mellitus (cukrovka), kde je metabolický problém při manipulaci s cukry (sacharidy). Diabetická neuropatie ovlivňuje nervy diabetických pacientů a může způsobit neuropatické onemocnění kloubů. To se děje většinou u nohou diabetických pacientů a je to docela vážný problém, který s ním může mít malou bolest. Vzácným stavem, který je přítomen od narození, je vrozená necitlivost na bolest. Pacienti necítí žádnou bolest, mohou si zranit končetiny a mohou se vyvinout neuropatické klouby. Další stav, zděděná multicentrická osteolýza s karpálně-tarzální lokalizací, může napodobit juvenilní idiopatickou artritidu. To je dědičné a je obvykle patrné brzy v životě. Pohlavně přenosná nemoc, která je dnes léčitelná, syfilis, pokud se neléčí nebo špatně léčí, může způsobit poškození míchy neuropatickými klouby.
malomocenství, infekční onemocnění, je vidět především v Indii, Brazílii, Indonésii, Myanmaru a Nigérii. Někdy se stává, že pásovci manipulují s bakteriemi, které ji způsobují. Malomocenství způsobuje neuropatii a může také způsobit krátké nohy v důsledku neuropatických kloubů. Může se však léčit speciálními antibiotiky.
systémové revmatické onemocnění, které postihuje kůži s těsností a krevními cévami, je sklerodermie. Sklerodermie může být velmi zákeřná a může způsobit abnormální reakce na vystavení chladu s modřením a bělostí rukou a prstů. Někdy distální kosti prstů a prstů (falangy) mohou být zkráceny, s zakřivením hřebíku přes zkrácené prsty a prsty. Tento proces nemohl způsobit tento stupeň zkrácení z velikosti 9 ½ na 7.
doporučuji vidět vynikající lékař udělat kompletní anamnéza a fyzikální pro vás, včetně důležitých laboratorních testů. Jen návrh: zkuste revmatologa a hodně štěstí.