přehled
co je to hemisferektomie?
hemisferektomie je místo, kde je polovina mozku vašeho dítěte buď zcela nebo částečně odstraněna nebo odpojena od zbytku mozku. Jedná se o vzácný chirurgický zákrok prováděný pro epilepsii, která nereaguje na léky. Obvykle se provádí u dětí a příležitostně u dospělých. U těchto pacientů je celá hemisféra abnormální a zodpovědná za vyvolání záchvatů.
“ hemi „část“ hemisferektomie „znamená“ polovinu “ a odkazuje na mozkovou (mozkovou) hemisféru-polovinu mozku.
jací pacienti jsou vhodní pro hemisferektomii? Jaké druhy stavů lze léčit hemisferektomií?
Vaše dítě může potřebovat hemisferektomie, pokud mají tyto příznaky:
- Záchvaty (epilepsie), není pod kontrolou s léky.
- slabost na jedné straně těla. Také nemohou používat ruku a mohou ztratit periferní vidění.
- abnormální nález na MRI mozku, který obvykle postihuje jednu stranu mozku.
- vývojové zpoždění kvůli záchvatům.
výše uvedené příznaky jsou spojeny s následujícími stavy a onemocněními:
- malformace kortikálního vývoje.
- perinatální infarkt (mrtvice).
- Hemimegalencefalie.
- Sturge-Weberův syndrom.
- Rasmussenova encefalitida.
vaše dítě mohlo začít mít záchvaty a slabost brzy v životě. Jakmile má váš poskytovatel zdravotní péče podezření na epilepsii rezistentní na léky, měli byste být odkázáni na centrum, které se specializuje na děti se záchvaty.
jaké jsou typy hemisferektomií?
existují dva typy hemisferektomií: anatomické a funkční (odpojovací).
- funkční (odpojovací): funkční technika zahrnuje odstranění menší oblasti mozku a odpojení strany od zbytku mozku. Má menší riziko komplikací. Hemisferotomie je termín používaný, když je odstraněná tkáň malá.
- anatomické: Anatomické hemisferektomie se obvykle provádějí u dětí, které mají přetrvávající záchvaty navzdory „funkční / odpojovací“ hemisferektomii. Tento typ hemisferektomie je místo, kde jsou odstraněny čelní, parietální, temporální a okcipitální laloky mozku. Tento postup má vyšší riziko komplikací – může dojít k další ztrátě krve a hromadění tekutin.
oba typy mají poměrně stejný úspěch. Pokud však funkční hemisferektomie nevede ke svobodě záchvatů, může opakování jako anatomická hemisferektomie vést ke svobodě záchvatů u třetiny pacientů.
je hemisferektomie lůžková nebo ambulantní?
hospitalizace. Vaše dítě bude muset trávit čas v nemocnici.
Obrázek 1: Správné Anatomické Hemisferektomie
A Koronální MRI na úrovni předního čelního laloku.
b. koronální MRI na úrovni mozkového kmene.
c. sagitální MRI demonstrující odstranění pravé hemisféry.
Obrázek 2: levá funkční Hemisferektomie
a. Koronální MRI prokazující centrální resekci a temporální lobektomii.
B. Sagitální MRI prokazují celkovou calosotomii a fronto-bazální odpojení.