Existují dva různé typy sluchovým postižením, vodivé ztráta sluchu a percepční nedoslýchavost. Třetí typ je kombinací těchto dvou, nazývaných smíšená ztráta sluchu. Poruchy sluchu jsou kategorizovány podle jejich typu-vodivé, senzorineurální nebo obojí, podle jejich závažnosti a věku nástupu. Kromě toho může sluchové postižení existovat pouze v jednom uchu (jednostranné) nebo v obou uších (bilaterální).
Vodivé ztráta sluchu
vodivé ztráta sluchu je přítomen, když zvuk není dosažení vnitřního ucha, známý jako hlemýžď. To může být způsobeno věci jako přebytečný ušní maz, zevního zvukovodu malformace, dysfunkce bubínku nebo poruchy kostí středního ucha. Ušní bubínek může mít perforaci nebo chorobný proces, který vede ke ztrátě sluchu v různých stupních. Tvorba jizev po infekcích uší může také způsobit dysfunkci ušního bubínku a může být zatažena nebo nasávána do dutiny středního ucha, což způsobuje ztrátu účinné funkce.
dysfunkce tří malých kostí středního ucha, kladiva, kovadliny a stapes může mít za následek vodivou ztrátu sluchu. Mobilita těchto kostí, nebo kůstek, může být narušena z různých důvodů, a narušení ossicular řetězce v důsledku traumatu, infekce nebo jiný proces může také způsobit ztrátu sluchu.
mnoho z těchto stavů může pomoci s chirurgickým zákrokem. Sluchadlo je také často dobrou volbou pro léčbu těchto stavů. V některých případech však konvenční sluchadlo není dobrou volbou pro nápravu těchto typů ztráty sluchu. V některých případech, včetně pacienta bez ušních kanálků, by sluchadlo nebylo dobrou volbou. Také, pacient s chronickými ušní infekce a vypouštění uši často nemohou tolerovat vzduch-vedení slyšení zařízení. U těchto pacientů by mohlo být vynikajícím řešením přímé sluchové zařízení ukotvené v kosti. Titanový implantát je umístěn do kosti za vnějším uchem a integruje se do kosti. Na tento Titanový implantát se připne sluchové zařízení a znovu se získá vodivý sluch.
Sensorineurální ztráty sluchu
percepční nedoslýchavost je jedním vyplývající z dysfunkce vnitřního ucha, hlemýždě, nervů, která přenáší impulsy z hlemýždě na sluchové centrum v mozku nebo poškození mozku. Nejčastější příčinou senzoroneurální ztráty sluchu je poškození nervových buněk v hlemýždi, vlasové buňky. Jak stárneme, vlasové buňky degenerují a ztrácejí svou funkci a náš sluch se zhoršuje. V závislosti na definici lze odhadnout, že více než 50% populace starší 70 let má zhoršený sluch. Zhoršený sluch je nejčastějším fyzickým postižením v průmyslovém světě.
Dalším častým důvodem ztráty sluchu v důsledku poškození vlasových buněk je ztráta sluchu vyvolaná hlukem. Tyto typy ztráty sluchu jsou často nejvýraznější ve vysokofrekvenčním rozsahu. To často narušuje porozumění řeči, protože ve vysokém frekvenčním rozsahu najdeme souhláskové zvuky, které jsou nejdůležitější zejména v hlučném prostředí. Trauma hlavy, ušní infekce, nádory a toxické léky, jako jsou některá silná antibiotika a chemoterapeutika, jsou dalšími důvody senzorineurální ztráty sluchu.
poškozené vlasové buňky nelze nahradit žádným chirurgickým zákrokem. Ačkoli významný výzkum s léčbou kmenovými buňkami v současné době probíhá, klinická aplikace tohoto nebude k dispozici po mnoho let. Ochrana před vystavením hluku je v současné době jediným způsobem, jak snížit poškození vlasových buněk. Konvenční sluchadla pro vedení vzduchu jsou často předepisována pacientům se senzorineurální ztrátou sluchu. Výsledek s moderními typy sluchadel je často vynikající a každý jednotlivý pacient a ztráta sluchu vyžaduje zvláštní pozornost.
Celková nebo téměř úplnou senzorineurální hluchota může být výsledkem vrozené vady, trauma hlavy, vnitřní ušní infekce, genetické faktory, nebo dlouhé historii nadměrné expozici hluku. U pacientů s celkovou nebo téměř úplnou hluchotou nemusí být pomůcka pro vedení vzduchu užitečná, i když jsou buben a střední ucho normální. V těchto situacích je kochleární implantát často užitečný, aby pomohl pacientovi znovu získat sluch. Tenká elektroda je umístěna do kochle a je elektricky stimulována malým mikroprocesorem pod kůží za uchem. Kochleární implantát je jediné zařízení, které je k dispozici, aby nahradilo pocit,že se v našem životě buď narodíme, nebo ztratíme.
smíšená ztráta sluchu
smíšená ztráta sluchu je kombinací dvou typů ztráty sluchu diskutovaných výše. Chronická ušní infekce může mít za následek vadný ušní bubínek nebo dutinu středního ucha a často kromě konukční ztráty sluchu může mít jedinec senzorineurální poškození sluchu. Optimální léčba tohoto typu ztráty sluchu vyžaduje zvážení všech zúčastněných faktorů a musí být pro pacienta individualizována. Možnost sluchadel versus rekonstrukce mechanismu sluchu středního ucha je zvažována případ od případu.