Přehled
ledviny hrají důležitou roli při filtraci odpadní produkty z krve. Ledviny recyklují použitelné elektrolyty a zbývající odpad filtrují do moči, kterou pak vylučujeme. Ledviny hrají velkou roli v regulaci krevního tlaku, rovnováhy elektrolytů a produkce červených krvinek.
existuje mnoho etiologií onemocnění ledvin / selhání ledvin. Onemocnění ledvin může být vrozené, jako v případě autozomálně dominantních nebo autozomálně recesivních polycystických onemocnění ledvin. Existují další endokrinní, autoimunitní a infekční příčiny, které jsou potenciálně léčitelné. Nejčastějšími příčinami chronického selhání ledvin jsou špatně kontrolovaná hypertenze a diabetes.
příčiny selhání ledvin lze také třídit na pre-renální, renální a post-renální.
Pre-renální příčiny ovlivňují ledviny v důsledku sníženého přísunu krve do ledvin, jako jsou: hypovolemie (nízký objem krve), dehydratace, nedostatečný příjem tekutin, diuretika,
Renální příčiny jsou důsledkem přímého poškození ledvin, jako jsou: sepse, léky, rabdomyolýza, mnohočetný myelom,
Post-renální příčiny jsou způsobeny faktory, které ovlivňují odtok moči, včetně: hypertrofie prostaty/rakovina, břišní nádory, ledvinové kameny, močového měchýře obstrukce
Příznaky a Historie
Pacienti mohou být asymptomatičtí brzy. Jak postupuje selhání ledvin, pacienti se mohou cítit letargičtí, slabí, Dušní a mají generalizovaný otok.
diagnóza
- klinické vyšetření
onemocnění ledvin je obvykle identifikováno laboratorními a močovými analýzami. Analýza moči může prokázat krev a bílkoviny v moči. Krevní testy mohou ukázat abnormální hladiny BUN, kreatininu a abnormální vypočítaná glomerulární filtrace (GFR)
- Zobrazovací
Ultrazvuk je nejběžnější metoda používá k vyhodnocení ledviny a může ukázat echogenní nebo „bright“ ledvin s nebo bez hydronefrózy. MRI / MRA / CTA jsou také možnosti hodnocení ledvin a jejich krevního zásobení.
léčba
některým příčinám onemocnění ledvin lze předcházet / léčit. Je zřejmé, že změny ve stravě a cvičení mohou pomoci kontrolovat cukrovku a krevní tlak. K dispozici je také mnoho léků, které pomáhají léčit tyto příčiny.
pro neznámou etiologii onemocnění ledvin je zlatým standardem pro diagnostiku u ultrazvukem vedené renální biopsie.