Stránka Přezkoumána / Aktualizována – 30. Března 2020
Vzdání Popis
STAR+PLUS umožňuje dospělé osoby se zdravotním postižením a seniory Texans, ve věku 65 let nebo starší, které vyžadují ošetřovatelské zařízení úroveň péče, na pobyt doma, dospělé pěstounské péče, nebo v assisted living residences a dostávat péči v těchto místech. V rámci tohoto vzdání se Medicaid, jsou zahrnuty jak lékařské péče, tak nelékařské služby dlouhodobé péče. Výhody, jako je osobní péče, denní péče pro dospělé, pomoc při domácích úpravách, a osobní systémy reakce na mimořádné situace jsou k dispozici. Některé z těchto služeb jsou povoleny jako „služby zaměřené na spotřebitele“, což znamená, že účastník si může vybrat svého osobního pečovatele. Přátelé a někteří členové rodiny mohou být najati jako pečovatelé.
STAR + PLUS se liší od ostatních programů Texas Medicaid v tom, že služby jsou poskytovány organizacemi řízené péče (MCO). V každém kraji jsou specifické MCO a účastníci mají možnost vybrat si svého preferovaného poskytovatele. V září 2014 nahradila výjimka STAR + PLUS prominutí alternativ Společenství (CBA) a všichni bývalí účastníci vzdání se CBA dokončili přechod na STAR + PLUS. Managed Medicaid pod STAR + PLUS nenahradil další dva Texas Medicaid prominutí. Program primární domácí péče a program denních aktivit a zdravotnických služeb nadále pomáhají seniorům v celém státě omezeným zdroji.
pokyny pro způsobilost
výjimka STAR + PLUS má finanční a funkční omezení.
funkční kritéria
uchazeči musí mít potřebu pečovatelských služeb obvykle poskytovaných v domovech s pečovatelskou službou. To znamená, že nejsou schopni řídit své každodenní činnosti bez významné pomoci nebo vyžadují lékařský dohled na plný úvazek. Formálnější definice úrovně péče v pečovatelském domě je k dispozici zde. Všichni kandidáti vyžadují posouzení svých potřeb.
finanční kritéria
následující je relevantní pro obyvatele Texasu ve věku 65 let nebo starší v roce 2020. Měsíční limit příjmu pro jednoho žadatele, který má nárok na STAR + PLUS od Texas Medicaid, je $2,349. Počítáno ročně, žadatelé musí vydělat méně než $28,188. Rozvedení, ovdovělí nebo jinak svobodní žadatelé mají povolena „počitatelná aktiva“ v hodnotě až 2 000 USD. Nicméně, mnoho aktiv jsou osvobozeny, včetně něčí domov (za předpokladu, že hodnota vlastního kapitálu je nižší než $ 595,000 a žadatel nebo jeho / její manžel žije v domácnosti).
pro vdané žadatele jsou limity komplikovanější a závisí na tom, zda oba manželé hledají lékařskou pomoc. Pokud je žadatel ženatý a jeho Manžel / Manželka nepožaduje Medicaid, příjem manžela / manželky, který není žadatelem, se nepovažuje za způsobilost. Pokud jen jeden z manželů uplatňuje, že manžel může převést měsíční příjem až do výše $3,216 na jeho nebo její non-použití manžela. Toto je známé jako „příspěvek na potřeby“. Zajišťuje, že žadatel má dostatečný měsíční příjem,a účinně snižuje počitatelný příjem žadatelského manžela pro účely způsobilosti. Také za těchto okolností, non-žadatel manžel může mít investice, důchodové účty a úspory v hodnotě až $ 128,640 . Toto je známé jako příspěvek na zdroj komunitního manžela. Kvůli komplikacím, doporučuje se, aby jednotlivci konzultovali s odborníkem na způsobilost Medicaid, aby zajistili, že manžel, který není žadatelem, obdrží maximální prostředky povolené zákonem.
Výhody a Služby
v rámci STAR + PLUS jsou integrovány tradiční zdravotní péče a podpora dlouhodobé péče. Proto, kromě služeb, koordinace, program pomáhá platit pro širokou škálu zdravotnických a pečovatelských služeb, včetně:
- Dospělé Denní Péče / Dospělý Den Zdraví
- Dospělé Pěstounské Péče
- Podporované Bydlení
- Dodávány Jídla
- Environmentální Adaptivní Aids
- Domácí Úpravy
- Domácí Péče
- Zdravotní Péče / Zdravotnické Potřeby
- Pečovatelské Služby
- Osobní Péči (pomoc s činnostmi běžného života) – může být self-nařídil. Nabízet.
- Fyzikální Terapie / ergoterapie / Speech Therapy
- Osobní Havarijní Služba
- Respitní Péče
- Přechodná Služby
Jak se přihlásit / Dozvědět se Více
STAR+PLUS program je k dispozici celostátní. Jeden se může dozvědět více o tomto programu na webových stránkách STAR + PLUS nebo kontaktováním místní agentury pro stárnutí. Chcete-li požádat o tuto výjimku nebo Texas Medicaid (pokud již není zapsán), měli byste navštívit webové stránky Texas Benefits.
čekací listina pro STAR + PLUS může existovat nebo specificky pro služby poskytované doma. Čekací doby mohou trvat až rok a současní účastníci ošetřovatelského domu Medicaid mají přednost před domácími žadateli. Pokud je váš milovaný v pečovatelském domě financovaném Medicaid na Medicaid a chce se vrátit domů nebo se přestěhovat do asistovaného bydlení, měli byste se obrátit na Star+PLUS caseworker a prodiskutovat možnosti.