Post-chirurgické komplikace
Odhady komplikace sazby spojené s běžnou psí kastrace v rozsahu od 0 do 32%, u mladších pacientů často spojena s vyšší komplikace sazby. Mnoho komplikací pravděpodobně nezjištěno, protože majitelé pravděpodobně sledují mírné komplikace doma, aniž by vyhledali veterinární péči.
mezi běžně hlášené komplikace kastrace psů patří následující:
- Dehiscence operační řez
- Skrotální hematom
- Podlitina
- Krvácení
Mnoho komplikací jsou také spojeny s self-zranění na místě chirurgického zákroku; to může být buď příčina, nebo následek z komplikací uvedených dříve.
dehiscence v místě chirurgického zákroku
většina případů dehiscence v místě chirurgického zákroku je způsobena vlastním traumatem. Riziko sebeúcty, a tedy dehiscence, lze minimalizovat vhodnou chirurgickou technikou.
vyvarujte se šití příliš těsně při zavírání řezu, protože těsné stehy mohou vést k bolesti, nepohodlí a zvýšenému riziku sebeúcty.
navíc může být během zotavení pacienta použit alžbětinský límec (e-límec), aby se zabránilo sebepoškození řezu.
Scrotal hematom
v mnoha případech jsou scrotal hematomy relativně mírnou komplikací, která se časem vyřeší. U některých pacientů však mohou být šourkové hematomy dostatečně velké, aby narušily průtok krve v šourku. U těchto pacientů se může vyvinout nekróza skrotální kůže, což nakonec vyžaduje léčbu skrotální ablace.
Scrotal hematom může být způsoben krvácením z varlat nebo krvácením v šourku. Při prvním příznaku tvorby hematomu lze ke zpomalení progrese tohoto stavu použít ledové obaly a nesteroidní protizánětlivé léky.
modřiny
kapilární krvácení může být zaznamenáno v počátečních hodinách po operaci. Pokud k tomu dojde, použití světla šourku zábal aplikovat tlak na řezu může pomoci kontrolovat krvácení. Tento obal lze odstranit po několika hodinách. To může pomoci minimalizovat pooperační modřiny na řezu.
krvácení
krvácení po kastraci psa je obvykle způsobeno ligaturami, které sklouzly kvůli nejistému umístění. Existuje řada technik, které mohou být použity ke snížení pravděpodobnosti této komplikace, včetně:
- Použití Miller je uzel pro podvázání varlat kabel
- Double-podvaz testikulární kabel, pomocí transfixation steh jako distální sutury
Když významné krvácení z chámovodu se vyskytuje, bledé dásně a/nebo příznaky anémie může být poznamenal. V takovém případě může být nutné otevřít břicho psa, aby se našel zdroj krvácení. Po nalezení by měly být nádoby znovu ligovány.
infekce
odhadovaná míra infekce spojená s operacemi spay a kastrace je 2,2% až 5.7%, což je podobné jako u jiných volitelných operací.
existuje řada jedinečných faktorů, které mohou zvýšit riziko infekcí v místě chirurgického zákroku u pacientů podstupujících kastraci nebo jinou plánovanou operaci, a to:
- faktory Pacienta, jako je snížení imunity v důsledku onemocnění žláz s vnitřní sekrecí nebo jiné faktory
- faktory Životního prostředí, jako je sterilita řez a chirurgické apartmá
- Ošetření faktory, jako je délka operace, výskyt hypotermie, a další faktory
Kroky, které byly navrženy za účelem snížení výskytu pooperační infekce zahrnují: optimalizace zdraví pacienta před operací (diagnostiky a léčení základního onemocnění, pokud je to možné), zachování aseptických chirurgické suite, pomocí vhodné chirurgické techniky, a pomocí aktivní oteplování, aby se zabránilo podchlazení.
závěr
ačkoli kastrace je běžný postup s relativně nízkým rizikem významných komplikací, je důležité, aby se neuspokojil. Výběr pacienta, předoperační hodnocení, účinné anestetické protokoly, chirurgická asepse, chirurgická technika, a dodržování vlastníka hrají důležitou roli v úspěchu tohoto postupu.
zdroje a další čtení
- Woodruff, k.2015. Scrotal kastrace vs. prescrotal kastrace u psů. veterinářství. Citováno z: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B.2017. Chirurgická sterilizace, možnosti kastrace pro kočky, psy. Veterinární Praxe Novinky. Citováno z: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D.1998. Morbidita a mortalita spojená s anestetickým řízením ve veterinární praxi malých zvířat v Ontariu. J Am Anim Hosp Doc. 34(4):325-35.
- Bushby, P.2011. Prevence a řízení spay a kastrovat komplikace. Prezentováno na centrální Veterinární konferenci, Kansas City. Citováno z: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C.2011. Komplikace ovariohysterektomie a orchiektomie u společenských zvířat. Veterinář Clin North Am Small Animal. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 infekce v místě chirurgického zákroku u malých zvířat. Veterinář Clin North Am Small Animal. 41: 1041-1056, viii.