Definice/Úvod
přírodní historie onemocnění klasifikuje do pěti etap: základní, citlivé, subklinických, klinických a uzdravení/postižení/smrti. Odpovídající preventivní zdravotní opatření byla seskupena do podobných fází, aby se zaměřila na prevenci těchto stadií nemoci. Tyto preventivní fáze jsou primární prevence, primární prevence, sekundární prevence a terciární prevence. V kombinaci se tyto strategie zaměřují nejen na prevenci nástupu onemocnění snížením rizika, ale také na následné komplikace manifestovaného onemocnění.
primární prevence:
v roce 1978 byl popsán nejnovější přírůstek preventivních strategií, prvotní prevence. Spočívá v redukci rizikových faktorů zaměřených na celou populaci se zaměřením na sociální a environmentální podmínky. Taková opatření se obvykle prosazují prostřednictvím zákonů a národní politiky. Protože prvotní prevence je nejčasnější preventivní modalitou, je často zaměřena na děti, aby co nejvíce snížily expozici riziku. Primordiální prevence se zaměřuje na základní fázi přirozené choroby zaměřením se na základní sociální podmínky, které podporují nástupem nemoci. Příkladem je zlepšení přístupu do městské čtvrti k bezpečným chodníkům na podporu fyzické aktivity; to zase snižuje rizikové faktory obezity, kardiovaskulárních chorob, diabetu 2.typu atd.
primární prevence:
primární prevence spočívá v opatřeních zaměřených na vnímavou populaci nebo jednotlivce. Účelem primární prevence je zabránit vzniku nemoci. Jeho cílovou populací jsou tedy zdraví jedinci. To běžně ústavů činnosti, které omezují riziko expozice nebo zvýšit imunitu jednotlivců na rizika, aby se zabránilo nemoci z postupující v vnímavého jedince k subklinické onemocnění. Například imunizace jsou formou primární prevence.
sekundární prevence:
sekundární prevence zdůrazňuje včasnou detekci onemocnění a jejím cílem jsou zdravě se objevující jedinci se subklinickými formami onemocnění. Subklinické onemocnění se skládá z patologických změn, ale žádné zjevné příznaky, které jsou diagnostikovatelné při návštěvě lékaře. Sekundární prevence se často vyskytuje ve formě projekcí. Například Papanicolaou (Pap) nátěr je forma sekundární prevence zaměřené na diagnostiku rakoviny děložního čípku v subklinickém stavu před progresí.
terciární prevence:
terciární prevence se zaměřuje jak na klinická, tak na výsledná stadia onemocnění. Je implementován u symptomatických pacientů a jeho cílem je snížit závažnost onemocnění i všech souvisejících následků. Zatímco sekundární prevence se snaží zabránit nástupu nemoci, terciární prevence má za cíl snížit účinky nemoci, jakmile se u jedince objeví. Formy terciární prevence jsou obvykle rehabilitační úsilí.
kvartérní prevence:
podle WONCA International Dictionary for General / Family Practice je kvartérní prevence: „přijatá opatření k identifikaci pacientů s rizikem overmedicalization, aby ho chránila z nové lékařské invaze, a navrhnout mu, že intervence, které jsou eticky přijatelné.“Marc Jamoulle původně navrhl tento koncept a cíle byly hlavně pacienti s nemocí, ale bez nemoci. Definice prošla nedávnou úpravou jako „“ opatření přijatá k ochraně jednotlivců (osob/pacientů) před lékařskými zásahy, které pravděpodobně způsobí více škody než užitku.“