VÁŽENÍ MAYO CLINIC: Můj manžel měl kašel měsíce a nakonec byl diagnostikován s laryngopharyngeal reflux. Jaká je nejlepší možnost léčby? Stále neustále kašle a odkašlává si hrdlo, přestože pravidelně užívá omeprazol a antacida.
odpověď: Léky, které zmiňujete, jsou standardní možnosti léčby, které se často doporučují pro dospělé, kteří mají laryngofaryngeální reflux nebo LPR. Ale spolu s užíváním léků, pokud tak již neučinil, by váš manžel měl také zvážit provedení změn stravy a životního stylu, aby zmírnil příznaky laryngofaryngeálního refluxu. Může pomoci i několik doplňkových terapií.
laryngofaryngeální reflux je forma gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Laryngofaryngeální reflux se stane, když žaludeční kyselina a další obsah žaludku proudí až do jícnu, do zadní části krku a v některých případech do zadní části nosních průchodů. Časté kašel a čištění krku jsou častými příznaky. Lidé s laryngofaryngeálním refluxem se mohou cítit, jako by jim něco uvízlo v krku. Laryngofaryngeální reflux může také způsobit chrapot a další hlasové problémy.
léky obvykle mohou významně snížit příznaky laryngofaryngeálního refluxu. Třída léků nazývaných inhibitory protonové pumpy jsou obvykle nejúčinnější. Pracují tak, že snižují množství kyseliny, kterou žaludek produkuje. Omeprazol je typ inhibitoru protonové pumpy.
antacida a léky nazývané antagonisté histaminu-které také snižují žaludeční kyselinu-mohou být také použity k léčbě laryngofaryngeálního refluxu. Léky, které zvyšují pohyby nebo kontrakce žaludku a střev, někdy nazývané léky pro pohyblivost, mohou být doporučeny pro osoby s laryngofaryngeálním refluxem.
spolu s užíváním léků existují další kroky, které může váš manžel podniknout, aby pomohl kontrolovat laryngofaryngeální reflux. Jedním z nejdůležitějších je jíst dietu s nízkým obsahem kyseliny. Výzkum ukázal, že tento typ stravy často může snížit příznaky laryngofaryngeálního refluxu.
příklady nízkokyselých potravin jsou melouny, zelená listová zelenina, celer a banány. Potraviny, které lidé s laryngopharyngeal refluxem by se měli vyvarovat, patří pikantní, smažené a mastné potraviny, citrusové ovoce, rajčata, čokoláda, máta peprná; sýr; a česnek. Potraviny, které obsahují kofein, sycené nápoje a alkohol, mohou také zhoršit příznaky.
u lidí s laryngofaryngeálním refluxem pomáhá jíst největší jídlo dne v poledne nebo ráno, spíše než večer, a vyhnout se jídlu do tří hodin před spaním. Nespěchejte jídlem. Udělejte si čas na jídlo pomalu, bez rozptýlení.
Další změny životního stylu, které mohou změnit někoho s laryngofaryngeálním refluxem, zahrnují nekouření, udržení zdravé hmotnosti a snižování a zvládání stresu zdravým způsobem.
několik doplňkových terapií může být také užitečné při řízení laryngofaryngeálního refluxu. Například některé studie naznačují, že akupunktura — terapie, která zahrnuje vkládání velmi tenké jehly přes kůži na strategických místech na těle — může snížit symptomy.
užívání probiotického doplňku stravy, který obsahuje dobré bakterie podobné bakteriím již ve vašem těle, může také zmírnit některé příznaky. Ale nejsou pro každého a různé doplňky obsahují různé typy probiotik. Než váš manžel vezme probiotikum, měl by požádat svého poskytovatele zdravotní péče o druh a částku, která je pro něj vhodná.
nakonec lze hlasovou terapii použít k léčbě účinků laryngofaryngeálního refluxu. Výzkum ukázal, že lidé, kteří se inhibitor protonové pumpy, a podílet se v hlasové terapii show rychlejší příznakem zlepšení, než lidé, kteří jen brát léky.
povzbuďte svého manžela, aby mluvil se svým poskytovatelem zdravotní péče o jeho přetrvávajících symptomech laryngofaryngeálního refluxu. Mohou diskutovat o dalších možnostech léčby a změnách životního stylu. V mnoha případech lze laryngofaryngeální reflux úspěšně zvládnout. – Dr. Amy Ruttová, otorinolaryngologie, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida