Odůvodnění: PaO2 a SaO2 se běžně měří v dýchacích praxi, ale arteriální obsah kyslíku (CaO2) se vztahuje k objemu kyslíku dodávaného do tkání za jednotku objemu krve. CaO2 je vypočtena z SaO2 a koncentrace hemoglobinu v krvi, uznávajíce, že každý gram hemoglobinu může přepravit přibližně 1,34 ml kyslíku, když je plně nasycen.
cíle: prospektivně vyhodnotit sériové změny v CaO2 u lidí, začlenění a vyloučení dynamických změn parametrů okysličení a hemoglobinu, ke kterým může dojít během života.
metody: byla přijata kohorta 497 po sobě jdoucích pacientů s rizikem hypoxémie i anémie. Pacienti měli radiologicky prokázanou plicní arteriovenózní malformace (PAVMs), jejichž výsledkem je hypoxémie vzhledem k pravo-levý posun, a souběžné dědičné hemoragické teleangiektázie, která je umístěna na riziko anémie z nedostatku železa v důsledku recidivující hemoragické ztrátám železa. Prezentace SaO2 (dýchání vzduchu v místnosti, tím, pulzní oxymetrie), hemoglobinu, červených krvinek a železa indexy byly naměřeny, a CaO2 vypočítá jako SaO2 × hemoglobinu × 1,34 ml/g. Sériové měření byly hodnoceny v 100 případů, zahrnující až 32.1 (medián, 10.5) let.
výsledky: prezentace CaO2 se pohybovala od 7.6 až 27,5 (medián, 17,6) ml / dl. CaO2 se v kvartilech SaO2 výrazně nezměnil. V kontrastu, hemoglobin v rozmezí od 5.9 do 21.8 g/dl (medián, 14,1 g/dl), s lineární zvýšení CaO2 přes hemoglobinu kvartilů. Po embolizaci PAVM a okamžitém zvýšení SaO2 poklesl hemoglobin a CaO2 se nezměnil o 1,6-12 (medián, 4) měsíce později. Když hemoglobin klesl kvůli nedostatku železa, nedošlo k žádné změně SaO2. Podobně, když hemoglobin vzrostl po léčbě železem, nedošlo ke změně SaO2 a byl pozorován očekávaný přírůstek CaO2. Tyto vztahy nebyly zjevné v průběhu těhotenství, kdy hemoglobin klesl, a PAVMs obvykle zhoršila: v těhotenství SaO2 běžně zvýšil, a sériové hodnoty CaO2 (zahrnující hemodilution/anémie) přesněji odráží zhoršující se PAVM stav. Zjevný pokles CaO2 s věkem u žen byl způsoben rozvojem nedostatku železa. Při sledování mužů po embolizaci došlo k nevysvětlitelnému zvýšení CaO2 s věkem.
závěry: Hemoglobin / CaO2 by měl být dále začleněn do úvah o oxygenaci. Větší pozornost by měla být věnována mírným změnám hemoglobinu, které podstatně modifikují CaO2.