15letý chlapec měl na zádech izolované vodorovné pruhy, které byly zpočátku fialové, ale postupně vybledly. V 6 měsíců před předložením, získal 11 kg, hmotnost 61.1 kg (50. percentil) a vyrostl o 10 cm, do výšky 173.7 cm (50–75. percentil), což mělo za následek index tělesné hmotnosti 20 kg/m2 (50. percentil). Jeho anamnéza byla všední, kromě toho, že se narodil v 33. týdnu těhotenství a zažil migrénové bolesti hlavy. Chlapec byl jinak v pořádku a měl axilární vlasy po dobu 3 let a ochlupení po dobu 1 roku. Jeho fyzikální vyšetření bylo všední s výjimkou 12 fialové lineární značky v jeho bederní oblasti, které se cítily jako „Valcha“.“Krevní testy na adrenokortikální funkci byly objednány, ale pacient nebyl dokončen.
Striae distensae (pajizévky) jsou běžné u pacientů, kteří jsou obézní, jsou těhotné nebo podstoupit rychlé změny hmotnosti (např. sportovci), nebo kteří mají Cushingův syndrom nebo dědičné onemocnění kolagenu tkáně (včetně Marfanův syndrom). Striae jsou také časté po dlouhodobém užívání lokálních nebo systémových kortikosteroidů. V roce 1935 Parkes Weber hlásil neobvyklou prezentaci striae, kterou nazval “ idiopatické striae atrophicae puberty.“1 Tato forma striae se vyskytuje u zdravých, neobézních jedinců v době puberty.
Striae se obvykle nacházejí na stehnech, hýždích, prsou a dolní části zad2 a vyskytují se v rovinách kolmých na napětí kůže. Izolované striae v bederní oblasti u nonobézních jedinců, stejně jako u našeho pacienta, jsou neobvyklé. Striae obvykle začínají jako fialové nebo červenohnědé vlnovky, které jsou mírně zvednuté a po dobu měsíců až let vyblednou na sotva viditelné bílé atrofické léze s vrásčitým povrchem.2 Striae jsou zřídka pozorovány u dětí mladších 5 let. Nejvyšší výskyt striae je mezi 10 a 16 lety (20% -70%) u dívek a mezi 14 a 20 lety (6% -40%) u chlapců.3
Striae mohou být způsobeny rychlým ukládáním tukové tkáně nebo svalovou hypertrofií pod dermální vrstvu. U strií puberty mohou být předisponujícími faktory genetická predispozice, období rychlého růstu („růstové proudy“) a hyperstimulace osy hypotalamus–hypofýza.2