Pokyny pro měření a léčbu úhlu Cobb

úhel Cobb je nejlépe pochopen v kontextu jednotlivého pacienta. Například, pokud je u 10leté dívky, která má hodně kosterního růstu, nalezen úhel 30 stupňů, je pravděpodobné, že bude doporučena ortéza; ale pokud se stejný úhel 30 stupňů nachází u 16leté dívky, která přestala růst, možná není nutná žádná léčba, protože křivka pravděpodobně nebude postupovat.

Zde je obecný přehled o tom, Cobb úhel se pohybuje a co by mohly znamenat u idiopatické skoliózy u dětí a dospívajících:

• 1-9-stupeň křivky. Křivky, které jsou menší než 10 stupňů, nejsou považovány za skoliózu, ale spíše za menší spinální asymetrii.
• 10 – až 24-stupňová křivka. Křivky mezi 10 a 24 stupni jsou mírná skolióza a pravděpodobně je třeba je sledovat. Pokud křivka dosáhla 20 stupňů a dítě nebo dospívající stále roste, lze zvážit vyztužení.

viz ztužení léčby idiopatické skoliózy

• křivka 25 až 39 stupňů. Křivka nejméně 25 stupňů je obvykle považována za mírnou skoliózu. Pokud křivka dítěte nebo adolescenta postupuje a je pravděpodobné, že bude i nadále růst, ztužení pravděpodobně začne nyní ve snaze zabránit zhoršení deformity. Pokud je dospívající blízko skeletální zralosti, možná není nutná žádná léčba kromě sledování budoucího postupu.

• 40 – až 49-stupňová křivka. Obecně se adolescent s křivkou mezi 40 a 49 stupni pokusí o ortézu, aby se vyhnul operaci. Pokud křivka již přes ztužení pokročila na 40 stupňů, mohla by být nyní zvažována operace.

viz operace skoliózy

• křivka 50 až 69 stupňů. U křivek o rozměrech 50 stupňů nebo více u dospívajících se pravděpodobně doporučuje chirurgický zákrok. Volba je však stále na pacientovi. Operaci úvahy zahrnují stupeň bolesti, schopnost zvládnout každodenní úkoly a užívejte si každodenní činnosti, a osobní preference o fyzický vzhled.
• křivka 70 stupňů nebo více. Křivka nejméně 70 stupňů je obvykle považována za závažnou skoliózu. V této fázi existuje větší riziko, že křivka a rotace páteře způsobí, že se hrudní koš nakonec zkroutí natolik, že může být významně ovlivněna funkce srdce a plic.1 Lidé s těžkou skoliózou obvykle volí operaci, pokud je to možnost.

Tyto šortky jsou obecné pokyny, na základě studie o současné lékařské literatuře, a nejsou v žádném případě absolutní. Situace každého pacienta je jedinečná a individuální léčebné plány se mohou lišit.

viz léčba skoliózy