co jsou kmenové buňky?
krevní kmenové buňky se produkují v kostní dřeni a mohou se stát jakýmkoli druhem krevních buněk, které tělo potřebuje. Kmenové buňky se neustále dělí a dozrávají na různé typy krevních buněk a nahrazují starší a opotřebované krevní buňky v těle. Produkují miliardy nových krvinek každý den. Pokud kmenové buňky nemohou vytvořit dostatek nových krvinek, může dojít k mnoha vážným zdravotním problémům. Tyto problémy mohou zahrnovat infekce, anémii nebo krvácení.
zdravé kmenové buňky jsou potřebné k životu. Když rakovina nebo léčba rakoviny zničí kmenové buňky, transplantace kmenových buněk (SCT) může být nejlepší možností léčby.
co je transplantace kmenových buněk?
transplantace kmenových buněk (SCT), někdy označovaná jako transplantace kostní dřeně, je postup, při kterém pacient dostává zdravé kmenové buňky k nahrazení poškozených kmenových buněk.
před SCT dostává pacient vysoké dávky chemoterapie a někdy i radiační terapie, aby připravil tělo na transplantaci. Tomu se říká “ kondicionační léčba.“Po kmenové buňky jsou zavedeny do pacientova krevního oběhu, putují do kostní dřeně a začít proces formování nových, zdravých krevních buněk včetně bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Tento proces se nazývá “ štěpení.“
Druhy Transplantací Kmenových Buněk
hlavní typy SCT jsou:
- Autologní transplantace využívá pacientovy vlastní kmenové buňky. Tyto buňky jsou odstraněny, ošetřeny a vráceny do vlastního těla po kondicionačním režimu.
- alogenní transplantace používá kmenové buňky od dárce. Dárcem může být rodinný příslušník nebo někdo, kdo není s pacientem příbuzný.
-
transplantace kmenových buněk se sníženou intenzitou. Stejně jako alogenní transplantace jsou kmenové buňky od zdravého člověka (dárce), ale uvedená chemoterapie je méně intenzivní.
-
syngenová transplantace je mnohem méně častá. Syngeneická transplantace je vzácná z toho prostého důvodu, že se používá pouze u identických dvojčat. Kromě toho musí mít dvojče dárce a dvojče příjemce identickou genetickou výbavu a typ tkáně.
jste kandidátem na transplantaci kmenových buněk?
transplantace kmenových buněk byla použita k léčbě tisíců lidí, kteří mají rakovinu, ale pro tuto léčbu existují vážná rizika. Před transplantací kmenových buněk by pacienti zvažující tuto léčbu měli diskutovat o rizicích a přínosech se svými lékaři.
Ne všichni pacienti jsou způsobilí pro transplantaci kmenových buněk, protože ne u všech pacientů může vydržet farmakologické léčby a vedlejší účinky léčby. Někteří pacienti také nemusí mít nárok na standardní transplantaci, pokud mají jiné závažné zdravotní problémy. U některých z těchto pacientů však může být alogenní transplantace kmenových buněk se sníženou intenzitou možností léčby.
Za účelem zjištění, zda pacient je vhodným kandidátem pro transplantaci kmenových buněk, pacienta zdravotní péče tým se bude zabývat
- celkový zdravotní stav pacienta a zdravotní stav
- typ a fáze rakoviny nebo onemocnění
- Předchozí léčba historie
- pravděpodobnost, že onemocnění bude reagovat na transplantaci
- dostupnost vhodného dárce, nebo možnost použít pacientovy vlastní kmenové buňky.
rizika transplantace kmenových buněk se s postupem každého desetiletí snížila. Probíhající výzkum bude pravděpodobně pokračovat ve zlepšování postupu. U některých nemocí a pacientů však mohou být účinnými novými léky a novými typy terapií lepší možnosti léčby než transplantace kmenových buněk. Lékaři a jejich pacienti zváží mnoho faktorů při rozhodování o tom, zda je transplantace kmenových buněk nejlepší možností léčby.
příprava na transplantaci
lékařské testy. Transplantace kmenových buněk je přísný lékařský postup. Před transplantací dostanou pacienti řadu lékařských testů, aby se zajistilo, že jsou pro tento postup dostatečně zdraví.
pečovatel. Je důležité, aby si pacienti, kteří se připravují na transplantaci, vybrali pečovatele. Někdy je pečovatel jedna osoba, ale často může několik lidí pomoci v různých časech během celého procesu. Pečovatel by měl být s pacientem po celou dobu, jakmile je pacient propuštěn z nemocnice v případě neočekávaných komplikací a je zapotřebí pomoci. Jakmile se pacient vrátí domů, bude muset pečovatel během zotavení poskytnout lékařskou, emocionální a každodenní podporu. Členové zdravotnického týmu pacienta naučí pečovatele potřebné dovednosti pro péči o pacienta.
náklady na transplantaci. Transplantace kmenových buněk je velmi nákladný postup. Jakmile je transplantace kmenových buněk považována za možnost léčby, pacienti by měli diskutovat o finančních problémech se svým léčebným týmem. Transplantační centra mají zaměstnance, kteří mohou pacientům pomoci získat odpovědi na finanční otázky týkající se zdravotního pojištění a finanční pomoci.
většina pojistných plánů pokrývá některé náklady na transplantaci u některých druhů rakoviny nebo nemocí. Před transplantací by pacienti měli kontaktovat své poskytovatele zdravotního pojištění a určit, jaké náklady poskytovatel pojištění pokryje. Pokud jejich pojišťovna popírá krytí doporučené léčby, postup, nebo léky na předpis, pacienti mohou být schopni rozhodnutí zrušit podáním odvolání u své pojišťovny. Pokud jsou nároky opakovaně zamítnuty, pacienti mohou chtít kontaktovat pojišťovnu svého státu nebo právníka.
kontaktujte specialistu na informace LLS a vyžádejte si další zdroje.
plodnost. Vysoké dávky chemoterapie a záření mohou ovlivnit buňky mužského i ženského reprodukčního systému. Zotavení z transplantace kmenových buněk může trvat měsíce až roky, a pacienti ve fertilním věku, nemusí být fyzicky nebo psychicky připraven, že o rodičovství za několik let po transplantaci. Pacienti, kteří mohou v budoucnu chtít mít děti, by měli před transplantací diskutovat o možnostech zachování plodnosti.
Více informací viz Fertilita.
zavedení centrálního žilního katétru. Během transplantačního procesu bude pacient muset podstoupit řadu intravenózních (podávaných přímo do žíly) infuzí. Kromě infuze kmenových buněk mohou pacienti dostávat i další infuze, včetně tekutin, chemoterapie, antibiotik, jiných léků a transfuzí červených krvinek a krevních destiček. Pacienti budou také muset často odebírat krev pro testování, aby mohli sledovat jejich pokrok. Tyto injekce, pokud jsou podávány jednotlivě, by byly bolestivé a žíly v rukou a pažích by nemohly vydržet tolik častých píchnutí jehlou. Proto před transplantací budou mít pacienti zavedenou centrální linii (centrální žilní katétr), pokud ji již nemají. CVC je trubice, která je vložena přes kůži do velké žíly, obvykle v horní části hrudníku. Umístění se obvykle provádí v lokální anestézii.