Lidé s funkční gastrointestinální (GI) onemocnění může mít různé příznaky, které sahají od bezbolestný průjem nebo zácpa, bolesti spojené s průjmem a/nebo zácpa (obvykle nazývaný syndrom dráždivého tračníku). Existuje další, méně častý stav bolesti břicha, který je chronický nebo často se opakující; není spojen se změnami ve střevě nebo s jiným zdravotním stavem. Tento stav se nazývá syndrom centrálně zprostředkované bolesti břicha (CAPS) – dříve známý jako syndrom funkční bolesti břicha (FAPS).
CAPS je funkční porucha GI. Neexistují žádné abnormální rentgenové záření nebo laboratorní nálezy, které by vysvětlily bolest. Vyskytuje se kvůli změněné citlivosti na nervové impulsy ve střevě a mozku a není spojena se změněnou motilitou ve střevech. Čepice se vyznačují nepřetržitou nebo častou bolestí břicha, která je často závažná. Má malý nebo žádný vztah k událostem, jako je jídlo, defekace nebo menstruace.
u lidí s čepicemi může být bolest tak náročná, že se stává hlavním zaměřením jejich života. Nejen, že to ovlivňuje kvalitu života, ale má také zásadní ekonomický dopad.
patofyziologie-pochopení, proč lidé dostávají čepice
abychom pochopili základ syndromu chronické bolesti břicha, je užitečné pochopit, jak tělo zažívá bolest. Nervové impulsy cestují z břicha do míchy a pak do různých oblastí mozku.
existuje mnoho různých oblastí mozku, které se podílejí na pocitu bolesti břicha. Jedna z těchto spojených oblastí se zabývá umístěním a intenzitou bolesti, zatímco jiná propojená oblast se zabývá vzpomínkami nebo emocemi. Díky tomuto propojení může být vnímání bolesti ovlivněno emocemi nebo životními zkušenostmi.
Zatímco příznaky ČEPICE se může objevit bez zjevné příčiny, může dojít také po infekcích nebo události, které stimulují střeva a také po traumatické životní události, jako je smrt milovaného člověka, rozvod, nebo historie zneužívání. V době přidaného stresu se příznaky mohou zhoršit.
opakované poranění břicha může způsobit, že nervové receptory se stanou příliš citlivými. Například, pokud někdo podstoupil více operací břicha nebo infekci, pozdější bolestivý výskyt může být zaznamenán jako bolestivější než dříve.
dokonce i normální břišní aktivita může být považována za bolestivou. Je to, jako by se hlasitost objevila na stereofonním přijímači. Tento stav se nazývá viscerální přecitlivělost (zvýšená citlivost střev).
Navíc i když mozek má schopnost „vypnout“ bolest signály z GASTROINTESTINÁLNÍHO traktu s CAPS, tato schopnost je snížena, takže i malé množství střevní poruchy mohou být zesíleny, aby produkovat silné bolesti (centrální přecitlivělosti). Takže tito jedinci mají změněnou „osu mozku a střeva“, kde dochází k selhání mozku regulovat i normální činnost střevního nervu vedoucí ke zvýšené bolesti.
pochopení toho, jak může mozek změnit bolestivý zážitek (pro lepší nebo horší), je nezbytné pro zahájení jakékoli léčby. Když se někdo cítí úzkostně nebo depresivně, nebo zaměřuje pozornost na bolest, je to považováno za závažnější. Použití relaxačního tréninku nebo jiných technik může odvrátit pozornost od bolesti.