jsou korunky hrazeny ze zubního pojištění? Krátká odpověď zní ano, ale ne ve všech případech. Nejdůležitějším determinantem je důvod postupu. Pokud se provádí ze zdravotních důvodů, je možné pokrytí. Pokud se provádí pouze z kosmetických důvodů, je pravděpodobné, že koruna není pokryta.
Klíčové Takeaways
- Zubní pojištění má pokrýt korun, ale pouze tehdy, když jsou z lékařského hlediska nutné.
- krytí za korunu je obvykle 50% nákladů na zákrok, přičemž pacient odpovídá za zbytek.
- čekací doby až jeden nebo dva roky po zakoupení zubního pojištění se mohou vztahovat na jeho pokrytí korunami.
co obvykle pokrývá zubní pojištění?
typický roční maximální limit pokrytí zubního pojištění činí medián 1 500 USD. Zahrnuje postupy přísně související se zdravím a wellness a má třístupňovou strukturu známou jako 100-80-50.
preventivní péče-jako je roční čištění, rentgenové záření a tmely-je pokryta 100%. Základní postupy—jako jsou výplně, extrakce a periodontální léčba onemocnění dásní-jsou pokryty 80%. Hlavní postupy-korunky, mosty, vložky a zubní protézy—jsou pokryty 50%. V závislosti na vašem plánu mohou kořenové kanály spadat do základní nebo hlavní kategorie. Většina plánů se zaměřuje na preventivní a základní péči a ne všechny postupy jsou pokryty.
většina pojišťoven má čekací dobu na nové pacienty, i když jsou některé, které ne. Tato čekací doba se obvykle vztahuje na nenárokové postupy, jako jsou koruny, a obvykle se pohybuje kdekoli od několika do 12 měsíců, i když u některých společností to může být až dva roky.
Roční limity krytí, které mohou být tak nízké, jak $1,000 přes střední uvedeno výše, může vyústit v situaci, kdy ztratil plnění nebo dutiny dříve v letošním roce již spolknou velkou část roku je zubní příspěvek. To by pravděpodobně vedlo k tomu, že koruna bude pokryta méně než 50%, takže musíte být strategičtí, když plánujete určité postupy.
$807 $2,015
cenové rozpětí pro jeden koruny v závislosti na použitém materiálu
Kolik stojí Zubní Korunka Náklady S Pojištěním?
většina zubních plánů pokrývá náklady na zubní korunky v případech, kdy má pacient slabý nebo prasklý zub. Koruny se však obecně nevztahují, pokud jsou požadovány čistě z kosmetických důvodů. Je to proto, že zubní pojištění Obvykle nepokrývá kosmetické procedury, které existují spíše za účelem zlepšení vzhledu zubů a úsměvu pacienta než ze zdravotních důvodů. Mezi další kosmetické procedury patří bělení, dýhy, lepení a rovnání, jako je Invisalign. Pacient musí zaplatit veškeré náklady na tyto léčby.
i když náklady korun, závisí na tom, zda použitý materiál je porcelán nebo kovu, cenovka se může pohybovat od $807 $2,015 za korunu. A nezapomeňte, že náklady jsou obecně pokryty pouze 50%. Pacient musí zaplatit zbytek. Zubní lékaři mohou poskytnout předběžné odhady a mnoho z nich nabízí platební plány. Úvěrové plány, jako je CareCredit, navíc nabízejí metody financování s nízkým úrokem a některé zubní školy nabízejí levné zubní výkony. Plány sponzorované zaměstnavatelem obecně vyžadují nižší pojistné kvůli skupinovému pokrytí.