Dr. Marvin Moser, Klinické Profesor Medicíny na Univerzitě v Yale, nedávno přezkoumána v lékařské publikace na téma vysokého krevního tlaku (hypertenze) u osmdesátníků (lidé v jejich 80.let). V tomto článku shrnu některé velmi důležité body, které uvedl.
hypertenze (definovaná jako krevní tlak nad 140/90 mmHg) postihuje více než dva ze tří jedinců starších 75 let.Existuje však tendence neléčit toto zvýšení krevního tlaku pomocí léků snižujících krevní tlak (antihypertenziv). Tototendence je z velké části způsobena běžnou mylnou představou, že normální systolický tlak je “ 100 plus váš věk.“Tak, na základě této mylné představy, systolický krevní tlak 170 v 70-rok-starý člověk by neprávem beconsidered normální. Dále existuje platná úvaha, že ato příliš rychlé nebo příliš velké snížení krevního tlaku může být u starších lidí špatně tolerováno. Ve skutečnosti studie ukázaly, že mírná hypertenze je častonení léčena v této věkové skupině. Například pouze 25% pacientů se systolickýmitlaky až 180-185 mm Hg jsou v současné době léčeny.
abychom se dále podívali na význam této situace, Dr. Moser přezkoumal výsledky několika velkých léčebných studií. Shromáždil informace o více než 700 osmdesátníků s hypertenzí, kteří byli léčenis léky snižujícími krevní tlak. Tyto údaje byly porovnány s údajemv podobném počtu osmdesátníků, kteří nebyli léčeni.
Analýza dat odhalila, že léčba s bloodpressure snížení (anti-hypertenzní) léky snižuje riziko pro strokesand srdeční selhání o 35%. Dále byl výskyt dalších kardiovaskulárních příhod (například srdečních záchvatů) snížen o 20%. Dr. Moser navíc poukázal na to, že v těchto velkých studiích krevní tlak trvale nedosahoval hodnoty nižší než 140/90. Nicméně průměrné snížení systolickétlak pouze 12-15 mm Hg stačil k dosažení těchto kardiovaskulárníchvýhody.
při léčbě starších pacientů s hypertenzí je takéje třeba zvážit další zdravotní stavy, které mohou mít. Některé z těchto stavů mohou způsobit, že pacienti budou náchylnější k vedlejším účinkůmléky. Nicméně, změna cíle snížení krevního tlaku, jak je poznamenánovýše, může pomoci vyhnout se nežádoucím účinkům. Proto, je doporučeno, že thesemedications být zahájena nízkými dávkami a pomalu zvyšovat, aby se zabránilo příliš rychlému orexcessive snížení krevního tlaku.
dále je důležité měřit krevní tlakuu starších osob, zatímco stojí vedle toho, když sedí nebo leží. Vidíte, starší pacienti mohou mít tendenci k rozvoji posturálníhypotenze(nadměrně nízký krevní tlak ve stoje). Aposturální hypotenze může způsobit epizody závratě nebo pádu. K nápravětato situace, lékař může doporučit nižší dávky antihypertenzivníléky. Cílem by stále být snížení zvýšené sezení nebo lyingblood tlak, ale v menší míře, aby se zabránilo příliš nízko stojící bloodpressure (posturální hypotenze).