pozadí: únik žlučovodů po cholecystektomii je závažnou komplikací a incidence se zvýšila od nástupu laparoskopické cholecystektomie. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) s umístěním žlučového stentu buď se sfinkterotomií nebo bez ní je nyní počáteční terapií volby pro její řízení. Opakování ERCP v době odstranění žlučového stentu se běžně provádí k potvrzení uzavření úniku a vyloučení jiné patologie. Cíle: 1. Chcete-li zjistit, zda je v době odstranění stentu nutné sledovat ECRP, 2. Vyhodnotit rizikové faktory předpovídající selhání uzavření úniku žluči, 3. Provést srovnání nákladů mezi ERCP a EGD pro odstranění stentu. Metody: všichni pacienti, u kterých byl doporučen nebo diagnostikován únik žluči mezi 1. srpnem 1996 a 30. zářím 2008, byli identifikováni z databáze endoskopie Mayo Clinic. Z 202 identifikovaných pacientů bylo 128 vyloučeno, kteří měli resekci jater. Bylo identifikováno 74 pacientů s únikem žluči po cholecystektomii, které byly zvládnuty umístěním žlučového stentu. 53 ze 74 sledovalo ERCP a bylo zahrnuto do analýzy. Rizikové faktory, které byly považovány za potenciální přispěvatele k opožděnému uzavření, zahrnovaly: věk pacientů, typ provedené cholecystektomie (otevřená versus lap), rok operace a průměr umístěného stentu. Ty byly analyzovány pomocí modelů proporcionálních rizik fit. Srovnání nákladů bylo provedeno mezi ERCP s odstraněním stentu, který stojí 418 $za odhady medicare a EGD s odstraněním stentu, který stojí 176$. Výsledky: všichni pacienti klinicky vyřešili únik příznaky, odvodněním a / nebo odstraněním vnějších odtoků v době opakování ERCP, kde bylo potvrzeno úspěšné uzavření úniku žluči. Medián doby do uzavření úniku byl 42,7 (IQR 30-55) dnů. Do 80 dnů po umístění stentu bylo při následném ERCP uzavřeno 48 z 53 (90%) všech úniků. Medián času do uzavření pro úniky z cystické potrubí pahýl a potrubí Luschka (n=35) byla 38.6 (IQR 27-52) dnů a pro úniky z jiných lokalit (n=18) byl 48,4 (IQR 34-59) dnů. Bylo zjištěno, že všechny výše uvedené rizikové faktory nejsou významné. Závěr: 1. U pacientů s post-cholecystektomie žluči úniky spravuje ERCP a biliární stent umístění, následné ERCP v době biliární stent, odstranění není nutné, v případě, že únik má klinicky vyřešen. 2. Odstranění žlučového stentu pomocí EGD je mnohem levnější než ERCP s odstraněním stentu, má za následek úsporu nákladů a může mít nižší míru komplikací. 3. EGD s odstraněním stentu ušetří přibližně 242 USD na pacienta a může snížit náklady pro pacienta a systém zdravotní péče.