Gabapentin u poruch bolesti hlavy: jaké jsou důkazy?

cíl: Gabapentin (GBP), původně antiepileptikum, se častěji používá při léčbě bolesti, včetně poruch bolesti hlavy. Off-label GBP se používá při poruchách hlavy s určitým úspěchem, určitým selháním a velkou debatou. Vzhledem k této nejednoznačnosti byl proveden přehled literatury o klinických důkazech zkoumající účinnost GBP při poruchách hlavy.

metody: Bibliografické referenční vyhledávání pro použití GBP při bolestech hlavy bylo provedeno ve vyhledávačích PUBMED a OVID Medline od 1. ledna 1983 do 31. srpna 2014. Na základě abstraktů čtených dvěma recenzenty byly odkazy vyloučeny, pokud: GBP nebyla studijní sloučeninou nebo nebyly studovány příznaky bolesti hlavy. Výsledné odkazy byly poté přečteny, přezkoumány a analyzovány.

výsledky: padesát šest článků týkajících se použití GBP při poruchách hlavy bylo zachováno. Osm klinických studií s bolestí hlavy bylo ve třídě kvality důkazů 2 nebo vyšší na základě kritérií Americké akademie neurologie. Sedm z osmi klinických studií prokázalo statisticky významný klinický přínos GBP u různých syndromů bolesti hlavy (i když občas mírné). Jedna studie, Mathew et al., měl obavy z porušení analýzy záměru a primárních výsledků.

Závěr: i Přes protichůdné důkazy okolní vyberte studií, velké množství důkazů ukazuje, že GBP je přínosem pro většinu primární bolesti hlavy syndromy, včetně chronické denní bolesti hlavy. GBP má určitou účinnost ve migréna, ale ne dostatečné důkazy, které naznačují, primární terapie. Pokud primární léčba bolesti hlavy selže, může být zvážena studie GBP u jednotlivého pacienta.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *