Léky proti bolesti/Profesionální Lékárna

léky proti bolesti nebo léky proti bolesti jsou léky, které mohou potlačit nebo zmírnit bolestivý pocit. Jedná se o velmi atomizovaný segment trhu as důležitou přítomností generik.

bolest, kterou lze definovat jako nepříjemný smyslový nebo emocionální zážitek, doprovází nespočet patologií velmi odlišné etiologie a závažnosti.

speciální receptory pocitů bolesti jsou volné nervové zakončení. Bolestivé impulsy ze somatických i viscerálních struktur jsou přenášeny do mozku odpovídajícími nervy a strukturami míchy.

existuje mnoho klasifikací bolesti, ačkoli žádná z nich nebyla uložena, protože se v podstatě doplňují.

etiologická klasifikace je založena na původu onemocnění způsobujícího bolest. Mluvíme pak o mechanické bolesti, degenerativní, posttraumatické, neoplastické atd.

V závislosti na délce trvání budeme hovořit o akutní bolesti (několik dní nebo několik týdnů) a chronické, pokud přetrvává déle, několik měsíců nebo let.

jako místo původu bolesti můžeme rozlišovat mezi povrchovou bolestí somatickou (která se rodí na kůži), hlubokou somatickou (která pochází ze svalů, šlach, kloubů atd.)

podle intenzity bolesti mluvíme o bolesti mírné, střední, intenzivní nebo těžké povahy a velmi intenzivní.

analgetika nebo analgetika jsou léky, které mohou potlačit nebo zmírnit bolestivý pocit. Je však třeba si uvědomit, že tváří v tvář neustálé a přetrvávající bolesti je důležité neužívat analgetika, dokud přesně neznáme původ této bolesti.

Hlavní analgetika

* opioidy a opioidy• Jedná se o skupinu léků, které se používají hlavně při léčbě bolesti s velkou intenzitou a vytrvalostí, jako je pooperační a onkologická bolest.

Oni jsou skupina drog některé přírodní (opioidy), jako je morfin a jiné syntetické (opioidy), jako je například fentanyl, které působí na opioidní receptory neuronů nervové soustavy, napodobuje analgetické sílu endogenní opioidy.

v této skupině najdeme také takzvané opiáty s nízkou účinností. Mají, jak název napovídá, nižší analgetické moc, ale místo toho jsou tlumícími centrální nervový systém (CNS), ani vyrobit prakticky závislost. Nejpoužívanější ze všech je kodein. Obecně se používá ve spojení s acetaminofenem(nebo méně často kyselinou acetylsalicylovou a / nebo ibuprofenem). Kombinace s kodeinem zvyšuje účinnost druhého analgetika a je indikována pouze tehdy, když léčba jediným lékem není dostatečná. Nevýhodou je, že to také přidává nebo zvyšuje některé z jejich příslušných vedlejších účinků.

Low-potence opioidy mají, jak jejich název napovídá, nižší analgetické potenci, ale nejsou centrální nervový systém (CNS) antidepresiva, ani oni produkují prakticky závislost. Nejčastěji se používá kodein

menší opioidy

• Tramadol. Je to analgetikum, které zmírňuje bolest působením na CNS. Vykazuje analgetický účinek duálním mechanismem. Vazbou na specifické opioidní receptory a blokováním zpětného vychytávání neuronálního norepinefrinu a uvolňování serotoninu. Je velmi účinný při středně silné až silné bolesti a nebylo prokázáno, že by vytvářel závislost nebo toleranci jako u čistých opioidů. Tramadol sám, perorálně, je většinou prezentovány v dávkách 50 mg a 75 mg retard. To je často spojováno s paracetamolem, čímž se snižuje dávka tramadolu na tabletu na 37, 5 mg, aby se lépe upravila dávka na dávku a zlepšila kontrola bolesti. Je to Asociace, u které se ukázalo, že je účinná při léčbě akutní i chronické bolesti.

Periferní analgetika

představují heterogenní skupina léčiv, která obvykle přítomny současně analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek, i když ve větší či menší míře každého z nich. Zmírňují většinou somatickou bolest mírné nebo střední intenzity a stěží působí na viscerální bolest. Jeho místo působení je s výhodou periferní, takže neovlivňují vědomí a nevyvolávají závislost.

Tyto léky, které ve své většině může také být klasifikovány jako Nsaid (nesteroidní protizánětlivé léky), jsou klasifikovány podle konstrukční skupiny, do které patří. Nejčastěji používané analgetika v současné době patří do následujících skupin:

• Paraaminofenoly. Jako acetaminofen. Má analgetické a antipyretické vlastnosti, ale nemá protizánětlivý účinek. Nemá také žádné antiagregační vlastnosti. Má tu výhodu, že není agresivní pro žaludeční sliznici, i když dlouhodobá léčba vysokými dávkami by mohla ovlivnit funkcionalismus jater. Používá se jak samostatně, tak v kombinaci s jinými analgetiky.

• deriváty kyseliny propionové. Mezi nimi jsou dnes široce používány ibuprofen, naproxen a dexketoprofen.

Ibuprofen je analgetikum, antipyretikum a protizánětlivé s dobrým vztahem mezi analgetickou účinností a žaludeční tolerancí. V některých specialitách je ve formě arginátu nebo lysinátu zvýšit jeho absorpční rychlost, urychlit nástup analgetického účinku a dokonce zlepšit žaludeční toleranci.

Dexketoprofen (aktivní enantiomer ketoprofenu) se obvykle používá při chronické bolesti s výraznou zánětlivou složkou. Bez obětování známé analgetické účinnosti racemického ketoprofenu je jeho žaludeční snášenlivost mnohem vyšší.

Naproxen má vysokou protizánětlivou aktivitu s poměrně dobrou snášenlivostí žaludku. Jeho sodná sůl má pozoruhodné analgetické a antipyretické vlastnosti. Proto je také vynikající alternativou při léčbě bolesti s důležitou zánětlivou složkou.

* Pyrazolony. Jako propyfenazon a zejména metamizol hořečnatý nebo dipyron. Mechanismus účinku metamizolu je složitý: Působí na určité opioidní receptory, ale i na syntézu prostaglandinů, i když ne cyklooxygenázy cestu, tak to nemá žaludeční nežádoucí účinky typické pro Nsaid a konečně, to má určité spasmolytický účinek. Tento komplexní profil je zvláště užitečný při bolestech způsobených křečemi dutých vnitřností.

* salicyláty. Patří sem kyselina acetylsalicylová a lysinacetylsalicylát. Aspirin se podává nebo je spojen s různými účinnými látkami (paracetamol, kofein, kodein…), jako analgetikum při myalgii a neuralgii, jako antipyretikum, protizánětlivé a také při vyšších dávkách při léčbě revmatické horečky. Používá se také pro svůj antitrombotický účinek, protože inhibuje agregaci krevních destiček snížením adheze krevních destiček na cévních stěnách.

analgetický trh

Více než 230 produktů zahrnuje skupinu periferních analgetik se systémovým podáváním. V období mezi zářím 2014 a srpnem 2015, celkem 172,896,000 jednotky byly prodány v španělština lékárnách, což znamenalo obrat pro výrobní laboratoře 335.88 milionů eur na PVL. Jedná se tedy o jeden z největších segmentů farmaceutického trhu.

k těmto důležitým číslům bychom měli přidat další spotřebu stejných léků, která je směrována prostřednictvím nemocničních lékáren, zejména pro léčbu pooperační bolesti a která také představuje značný objem.

Pokud se podíváme na různé PVL média jednotky těchto produktů, můžeme zkontrolovat, že se pohybují od 1,4 eur metamizol financované referenční materiály cena na 5,6 eur sdružení kyseliny acetylsalicylové s paracetamolem přes pult

Prodej seskupeny podle jejich aktivní princip

Na obrázku 1 a 2 ukazují, že procento účasti (v jednotkách a hodnoty) hlavní účinné principy v průběhu roku analyzovat.