hydrocele je kapsa tekutiny uvnitř mužského varlat. Hydrocele se obvykle objevuje jako měkký otok v membráně obklopující varlata. Obvykle to není bolestivé a nepoškozuje varlata. Obvykle se vyskytuje pouze na jedné straně; pouze 7-10% se vyskytuje na obou stranách šourku. Zánět je obvykle přítomen, i když, pokud hydrokéla se vyskytuje ve spojení s epididymitidy (zánět nadvarlete), varlata mohou být zanícené a bolestivé. Hlavním příznakem hydrokéla, která se vyskytuje bez epididymitidy je otok šourku. Jak se hydrocele naplní tekutinou a roste, samotný šourek se zvětší. Někteří muži mohou mít bolest nebo nepohodlí ze zvýšené velikosti šourkové hmoty. Hydrocely jsou obvykle vrozené, vyskytují se u velkého procenta (80% nebo více) mužských dětí a u 1% dospělých mužů nad 40 let.
nejčastější vrozená hydrokéla je způsobena selháním část varlat membrány (processus vaginalis, membránu, která sestupuje s varlata u plodu) zavřít normálně. Toto selhání uzavření umožňuje peritoneální (břišní) tekutině proudit do šourku. Přestože je chirurgický zákrok obvyklou léčbou, neprovádí se, dokud není dítě ve věku nejméně dvou let, což dává processus vaginalis dostatek času na to, aby se sám uzavřel. Více než 80% novorozených chlapců má patent (otevřený) processus vaginalis, ale u většiny dětí se spontánně uzavírá dříve, než jim bude 12 měsíců. Neočekává se, že by processus spontánně ukončil u dětí starších 18 měsíců.
U dospělých, hydroceles rozvíjet pomalu, obvykle jako výsledek buď defekt v tunica vaginalis, který způsobuje nadprodukci tekutiny, nebo jako výsledek blokován lymfatický tok, který může být ve vztahu na překážku v chámovodu. Hydrocely se mohou také vyvinout v důsledku zánětu nebo infekce epididymis nebo traumatu v oblasti šourku. Hydrocele se může objevit současně s inguinální kýlou.
hydrocely lze léčit aspirací nebo chirurgickým zákrokem. Nasát odebrané tekutiny, lékař vloží jehlu do šourku a směruje ji k hydrokéla. Odsávání se aplikuje, aby se odstranilo (nasávalo) co nejvíce tekutiny. Zatímco aspirace je obvykle úspěšná, jedná se o dočasnou korekci s vysokým potenciálem recidivy hydrocele. Aspirace může mít dlouhodobější úspěch, pokud jsou během procedury injikovány určité léky (skleroterapie). Existuje vyšší riziko infekce aspirací než při chirurgickém zákroku.
obecně chirurgická oprava hydrocele eliminuje hydrocele a zabraňuje recidivě. U dospělých se chirurgický zákrok používá k odstranění velkých nebo bolestivých hydrocelů. Je to preferovaný způsob léčby dětí starších dvou let. Je také standardní praxí odstranit hydrocely, které se znovu objevují po aspiraci.
pacientům je podána celková anestézie pro operaci opravy hydrokély. Hydrokelektomie se obvykle provádí ambulantně bez zvláštních opatření. Rozsah operace závisí na tom, zda jsou přítomny další problémy. Pokud je hydrocele nekomplikovaná, lékař provede řez přímo do šourku. Po opravě kanálu mezi břišní dutinou a šourkem se odstraní hydrocelový vak, tekutina se odstraní ze šourku a řez se uzavře stehy. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je přítomnost inguinální kýly, provede se řez v oblasti svalů. Tento přístup umožňuje lékaři opravit kýlu nebo jiné komplikující faktory současně s korekcí hydrokély.