Medicare dual způsobilý

studie Úřadu pro vládní odpovědnost (GAO) zjistila, že integrace výhod Medicare a Medicaid obecně zlepšuje péči poskytovanou dvojím způsobilým, ale nevede k úsporám Medicare ani ke snížení nákladných služeb Medicare (tj. Zdravotní plány Medicare Advantage, které plně integrovaly výhody Medicare a Medicaid pro dvojí způsobilost (tj., Fide-SNP) obecně měly lepší skóre kvality péče (zejména u středních výsledků) ve srovnání s plány s menší integrací výhod. Nicméně, pouze Fide-SNP, které fungovaly ve státech s dlouhodobými integračními programy, fungovaly dobře na skóre kvality péče. Zatímco péče poskytované obecně lepší pro dual-eligibles zapsal do FIDE-Snp, velmi málo z těchto plánů uvádí nižší odhadované Medicare náklady relativní k tomu, co Medicare poplatek-za-servisní program by strávili pro příjemce se stejným demografické a zdravotní vlastnosti. Dále, Fide-SNP, které uváděly potenciální úspory Medicare, obecně neprokázaly nižší náklady než jiné D-SNP ve stejných zeměpisných oblastech. Tyto výsledky byly konzistentní pro dvojí způsobilé osoby mladší 65 let a osoby starší 65 let. Při provozu specializované plány a integrovat výhody by mohly vést ke zlepšení péče, GAO výsledky naznačují, že tyto podmínky nebyly prokázala snížení dual-způsobilých příjemců Medicare výdaje ve srovnání s Medicare výdaje v nastavení bez integrovaného výhody. Protože GAO studie také zjistila, že průměrný počet nákladné služby Medicare zvyšuje počet chronických a duševní zdraví podmínky zvýšit, je možné, že úspory nebyly prokázány, protože populace se podává FIDE-Snp je příliš velký, aby byl nákladově efektivní a velké komplikace byly odvráceny za relativně málo příjemců.

studie zaměřené na lékaře výhled Medicare Část D, a zejména to, jak se to týká dual-eligibles, zjistil, že mnoho lékařů vyjádřil obavy, pokud jde o přístup k předepisování léků, zejména pro dual-eligibles. Téměř polovina lékařů odpověděl, že přístup k léky na předpis pro dual-eligibles bylo horší podle Části D, než ve srovnání s předchozím Medicaid, a více než polovina (63%) uvádí vyšší administrativní zátěž. Mnoho lékařů uvedlo, že dvojí způsobilost měla v části D menší přístup než ve třech omezujících státech Medicaid. To naznačuje, že je třeba zlepšit transparentnost formulačního pokrytí části D, aby se zlepšil přístup lékařů k těmto zdrojům.

další studie stejné skupiny vědci zjistili, že i přes výše uvedené lékařů názory na přístup ke zdravotní péči mezi dual-eligibles, tam byly žádné statisticky významné změny ve farmaceutickém využití, nebo out-of-pocket výdaje v průběhu 18 měsíců po Medicare Část D provedení. Při srovnání skupiny dual-eligibles (experimentální skupina) s kontrolní skupinou u-starší Medicaid-vztahuje pacientů, obě skupiny vykázaly pokles nákladů práva po realizaci Části D, které se pak ustálil. Výdaje obou skupin se navzájem sledovaly.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *