Ačkoli obecně označován jako syndrom neúspěšné operaci zad nebo se nezdařilo zpět syndrom FBSS je nejlépe chápat jako sérii po operaci komplikace, zejména v případě spinální chirurgie. Zatímco po operaci komplikace mohou nastat po každé operaci, syndrom neúspěšné operaci zad vyvinula pověst jako soubor příznaků, které, třebaže jen zřídka, vyskytují se v některých případech při operaci buď nebere, nebo pokud nastanou komplikace v pooperační hojení.
navzdory nebezpečným konotacím „neúspěšného záda“ je FBSS léčitelná. Klíč spočívá v diagnostice a rozpoznání dostatečně včas, aby se vyřešily všechny příznaky a léčily syndrom dříve, než se zhorší.
co je syndrom neúspěšné operace zad (FBSS)?
Neúspěšné operaci zad syndrom je soubor příznaků, které se konkrétně týkají operací, nebo operacích páteře, které nebyly zcela dosáhnout toho, co vyrazili k tomu. Spíše než s odkazem na konkrétní nemoc nebo nemoc, syndrom se vždy používá k popisu souboru příznaků – v tomto případě, FBSS se vyskytuje po operaci páteře ustupuje řada příznaků, které naznačují, že i přes postup, existuje ještě několik otázek, které zbývá řešit v zádech pacienta.
V jiných případech, to by mohlo být, že operace sama o sobě vedlo k nové příznaky, nebo že po operaci komplikace způsobené páteře léčit nesprávně, což vede k bolesti a jiných vjemů.
Ano, operace může být nebezpečná. A ano, zotavení z operace není ani příjemné. Je normální zažít určité věci, jako jsou křeče, otoky, krvácení nebo bolest, hned po operaci. Zatímco tělo se stále zotavuje a léčí, je něžné a neocení mnoho pohybu a rozhodně žádné náhlé trhavé pohyby. Čas, trpělivost, a léky proti bolesti jsou běžné nástroje, které potřeboval dostat ven z post-chirurgie zákalu a přesunout dále na fyzické zotavení.
operace páteře jsou poměrně komplikované a dokonce i při všech možných opatřeních existuje až 5% šance, že operace páteře nevede k úspěšnému výsledku. Je však důležité vzít toto číslo se zrnkem soli – existuje mnoho různých forem operace zad a mnoho různých příčin bolesti zad. Některé postupy jsou mnohem složitější než jiné a čím složitější je postup, tím je pravděpodobnější, že se něco pokazí.
v jiných případech je možné zmírnit, ale ne odstranit bolest a její základní příčinu. Pochopením toho, co lze očekávat po operaci a naučením se to odlišit od neobvyklých bolestí a příznaků, můžete odborníkům pomoci rychleji objevit a diagnostikovat FBSS, pokud k tomu dojde.
pooperační bolest
pooperační bolest je do jisté míry nevyhnutelná. Po určitém okamžiku by však bolest z chirurgického zákroku měla začít ustupovat, zatímco účinky operace-snížení bolesti-by se měly uchytit.
Pokud máte i nadále stejnou úroveň bolesti nebo bojujete s ještě větší bolestí, i přes týdny zotavení je pravděpodobné, že se něco pokazilo během nebo po zákroku. Je důležité, aby zůstali v kontaktu s bolestí management professional a s lékařem a naplánovat pravidelné prohlídky, včetně zobrazování, pokud jste odešel s značné množství bolesti po operaci.
Bolest Nervů
bolest je „nervové bolesti“, ale některé formy bolesti, konkrétně bod ke skřípnutí nervů, opakované herniace disku, nepodařilo spinální fúze, nebo tvorbu jizevnaté tkáně po chirurgické stránce tlak na konkrétní nervu nebo nervového kořene – z nichž všechny jsou možné příznaky neúspěšné operaci zad. Každý hlavní nerv vykazuje různé příznaky, ale běžné problémy zahrnují silnou bolest nohou stékající po boku nohy, bolest dolní části zad se zhoršuje, atd.
křeče & uzamčení kloubů
dalším špatným znamením ukazujícím na selhání nebo možnost dalšího problému je zablokování kloubů a svalové křeče. Svalové křeče a křeče nejsou příliš neobvyklé ihned po operaci, ale neměly by se objevit po zotavení. Pokud se snažíte ohýbat nohu nebo máte náhlé křeče a křeče, které vám brání v chůzi, musíte se okamžitě poradit s odborníkem.
Těžká Slabost
Nervy jsou zodpovědné za odesílání signálů do těla z mozku a bederní herniace disku často nechává lidi s končetiny paréza (částečné ochrnutí nebo nehybnosti končetin). Chirurgie k nápravě herniace disku poměrně často zmírňuje pacienty z těchto příznaků a dává jim zpět větší kontrolu nad jejich končetinami. I když není zaručeno, že daný pacient provede úplné uzdravení, pokračující svalová slabost – nebo zvýšená svalová slabost, a částečná paralýza-může být známkou FBSS.
chronická bolest
konečně, chronická úleva od bolesti je často jedním z důvodů, proč pacienti hledají operaci na prvním místě. Pokud postup neřeší chronickou bolest nebo způsobí novou formu chronické bolesti, může to být známka FBSS.
léčba FBSS
existuje několik možností léčby FBSS. Zatímco zdravý rozum by mohl diktovat, že by bylo dobré to zkusit znovu, výzkum ukazuje, že reoperace ve skutečnosti není nejlepší způsob léčby. Pokud operaci musel nějak zkrátit a musí pokračovat přes reoperace, jít zpátky do proveďte stejný postup na syndrom neúspěšné operaci zad často nedokazuje, stejně účinné jako použití různých nebo i méně invazivní metody léčby, obvykle zahrnující fyzikální terapie, aktivní cvičení, a některé vyberte intervenční postupy (různé operace) včetně adhesiolysis (dělení abnormální srůsty páteře tvoří po předchozí operaci), nervové bloky, aspekt rizotomie, a další.
Lék je také nemusí být nutně vnímána jako velmi spolehlivou formu léčby v dlouhodobém horizontu ale může být efektivní pro krátkodobé bolesti. Ve vybraných případech, kdy žádná jiná léčba kurz přináší nějakou formu úlevy, potenciální možnost pro úlevu od bolesti by být instalace intratekální čerpadlo, určené podávat velmi malé dávky omamných látek přímo do tekutiny mezi míchy a páteřního pouzdra, silně snižuje a často účinně zvládání bolesti u pacientů s těžkou chronickou bolest problémy a není jasné, léčitelné příčiny.
nakonec však léčba závisí na přesné povaze toho, co způsobuje syndrom selhání operace zad. Zatímco příznaky se mohou poprvé projevit po operaci, libovolný počet problémů a komplikací může vést k bolesti a chronické bolesti zad a páteře po velké operaci. Nejčastější příčinou je nenormální fúze obratlů, nebo nepodařilo obratlů fúze, stejně jako opakující se herniace disku v důsledku nedostatečné dekomprese páteře, bolest zjizvené tkáně, a nedostatek pooperační rehabilitace.
Další důvody nervu nebo bolesti zad může znovu objevit, patří, že původní operace neřeší hlavní příčinu bolesti, nebo že riziko operace zad selhání byla jednoduše vyšší, než je obvyklé v důsledku faktorů, podílejících se na postupu.
časté otázky týkající se syndromu neúspěšné operace zad
syndrom Neúspěšné operaci zad (také volal FBSS, nebo se nezdařilo zpět syndrom) je nesprávné pojmenování, protože to není vlastně syndrom – to je velmi obecný termín, který je často používán k popisu stavu pacientů, kteří neměli úspěšný výsledek s operaci zad nebo po operaci páteře a zažili pokračující bolesti po operaci.
operace páteře je schopna dosáhnout pouze dvou věcí: dekomprimovat nervový kořen, který je sevřen, nebo stabilizovat bolestivý kloub. Bohužel operace zad nebo operace páteře nemohou doslova vystřihnout bolest pacienta. Je schopen pouze změnit anatomii a anatomická léze (zranění), která je pravděpodobnou příčinou bolesti zad, musí být identifikována před spíše než po operaci zad nebo operaci páteře. Zdaleka číslo jedna z důvodů, proč operace zad nejsou účinné a někteří pacienti pociťují pokračující bolest po operaci, je to, že léze, která byla operována, není ve skutečnosti příčinou bolesti pacienta.
některé typy operací zad jsou mnohem předvídatelnější, pokud jde o zmírnění symptomů pacienta než jiné. Například discektomie (nebo mikrodiscektomie) pro herniaci bederního disku, která způsobuje bolest nohou, je velmi předvídatelná operace. Nicméně, discektomie pro herniaci bederního disku, která způsobuje bolest dolní části zad, je mnohem méně pravděpodobné, že bude úspěšná. Spondylolistéza) je relativně předvídatelná operace. Fúzní chirurgie pro víceúrovňové bederní degenerativní onemocnění disku je však mnohem méně pravděpodobné, že bude úspěšná při snižování bolesti pacienta po operaci. Proto je nejlepší způsob, jak se vyhnout operaci páteře, která vede k neúspěšné výsledek je držet se operace, které mají vysokou míru úspěšnosti, a ujistěte se, že anatomické léze, které je přístupné k chirurgické korekci je identifikován před operací.