Úvod
Akné je časté onemocnění. Jeho prevalence je ~80%.1 postiženo je téměř 10% světové populace.2 nástup akné u většiny pacientů je během puberty, ale akné u dospělých, zejména u žen, není vzácné.3,4 zjizvení je nežádoucím koncovým bodem onemocnění a není omezeno na podskupiny závažných onemocnění.1,5
pro klinické studie a hodnocení závažnosti jizev po akné bylo vyvinuto několik algoritmů. Nejpopulárnější je „kvantitativní Globální zjizvení klasifikační systém pro Post-akné zjizvení“ 6 z nichž Brazilská portugalská verze existuje.7 syndrom vychystávání kůže je diferenciální diagnostika jizev po akné s překrytím akné excoriee.8 Kvantitativní Globální Zjizvení Systém Třídění pro Postacne Scarrin“ rozlišuje čtyři stupně: já s makulární ploché značky různých barev; II s mírné atrofické nebo hypertrofické jizvy; III se středně těžkou atrofické nebo hypertrofické jizvy; a IV, s těžkým atrofické nebo hypertrofické jizvy.6
jizvy po akné
mechanismus zjizvení akné je složitý. Základní zánětlivý proces akné se stává výraznější u pacientů s jizvami po akné.9 to vede k aberantní remodelaci extracelulární matrice (ECM) v pilosebaceózních jednotkách kůže. Propionibacterium acnes a jiné gram-pozitivní bakterie jsou schopny zvýšit tvorbu matrix metaloproteinázy-2 v sebocytů a kožní fibroblasty, které mohou přispět ke zkreslené degradaci ECM.10 peptidoglykany grampozitivních bakterií dále zvyšují produkci prostaglandinu E2.11
barevné zjizvení v kůži je častější a často spojené s postinflamační hyperpigmentací. To může být způsobeno genetikou, pigmentací a rozdíly v péči o pleť.12
existují různé klinické typy jizev po akné, tj. Atrofické jizvy lze dále diferencovat na hluboké a úzké jizvy icepick, větší valivé jizvy a depresivní jizvy boxcar (Obrázek 1). Hypertrofické jizvy a akné keloidy představují hypertrofické varianty.13
Obrázek 1 jizev po Akné. |
léčba akné jizvy potřebuje účinnou kontrolu zánětu, která by mohla zabránit zjizvení. Léčba jizev zahrnuje různé přístupy, jmenovitě kamufláž, peeling, mikroneedling, subcize a laserovou terapii atrofických jizev. Hypertrofické jizvy mohou být léčeny kryoterapií, injekcemi kortikosteroidů, laserem a chirurgickým zákrokem.13,14 všechny postupy mohou zlepšit jizvy, ale nemohou vytvořit kůži bez jizev.15
v tomto přehledu se zaměříme na korekci aberací ECM pomocí dermálních plniv se zaměřením na atropické jizvy po akné.
dermální výplně
dermální výplně lze klasifikovat jako dočasné, semipermanentní a trvalé (Tabulka 1). Ačkoli první dvě třídy jsou biologicky rozložitelné se širokým rozsahem poločasů, trvalá plniva nejsou biologicky rozložitelná.16 plniva indukují charakteristickou odpověď ECM, která umožňuje histopatologickou identifikaci různých typů plniv.17
Tabulka 1 Dermální výplň klasifikace |
Snášenlivost a bezpečnost dermální výplň implantace je závislá na plnivo vlastnosti, dovednosti a znalosti lékaře, a pacient vlastnosti.18-20
injekce dermálních plniv ke zlepšení jizev po akné je založena na augmentaci měkkých tkání. Plniva kyseliny hyaluronové (HAFs) stimulují produkci kolagenu. Silnější stimulace produkce kolagenu je pozorována u semipermanentních nebo biostimulačních plniv, tj.17
základní znalost vlastností plniva, vstřikovacích technik a anatomie je nezbytná. Plniva by neměla být používána u dětí a mladých lidí, u těhotných nebo kojících žen, u pacientů s poruchami imunity, alergiemi na Výplňové materiály a infekcemi. Implantace výplně zaručuje hygienické normy a neměla by se používat v případě zubních kořenových postupů a poranění kožní bariéry, aby se minimalizovalo potenciální riziko infekce. Znalost možných nežádoucích nežádoucích účinků, jejich prevence a řízení jsou předpoklady.21
Používá se několik injekčních technik, jako jsou sériové vpichy, lineární závitování, fanning a křížové šrafování, hluboký bolus nebo povrchové injekce mikrokapletů.21 ochlazení pokožky před a po injekci snižuje bolest a modřiny.22
dermální plniva pro jizvy po akné-klinické důkazy
silikonové injekce mikrokapslí
lékařský křemík se dlouhodobě používá jako typ permanentního plniva při augmentaci měkkých tkání (Tabulka 2). Zastánci křemíku tvrdí, že produkt je stabilní, má určitou antimikrobiální aktivitu a je relativně levný. Repeated microdroplet silicone injections are recommended with long-lasting effects.23,24
Table 2 Clinical trials with dermal fillers for atrophic acne scars |
A 1,000 centistoke-injectable silicone emulsified with hyaluronic acid (HA; Silikone® Alcon, Fort Worth, TX, USA.) byl použit u 95 pacientů k augmentaci tkáně s pouze malými přechodnými nežádoucími účinky.24 americká společnost pro dermatologickou chirurgii uvedla jizvy po akné jako možnou indikaci pro tekuté silikonové injekce.22
1,000 centistoke silikonový olej je Food and Drug Administration (FDA) schválené „pro použití jako prodloužené tamponáda sítnice ve vybraných případech komplikovaných odchlípení oddíly, kde jiné zásahy nejsou vhodné pro pacienty.“25 žádný ze silikonových výrobků není schválen jako plniva měkkých tkání. Injekce kosmetického plniva byly spojeny se závažnými nežádoucími účinky, jako je infekce, kalcifikace, pneumonitida, plicní embolie, selhání ledvin a smrt.26,27 ačkoli mnoho z těchto závažných komplikací bylo zaznamenáno nelicencovanými odborníky nebo laiky, použití silikonu je off-label a nedoporučuje se u nás.28 migrace silikonu je dalším problémem, který vede k nežádoucím nežádoucím účinkům.29.
Polymetylmetakrylát mikrokuličky
Polymetylmetakrylát (PMMA) je inertní, syntetické permanentní výplňový materiál, který indukuje vláknité kapsle formace u zvířat.30 Pro kosmetické použití, 20% mikrosféry PMMA jsou suspendován ve vodném roztoku bovinního kolagenu a lidokain (Artecoll® a Artefill® Canderm Pharma, Saint Lorent, QC, Kanada). Artecoll® a Artefill® mají stejné složení, i když mikrosféry jsou v Artefill®poněkud menší. V rukou zkušených uživatelů je spokojenost pacientů s PMMA-augmentací tkání vysoká a účinek je dlouhodobý.U 31,32 většiny pacientů dochází k mírnému zlepšení.33,34 nepříznivé účinky však mohou být také dlouhodobé a velmi ošklivé vzhledem k trvalé povaze tohoto výplňového materiálu.31
Nicméně, v roce 2014, Bellafill® (dříve s názvem Artefill®) má schválení FDA „pro středně závažné až závažné, atrofické, roztažitelný obličeje akné jizvy na tváři u pacientů ve věku nad 21 let.“25 Díky tomu je Bellafill® prvním zdravotnickým zařízením schváleným FDA pro korekci jizev po akné. Vědecké zázemí je založeno na klinické studii SUN-11-001, prospektivní, randomizované, multicentrické a hodnotitelsko-slepé studii pro korekci jizev po akné na tváři. Pacienti byli randomizováni 2: 1 pro Bellafill® (n=87)nebo sterilní fyziologický roztok.Bylo zahrnuto 46 dospělých pacientů s Fitzpatrick skin type-I–VI. Data byla analyzována po 6 měsících a po 12měsíčním sledování. Pacienti v kontrolní skupině dostávali v průměru vyšší objemy injekcí během primární léčby a úpravy. Nežádoucí účinky související s léčbou byly zaznamenány u 14 pacientů s přípravkem Bellafill® a u žádného z kontrolní skupiny. U 13 ze 14 pacientů byly pozorovány modřiny, bolest v injekci, erytém a hrudkovitost, ale mírné až středně závažné. Jeden případ utrpěl těžké pohmožděniny.35
Polyakrylamidovém
Polyakrylamidovém se vyrábí polymerací monomerů akrylamidu a cross-linking s N,N‘-methylenbisacrylamide. Aquamid® je nonabsorbable hydrogel, který se skládá z 2.5% zesíťované polyakrylamidové a 97,5% vody. Přestože byl široce používán pro augmentaci měkkých tkání, nebyla zjištěna žádná kontrolovaná studie Aquamid® pro jizvy po akné.36 Dvou nekontrolovaných studiích není exkluzivní pro pacienty s akné jizvy hlášena vysoká míra spokojenosti a až 5% nežádoucí účinky, jako je otok, kusovost, a abscesu.37,38
kyselina Poly-L-mléčná
PLL je biologicky rozložitelné, semipermanentní a biostimulační plnivo stimulující tvorbu vláknité tkáně. Komerčně dostupný produkt (Sculptra® a Newfill® Dermik Laboratoře, Bridgewater, NJ, USA) se skládá z PLL mikročástic, sodík karboxy-methylcelulóza, a mannitol. Augmentace měkkých tkání může trvat až 2 roky.22
dvě otevřené studie a kazuistiky zaznamenaly významné zlepšení atrofických jizev po akné, které mohou trvat až 4 roky.39-41 uzliny vyvinuté u jednoho pacienta.41 tvorba uzlíků s PLL může být způsobena příliš povrchní injekcí a / nebo nevhodným ředěním. Doporučuje se vyšší ředění, než se používá pro korekci midfaciální lipoatrofie spojené s lidským deficitem.
Hydroxylapatit vápenatý
CaHA je syntetické, biologicky rozložitelné, semipermanentní a biostimulační plnivo. Komerčně dostupný produkt (Radiesse® Merz Pharma, Frankfurt, Německo) obsahuje 30% mikročástic CaHA suspendovaných v karboxymethylcelulózovém gelu. Caha stimuluje tvorbu koláže. Augmentace měkkých tkání trvá až 18 měsíců.42 Otevřené studie uvádí zlepšení v dobytčáku jizvy, ale selhání v icepick jizvy, což svědčí pro kombinaci CaHA s subcision pro lepší výsledek.43,44
kolagen
kolagenová plniva jsou dočasná plniva skotu, prasat nebo rekombinantního lidského původu. Převládajícím kolagenem je kolagen I jako v lidské dermis. Pro bovinní kolagen plniva (Zyderm® i a II, INAME Estetiky, Santa Barbara, CA, USA), dvou intradermální kožní testy 2-4 týdnů se doporučuje, vzhledem k jeho alergenní potenciál. Kožní test není nutné u prasat kolagenu (Evolence® ColBar LifeScience, Herzliya, Izrael) nebo rekombinantní lidský kolagen (Cosmoderm® a Cosmoplast® Allergan, Dublin, Irsko). Kolagenová plniva by neměla být používána u pacientů s autoimunitním onemocněním nebo přecitlivělostí na kolagen. Augmentace měkkých tkání obvykle přetrvává až 6 měsíců.45-47 použití kolagenových plniv pro atrofické jizvy po akné doporučila americká společnost pro dermatologickou chirurgii.22
kazuistika naznačuje, že u některých pacientů může účinek přetrvávat po dobu nejméně 12 měsíců.48
plnivo kyseliny hyaluronové
HA je glykosaminoglykanový polysacharid a fyziologická složka ECM. Přírodní HA má nevýhodu krátkého poločasu 12 hodin. Proto byly vyvinuty různé technologie pro zesítění pro stabilizaci HAF. Spojující látky zahrnují 1,4-butandiol diglycidylether, divinylsulfon (DVS) a 2,7,8-diepoxyoktan. Moderní Hafy se vyrábějí bakteriální fermentací. HAF lze rozdělit na mono – (Esthelis® Anthies, Ženeva,Švýcarsko / Belotero® Merz Pharma, Frankfurt, Německo, Juvederm® Allergan, Dublin, Irsko atd.) 18
HAFs se liší v jejich cross-linking technologie, procento zesítění, množství HA a vázané vody, viskozita, tvrdost, cohesivity, HA, koncentrace, gel-fluid poměr, stupeň HA změny, otoky, modul pružnosti, velikost částic (pro dvoufázové HAF), snadnost vkladu a schválené indikace.49 To umožňuje individuální léčbu různých stavů. Injekce HAF stimuluje tvorbu kolagenu fibroblasty přispívajícími k augmentaci měkkých tkání.50
otevřené studie naznačují vysokou spokojenost pacientů s léčbou. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly mírný přechodný erytém a mírná až středně závažná bolest během injekce.51,52 pneumatická injekce HA byla použita u dvou pacientů ke zlepšení jizev po akné o jeden stupeň.53 HAF nabízí možnost rychlé korekce uzlů atd.54
srovnání s jinými způsoby léčby atrofických jizev po akné
všechny léčby jizev po akné nemají za cíl vyléčit, ale učinit jizvy méně viditelnými. Mezi chirurgickými zákroky jsou subcize a microneedling nejoblíbenější s dobrou účinností u atrofických jizev po akné kromě jizev po ledu. Punch techniky mohou být použity pro icepick jizvy.55 ablativní lasery, jako je CO2 nebo erbium: yttrium hliníkový granát (Er: YAG), jsou účinné při atrofických jizvách po akné. Ablativní frakční lasery byly také zkoumány a prokázaly zlepšený rizikový profil. V případě hlubokých jizev je nutné více ošetření. Nonablative lasery mohou být použity v mírné akné zjizvení jako alternativa. Laserové ošetření je relativně drahé a má svá vlastní rizika, jako je postinflamační hyperpigmentace – zejména v etnické kůži – a zjizvení.56
hluboké slupky s kyselinou trichloroctovou samotnou nebo v kombinaci s jinými slupkami nebo mikrojehlováním mohou zlepšit atrofické jizvy. V závislosti na hloubce jizev může být nutné opakované ošetření. 100% kůra kyseliny trichloroctové je schopna zlepšit i ledové jizvy.57
byly vyvinuty jiné techniky, ale klinické údaje z kontrolovaných studií chybí.
závěr a výhled
dermální výplně patří do výzbroje ke zlepšení jizev po akné. Jejich schopnost rozšířit měkké tkáně je nejzřetelnější výhodou. Snášenlivost, trvanlivost augmentace, nepříznivé účinky a rizikové profily se liší mezi různými typy dermálních výplní. Trvalé plniva mohou mít velmi dlouhodobé účinky, ale v případě nežádoucích nežádoucích účinků může být nutné úplné odstranění materiálu. Dočasná plniva vyžadují opakované ošetření zvyšující náklady. Ukázalo se, že HAFs v průběhu času zlepšuje kvalitu pokožky. Semipermanentní plniva se zdají být dobrou alternativou. Z bezpečnostních důvodů se doporučují hluboké injekce.
kdy je třeba zvážit dermální plniva? Dermální plniva mohou být vhodná pro měkké atrofické jizvy typu rolling nebo boxcar. HAF může zlepšit kvalitu překrývající se pokožky. Dermální plniva mohou být použita buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými postupy, jako je subcision, microneedling, ablative nebo frakční lasery a peelingy. Ačkoli použití dermálních plniv je rozšířené, nebyly publikovány příliš kontrolované studie o jejich použití v jizvách po akné. Většina údajů pochází z kazuistik a nekontrolovaných studií. Výsledek a dlouhověkost augmentace tkáně závisí nejen na typu plniva a injekční technice, ale také na typu jizvy. Nejlepší výsledky byly získány pro válcování jizvy a depresivní boxcar jizvy. Naproti tomu Icepick jizvy a hypertrofické jizvy nebo akné keloidy nebudou mít prospěch z injekcí dermálního plniva vůbec. V praxi se zdá, že multimodální přístup v nejlepším případě splňuje očekávání pacienta.55,58
výplně, které mohou modulovat ECM ke snížení zjizvení, se zdají být nejzajímavější pro budoucí vývoj cílené léčby. Na základě zkušeností s augmentací měkkých tkání středního obličeje by cílená aktivace kmenových buněk bílé tukové tkáně mohla být perspektivní při použití plniva.59 studie na zvířatech poskytují důkaz, že kombinace HA a kmenových buněk vede k lepším a stabilnějším výsledkům v augmentaci tkáně.60,61 to by mohl být krok vpřed v regeneraci tkání, z nichž pacienti s jizvami po akné mohou v budoucnu těžit.
Autor příspěvků
UW a AG koncipován a navržen přezkum, analyzoval data, napsal první návrh rukopisu, souhlasil s rukopis výsledky a závěry, společně vyvinuli strukturu a argumenty pro článek, a dělal kritické revize a schválena konečná verze. Oba autoři zkontrolovali a schválili konečnou verzi rukopisu k odeslání. Všichni autoři přispěli k analýze dat, přípravě a kriticky reviduje papír a souhlasím s tím, být odpovědný za všechny aspekty práce.
Etika
Jako požadavek publikace, autoři poskytli vydavatele, podepsané potvrzení o dodržování právních a etických závazků, včetně, ale není omezen na následující: autorství a contributorship, střety zájmů, soukromí a důvěrnost, a (případně) ochrana lidí a zvířat, výzkum.
autoři přečetli a potvrdili svůj souhlas s kritérii ICMJE autorství a střetu zájmů. Autoři také potvrdili, že tento článek je jedinečný, a ne za úplatu nebo publikovány v žádné jiné publikaci, a že mají povolení od držitelů práv reprodukovat jakékoli materiály chráněné autorskými právy.
zveřejnění
autoři nehlásí žádné střety zájmů v této práci.
Dréno B. nedávné údaje o epidemiologii akné. Ann Dermatol Venereol. 2010; 137 (Suppl 2): S49-S51. |
|
Tan JK, Bhate k.globální pohled na epidemiologii akné. Br J Dermatol. 2015; 172 (Suppl 1): 3-12. |
|
Park SY, Kwon HH, Min S, Yoon JY, Suh DH. Epidemiologie a rizikové faktory dětského akné v Koreji: průřezová komunitní studie. Clin Exp Dermatol. Epub 2015 25.Května. |
|
Holzmann R, Shakery k. Postadolescentní akné u žen. Kožní Farmakol Fyziol. 2014; 27 (Suppl 1): 3-8. |
|
Zouboulis CC, Bettoli V. léčba těžkého akné. Br J Dermatol. 2015; 172 (Suppl 1): 27-36. |
|
Cachafeiro TH, Escobar GF, Maldonado G, Cestari TF. Překlad do brazilské portugalštiny a validace „kvantitativního globálního klasifikačního systému pro zjizvení po akné“. Podprsenka Dermatol. 2014;89(5):851–853. |
|
Kim DI, Garrison RC, Thompson G. téměř fatální případ patologického sběru kůže. Am J Případ Rep. 2013; 14: 284-287. |
|
Sato T, Kurihara H, Akimoto N, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Augmentation of gene expression and production of promatrix metalloproteinase 2 by Propionibacterium acnes-derived factors in hamster sebocytes and dermal fibroblasts: a possible mechanism for acne scarring. Biol Pharm Bull. 2011;34(2):295–299. |
|
Sato T, Shirane T, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Novel anti-acne actions of nadifloxacin and clindamycin that inhibit the production of sebum, prostaglandin E(2) and promatrix metalloproteinase-2 in hamster sebocytes. J. Dermatol. 2012;39(9):774–780. |
|
Holland DB, Jeremy AHT, Roberts SG, SEUKERAN DC, Layton AM, Cunliffe WJ. Zánět v jizvení akné: srovnání odpovědí v lézích od pacientů náchylných a ne náchylných k jizvám. Br J Dermatol. 2004; 150(1):72–81. |
|
Davis EC, Callender VD. Přehled akné v etnické kůži: patogeneze, klinické projevy a strategie řízení. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(4):24–38. |
|
Fabbrocini G, Annunziata MC, D ‚ Arco V, et al. Jizvy po akné: patogeneze, klasifikace a léčba. Dermatol Res Pract. 2010; 2010:893080. |
|
Jansen T, Podda m. terapie jizev po akné. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8 (Suppl 1): S81-S88. |
|
Mercer SE, Kleinerman R, Goldenberg G, Emanuel PO. Histopatologická identifikace dermálních plniv. J Léky Dermatol. 2010;9(9):1072–1078. |
|
Wollina U, Goldman a. Dermal fillers: fakta a kontroverze. Clin Dermatol. 2013;31(6):731–736. |
|
Zielke H, Wölber L, Wiest L, Rzany B. Rizikové profily různých injekční výplně: výsledky z injekční výplň bezpečnostní studie (IFS Studie). Dermatol Surg. 2007; 34 (1): 1-10. |
|
Barnett JG, Barnett CR. Léčba jizev po akné tekutými silikonovými injekcemi: 30letá perspektiva. Dermatol Surg. 2005; 31 (11 bodů 2): 1542-1549. |
|
Fulton J, Caperton C. optimální výplň: bezprostřední a dlouhodobé výsledky s emulgované silikon (1,000 centistokes) s zesíťovaná kyselina hyaluronová. J Léky Dermatol. 2012;11(11):1336–1341. |
|
FDA. Federální registr. 1998;63(1):87–88. Dostupné z: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/010298a.txt. Přístup K 25. Červenci 2015. |
|
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Akutní selhání ledvin spojené s kosmetickými injekcemi měkkých tkání-Severní Karolína, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 (17): 453-456. |
|
Wollina u. silikonové injekce. J. Cutan Aesthet Surg. 2012; 5 (3): 197. |
|
Lemperle G, Ott H, Charrier U, Hecker J, Lemperle M. mikrosfér PMMA pro intradermální implantace: Část I. výzkum na Zvířatech. Ann Plast Surg. 1991; 26 (1): 57-63. |
|
Bagal A, Dahiya R, Tsai V, Adamson PA. Klinické zkušenosti s polymethylmethakrylátovými mikrosférami (Artecoll) pro augmentaci měkkých tkání: retrospektivní přehled. Arch Facial Plast Surg. 2007; 9 (4): 275-280. |
|
Carvalho Costa IM, Salaro CP, Costa MC. Polymethylmethacrylate facial implant: a successful personal experience in Brazil for more than 9 years. Dermatol Surg. 2009;35(8):1221–1227. |
|
Epstein RE, Spencer JM. Correction of atrophic scars with artefill: an open-label pilot study. J Drugs Dermatol. 2010;9(9):1062–1064. |
|
Karnik J, Baumann L, Bruce S, et al. A double-blind, randomized, multicenter, controlled trial of suspended polymethylmethacrylate microspheres for the correction of atrophic facial acne scars. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):77–83. |
|
FDA. US Food and Drug Administration. 2014. Available from: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020012S009b.pdf. Accessed June 27, 2015. |
|
Yamauchi PS. Emerging permanent filler technologies: focus on Aquamid. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:261–266. |
|
von Buelow S, von Heimburg D, Pallua N. Účinnost a bezpečnost polyakrylamidového hydrogelu pro zvětšení měkkých tkání obličeje. Plast Reconstr Surg. 2005; 116 (4): 1137-1146. |
|
Kalantar-Hormozi, Mozafari N, Rasti M. Nežádoucí účinky po použití přípravku na polyakrylamidovém gelu jako obličeje měkkých tkání plniva. Aesthet Surg J. 2008; 28 (2): 139-142. |
|
Pivo K. jeden-centrum, open-label studie na použití injekční poly-l-mléčné kyseliny k léčbě středně závažné až závažné zjizvení od akné nebo plané neštovice. Dermatol Surg. 2007; 33 (Suppl 2): S159-S167. |
|
Sadove R. Injekční poly-l-mléčné kyseliny: román sochařství agent pro léčbu kožní atrofie tuku po těžké akné. Estetický Plast Surg. 2009; 33 (1): 113-116. |
|
Sapra S, Stewart JA, Mraud K, Schupp R. Kanadská studie použití poly-l-mléčné kyseliny kožní implantát pro léčbu kopce a údolí akné zjizvení. Dermatol Surg. 2015; 41 (5): 587-594. |
|
Goldberg DJ, Amin S, Hussain m. Korekce jizev po akné pomocí hydroxylapatitu vápenatého v gelu na bázi nosiče. J Cosmet Laser Ther. 2006;8(3):134–136. |
|
Treacy P. léčba jizev po akné pomocí Radiesse. Londýn: Estetická Medicína; 2008. |
|
Elson ml. Klinické hodnocení implantátu zyplast: rok zkušeností s korekcí obrysů měkkých tkání. J Am Acad Dermatol. 1988; 18 (4 body 1): 707-713. |
|
Varnavides CK, Forster RA, Cunliffe WJ. Úloha hovězího kolagenu při léčbě jizev po akné. Br J Dermatol. 1987;116(2):199–206. |
|
Sage RJ, Lopiccolo MC, Liu A, Mahmoud BH, Tierney EP, Kouba DJ. Subcutikulární řez versus přirozeně získaná prasečí kolagenová výplň pro jizvy po akné: randomizované srovnání rozdělených tváří. Dermatol Surg. 2011; 37 (4): 426-431. |
|
Smith KC. Oprava jizev po akné pomocí Dermicol-P35. Aesthet Surg J. 2009; 29 (3 Suppl): S16–S18. |
|
Wollina U, Goldman a. dermální plniva kyseliny hyaluronové: bezpečnost a účinnost při léčbě vrásek, stárnutí pokožky, tvarování těla a zdravotních stavů. Clin Med Rev Ther. 2011;3:107–121. |
|
Turlier V, Delalleau A, Casas C, et al. Souvislost mezi produkcí kolagenu a mechanickým protahováním v dermální extracelulární matrici: in vivo účinek zesítěného plniva kyseliny hyaluronové. Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. J Dermatol Sci. 2013;69(3):187–194. |
|
Halachmi S, Ben Amitai D, Lapidoth M. Léčba jizev po akné s kyselinou hyaluronovou: lepší přístup. J Léky Dermatol. 2013; 12 (7): e121–e123. |
|
Patel T, Tevet O. Účinná léčba akné jizvy pomocí pneumatické injekce kyseliny hyaluronové. J Léky Dermatol. 2015;14(1):74–76. |
|
Rzany B, Becker-Wegerich P, Bachmann F, Erdmann R, Wollina U Hyaluronidázy v korekci bázi kyseliny hyaluronové výplně: recenze a doporučení pro použití. J Cosmet Dermatol. 2009;8(4):317–323. |
|
Gozali MV, Zhou B. účinná léčba atrofických jizev po akné. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(5):33–40. |
|
Hession MT, Graber EM. Atrophic acne scarring: a review of treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(1):50–58. |
|
O’Daniel TG. Multimodal management of atrophic acne scarring in the aging face. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(6):1143–1150. |
|
Wollina U. Midfacial rejuvenation by hyaluronic acid fillers and subcutaneous adipose tissue – a new concept. Med Hypotheses. 2015; 84(4):327–330. |
|
Nowacki M, Pietkun K, Pokrywczynska M, et al. Výplňové účinky, Perzistence a bezpečnost dermálních plniv formulovaných s kmenovými buňkami ve zvířecím modelu. Aesthet Surg J. 2014; 34 (8): 1261-1269. |
|