Mechanismus acciónPrednisona
Interaguje s receptory cytoplazmatické intracelulární specifické, tvoří komplex receptor-glukokortikoidy, proniká do jádra, kde interaguje se specifickou sekvencí DNA, které stimulují nebo potlačit transkripci genu-specifické Mrnas, které kódují syntézu specifických proteinů v cílových orgánech, které, nakonec, jsou skutečné odpovědné působení kortikosteroidů.
terapeutická Indikaceprednison
Tto. substituční substituční v underb. nadledviny včetně enf. od Addison, pod. přední hypofýza, stresové stavy po tto. s kortikosteroidy a adrenogenitálním syndromem (po růstovém období). Enf. revmatické poruchy včetně akutních a chronických revmatických kloubních a svalových procesů (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, akutní dnavá artritida). Enf. autoimunitní, kolagen a cévy (systémový lupus erythematodes, polymyositida, dermatomyositida a vaskulitida). Enf. bronchiální a plicní včetně bronchiálního astmatu. Enf. dermatologické ve které vzhledem k jejich závažnosti nebo zapojení hlubokých oblastech kůže, které nemohou být adekvátně léčeni kortikosteroidy pro vnější použití, včetně mimo jiné závažné akutní kopřivka a pemphigus. Enf. hematologické / tto. včetně, ale bez omezení, autoimunitní hemolytické anémie, trombocytopenické purpury a akutní lymfoblastické leukémie. Poručík paliativní z nfe. (prednison může být podáván k úlevě od příznaků). Enf. gastrointestinálního traktu a jater, jako je ulcerózní kolitida, Chronova choroba, agresivní autoimunitní chronická hepatitida. Enf. ledvin a močových cest včetně nefrotického syndromu. Enf. oční záněty, jako je alergická konjunktivitida, keratitida, iritida, uveitida, chorioretinitida a optická neuritida .
Posologyprednison
Perorální podání. Obecně platí, že počáteční reklamy.: 20-90 mg / den, děti: 0,25-2 mg / kg / den; údržba, ads.: 5-10 mg / den, děti: 0,25-0,5 mg / kg / den. Substituční terapie v nfe. Addisonův a adrenogenitální syndrom: 5-50 mg / den. Kloubní a svalové, revmatické procesy, akutní a chronické: 30-90 mg / den; počáteční dávka: 1 mg/kg/den v dílčích dávkách následuje jedna denní dávka; v akutní období exacerbace: 20-40 mg / den. Enf. autoimunitní: 1 mg / kg / den v několika dávkách. Enf. bronchiální a plicní: 15-60 mg / den, 5 dní a v případě potřeby 1 další sem s nižšími dávkami; při akutním astmatickém záchvatu u dětí: 1-2 mg / kg / den v 1 nebo několika dávkách, 3-5 dní. Dermatologické procesy: nasycovací dávka 0,35-1,2 mg / kg / den, při závažném zánětlivém onemocnění: 0,75-1,2 mg / kg / den. V jiných alergických nebo anafylaktických procesech: počáteční doporučená dávka 5-60 mg / den. Hematologické anémie / tto. nádor: 30-90 mg / den. Revmatická purpura: úvodní dávka 0,35-1,2 mg / kg / den. Medulární proliferativní procesy: 120 mg-150 mg / den. Ulcerózní kolitida: 30-60 mg / den, poté snížena na 15 mg / den. Hepatitida: 40-60 mg / den, údržba: 7,5-10 mg / den, u agresivní chronické hepatitidy: 60 mg / den, postupně se snižuje na 15 mg / den (u tto. v kombinaci s azathioprinem). Nefrotický syndrom: 60-90 mg / den. Rychle progresivní idiopatická glomerulonefritida: 90 mg / den pro 1 sem a 60 mg / den pro 2 sem. Enf. oční zánět: 5-50 mg / den
způsob podáníprednison
Perorální podání. Vzorek. měly by být užívány jako jedna dávka, nejlépe první věc ráno, každý den nebo každý druhý den, během jídla as trochou vody. V případě prodloužené a vysoké dávky lze počáteční dávky rozdělit na 2 denní dávky. Následující dávky mohou být podávány v jedné denní dávce. Poručík z enf. maligní (akutní lymfocytární leukémie, lymfomy) se podává v souvislosti s chemoterapií.
Kontraindikaceprednison
přecitlivělost; osteomalacie a osteoporóza; těžký diabetes; psychóza nekontrolovaná tto.; peptický vřed, gastritida, ezofagitida; aktivní tuberkulózy (pokud chemoterapeutické léky se používají současně); infekční státy, včetně těch, které jsou uvedeny v tomto oddíle; enf. progresivní viry (hepatitida, herpes, oční herpes simplex, herpes zoster, plané neštovice) před a bezprostředně po preventivním očkování; plísňové infekce; lymfomů straně očkování s BCG; amébová úplavice a systémových mykóz; psychiatrické poruchy; arteriální HYPERTENZE je závažné; asystolie s plicní edém a urémie; myasthenia gravis; I. R.
Upozornění a precaucionesPrednisona
Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají plané neštovice, spalničky; upozornění:porucha srdeční funkce, diabetická (kontrola glukózy), stresující situace (zvýšená dávka), salicyláty nebo antibiotika, I. H., HYPERTENZE, s. Cushing, hyperlipemia, hypotyreóza, ulcerózní kolitida, divertikulitida, glaukom, psychické změny; těhotenství a kojení, děti a seniory, a to zejména v delším období, a u dětí ve vysokých dávkách může vyvolat závažné akutní zánět slinivky břišní a zvýšený nitrolební tlak; nepoužívejte náhle přerušit tto.; provádět oftalmologické vyšetření, stanovení elektrolytů, růst (děti) a osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny; riziko chorioretinopathy (může vést ke ztrátě zraku) a feochromocytomem, které mohou být fatální (posouzení rizika/přínosu u pacientů s podezřením nebo identifikovány feochromocytom); riziko závažných infekčních komplikací (např. maligní strongyloidózu) a tendinopatie nebo šlachy (zvýšení v tto. s fluorochinolony); nedoporučuje se s: živou atenuovanou vakcínou nebo protizánětlivou dávkou NSAID z důvodu rizika krvácení; před zahájením TTO. vyloučit jakoukoli infekci; byly hlášeny případy glaukomu, katarakty, hypertrofické kardiomyopatie u předčasně narozených dětí a sklerodermální renální krize u TTO. souběžně s prednisolonem.
jaterní nedostatečnost prednison
pozor.
renalprednison
kontraindikováno.
Interakceprednison
zvyšuje účinek: svalových relaxancií.
účinnost se zvýšila o: perorální antikoncepci a estrogeny.
riziko hypokalémie se zvýšenou srdeční toxicitou s: kardiotonickými glykosidy.
zvýšená hypokalemie s rizikem toxicity: hypokalemická diuretika samotná nebo v kombinaci, stimulační laxativa, IV amfotericin B, tetrakosaktid (monitorujte plazmatické hladiny k).
snižuje imunitní odpověď na: vakcíny a toxoidy.
zvýšený nebo snížený účinek: perorálních antikoagulancií (kontrolní index srážení), cyklofosfamidu.
Efekt snížil o: karbamazepin, rifampicin, rifabutin, fenytoin, barbituráty (primidon, fenobarbital), antacida (Al a Mg), dřevěné uhlí.
plazmatické hladiny se snížily o: induktory enzymů CYP3A4.
snižuje účinek: antidiabetika (inzulín, metformin a sulfonamidy), antihypertenziva, isoniazid.
zvýšené riziko tendinopatie nebo prasknutí šlachy s: fluorochinolony.
účinek zvýšený o: ketokonazol.Monitorujte známky toxicity s: cyklosporinem.
zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení s: NSAID, alkoholem, salicyláty.
snižuje nebo zvyšuje aktivitu: cyklofosfamidu.
zesílený účinek a / nebo toxicita s: estrogeny, teofylinem.
zvýšené riziko krvácení u: parenterálních heparinů.
riziko inhibice účinku: interferonu alfa.
perorální absorpce se snížila s: cholesteraminem, kolestipol.
Vyhněte se: kobicistat.
laboratoř: krev: zvýšený cholesterol a glukóza; snížené Ca, K a hormony štítné žlázy. Moč: zvýšená hladina glukózy. Může změnit hodnoty kožních testů: tuberkulin, patch testy na alergii.
Těhotenstvíprednison
použití během těhotenství by mělo být zváženo pouze tehdy, pokud potenciální přínos převáží potenciální riziko. Studie na zvířatech prokázaly teratogenní účinek, který se liší podle druhu. Prednison prochází placentární bariérou. Údaje o omezeném počtu exponovaných těhotenství neukazují na nežádoucí účinky prednisonu na těhotenství a zdraví plodu nebo novorozence. K dnešnímu dni nejsou k dispozici žádné další relevantní epidemiologické údaje. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Potenciální riziko pro člověka není známo. Při předepisování těhotným ženám je třeba postupovat opatrně women.In chronické stavy, které vyžadují léčbu během těhotenství, může dojít k mírnému intrauterinnímu zpomalení růstu. Po léčbě vysokými dávkami kortikosteroidů byly výjimečně pozorovány případy neonatální adrenální insuficience. Proto se doporučuje období klinické (hmotnost, diuréza) a biologické monitorování novorozence.
Laktaceprednison
prednison se vylučuje do mateřského mléka, proto se doporučuje vyhnout se kojení během léčby kortikosteroidy, zejména při vysoké dávce a dlouhodobé léčbě kortikosteroidy.
Účinky na schopnost Driverprednisone
Protože dlouhodobé terapie glukokortikoidy mohou mít za následek snížení zrakové ostrosti v důsledku zakalení čočky, schopnost řídit a obsluhovat stroje může být narušena v některých případech.
nežádoucí účinekprednison
známky hyperaktivity nadledvin (Cushingův syndrom) při vysokých dávkách, insf. adrenokortikální (s prodlouženou léčbou); hyperglykémie, polyfagie; osteoporóza, křehkost kostí; lymfopenie, eozinopenie, opožděné hojení ran; akneiformní vyrážky, hirsutismus, hyperpigmentace, sklerodermie( ve vysokých dávkách); návaly horka, snížená odolnost vůči infekcím (orofaryngeální kandidóza), zpomalení růstu u dětí při dlouhodobé léčbě.
Vidal VademecumSource: obsah této monografie účinné látky podle ATC klasifikace byl vypracován s ohledem na klinické informace o všech léčivých přípravků registrovaných a uvedených na trh ve Španělsku klasifikovány v ATC kód. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.
monografie účinná látka: 23/11/2017