Estrogen a Progesteron Receptor Testování pro Rakovinu Prsu

Aktualizováno dne: 13. ledna 2020,

pomoci lékaři dávají svým pacientům nejlepší možnou péči, American Society of Clinical Oncology (ASCO) a College of American Patologů (CAP) vypracovala pokyny založené na důkazech pro zlepšení přesnosti testování pro estrogen a progesteron receptory pro rakovinu prsu. Tato příručka pro pacienty je založena na aktualizovaných doporučeních ASCO a CAP 2020.

klíčové body:

estrogenové a progesteronové receptory se nacházejí v buňkách rakoviny prsu, které závisí na růstu estrogenu a souvisejících hormonech.
všichni pacienti s diagnózou invazivního karcinomu prsu nebo recidivy rakoviny prsu by měli mít své nádory testovány na receptory estrogenu a progesteronu.
testování by mělo být prováděno akreditovanou laboratoří, která dodržuje specifické zkušební postupy a zpracovává vzorky konzistentním způsobem.

Pozadí

O estrogenu a progesteronu receptory,

Estrogenové receptory (ER) a progesteronové receptory (PR; také nazýván PgR) mohou být nalezeny v buňkách rakoviny prsu. Rakovinné buňky s těmito receptory závisí na růstu estrogenu a souvisejících hormonech, jako je progesteron. Estrogen a progesteron ovlivňují mnoho hormonálních funkcí u žen, jako je sexuální vývoj, těhotenství, porod a menopauza.

Pokud buňky rakoviny prsu mají estrogenové receptory, rakovina se nazývá ER-pozitivní rakovina prsu. Pokud buňky rakoviny prsu mají progesteronové receptory, rakovina se nazývá PR-pozitivní rakovina prsu. Pokud buňky nemají žádný z těchto 2 receptorů, rakovina se nazývá ER / PR-negativní. Asi dvě třetiny rakoviny prsu jsou ER a / nebo PR pozitivní.

O hormonální terapie

Učení, zda nádor má estrogenové a/nebo progesteronové receptory pomáhá lékaři určit osobu, je riziko recidivy, což je, když rakovina se vrací po léčbě, a zda rakovina může být léčena hormonální terapie. Hormonální terapie blokuje ER-pozitivní a/nebo PR-pozitivní nádory v použití estrogenu a / nebo progesteronu, který zpomaluje nebo zastavuje růst nádoru. Dva typy léků mohou být použity: 1 typ s názvem tamoxifen (Nolvadex), mohou být použity pro ženy všech věkových kategorií, zatímco jiné typy léků nazývaných inhibitory aromatázy (Ai) zastavit tkání a orgánů jiných než z vaječníků produkovat estrogen. AIs se nikdy nesmí používat samostatně u žen, které neprošly menopauzou.

Pro ženy, které mají ne pryč v menopauze, hormonální terapie u ER-pozitivní a/nebo PR pozitivní nádory mohou zahrnovat zastavení produkce estrogenu a progesteronu ve vaječnících během operace nebo injekce.

Testování estrogenu a progesteronu receptory,

Testování nádoru na obou estrogen a progesteron receptory je standardní součástí diagnózy rakoviny prsu. Protože výsledky se používají k vedení léčby, je důležité, aby výsledky byly přesné. Nejběžnější metoda, která se v současné době používá k testování nádoru na estrogenové a progesteronové receptory, se nazývá imunohistochemie nebo IHC. Testování IHC může detekovat estrogenové a progesteronové receptory v rakovinných buňkách ze vzorku tkáně. Tato tkáň může pocházet z biopsie, což je odebrání malého množství tkáně pro vyšetření pod mikroskopem, nebo po operaci odstranit celý nádor a některé nebo všechny z prsu.

doporučení

Chcete-li zlepšit přesnost testování ER a PR, ASCO a CAP doporučují následující:

stav ER a PR by měl být testován na primárním nádoru a / nebo oblastech šíření (nazývaných metastázy) u každého nově diagnostikovaného invazivního karcinomu prsu nebo recidivy rakoviny prsu. Pro ty, kteří s duktálním karcinomem in situ (DCIS), vyšetření na POHOTOVOSTI, stav se doporučuje zjistit, jestli hormonální terapie může snížit riziko budoucí rakoviny prsu. Testování DCIS pro status PR je považováno za volitelné.

nádor je ER a/nebo PR pozitivní, pokud alespoň 1% buněk zkoumáno, mají estrogenové a/nebo progesteronové receptory, a pro takový nádor, pacienti by měli mluvit se svými lékaři o zvážení hormonální terapie.
testování se nejlépe provádí na větších vzorcích tkáně. Pokud se rakovina rozšířila, lze také zvážit testování v těchto oblastech.
Laboratoře testování pro ER a PR by měly být akreditovány CAP nebo splnit dodatečné požadavky na akreditaci v pokynu a ukázat dohody s jinými validovanými ER a PR testy pro oba pozitivní a negativní výsledky. Laboratoř musí být také kontrolována každé 2 roky, aby se ujistil, že zkušební metody splňují požadavky pokynů.

Co To Znamená pro Pacienty

Protože výsledky ER a PR vyšetření může udělat rozdíl v něčí léčbu a možnost opakování, je důležité, že tyto testy jsou přesné. Tento pokyn byl vyvinut s cílem pomoci lékařům i laboratořím vědět, jak zlepšit přesnost ER a PR testování u pacientů s rakovinou prsu. Pochopení stavu ER / PR primárního nádoru a jakýchkoli vzdálených nebo opakujících se nádorů může lékařům pomoci zajistit, aby pacienti dostávali vhodnou léčbu a vyhnuli se vedlejším účinkům léčby, která nemusí fungovat. Pomocí tohoto pokynu se poraďte se svým lékařem o přesnosti výsledků testů ER a PR a o tom, co to znamená pro vaši léčbu.

Otázky se Zeptat Svého Lékaře

dozvědět Se více o estrogen a progesteron receptor testování pro rakovinu prsu, zvažte se zeptat svého lékaře na následující otázky:

Jaké jsou výsledky ER a PR zkoušky na můj nádor vzorek? Co tím myslí?
splňuje tato laboratoř standardní pokyny, jako jsou pokyny od ASCO a SZP?
diagnostikoval patolog s certifikací desky mou rakovinu?
víte, zda se jedná o zkušenou laboratoř a zda byla moje tkáň rychle podána patologovi po mé biopsii nebo operaci, jak doporučují pokyny?
mohu získat kopii mé patologické zprávy(výsledky laboratorních testů)?
je můj stav ER a PR uveden ve zprávě o patologii? Bylo k definování stavu použito doporučení směrnice ASCO-CAP?
na základě těchto výsledků testů, jaké léčby doporučujete a proč?
jaké jsou možné vedlejší účinky těchto léčebných postupů?

Přečtěte si celý klinické praxe pokyny zveřejněné v Journal of Clinical Oncology v www.asco.org/guidelines/erpr.

Cancer.Net Návod k Rakovině Prsu.

O ASCO Pokyny

pomoci lékaři dávají svým pacientům nejlepší možnou péči, ASCO žádá jeho zdravotní odborníci rozvíjet doporučení založená na důkazech pro konkrétní oblasti onkologické péče, tzv. klinické praxe pokyny. Vzhledem k rychlému toku vědeckých informací v onkologii se mohly objevit nové důkazy od doby, kdy byla k publikaci předložena směrnice nebo hodnocení. Jako výsledek, pokyny a shrnutí pokynů, jako je tento, nemusí odrážet nejnovější důkazy. Protože možnosti léčby pro každého pacienta jsou různé, pokyny jsou dobrovolné a nemají nahradit nezávislý úsudek vašeho lékaře. Rozhodnutí, která vy a váš lékař učiníte, budou založena na vašich individuálních okolnostech. Tato doporučení nemusí platit v souvislosti s klinickými zkouškami.

informace v této příručce nejsou určeny jako lékařské nebo právní poradenství nebo jako náhrada za konzultaci s lékařem nebo jiným licencovaným poskytovatelem zdravotní péče. U pacientů s zdravotní péče související otázky by měla volat, nebo vidět svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče ihned, a neměla by ignorovat profesní lékařskou pomoc, nebo zpoždění vyhledají, protože informace se setkal v této příručce. Zmínka o jakémkoli produktu, službě nebo léčbě v této příručce by neměla být chápána jako potvrzení ASCO. ASCO není zodpovědná za jakékoli zranění nebo poškození osob nebo majetku vyplývající z nebo týkající se používání tohoto pacienta průvodce, nebo jakékoli chyby nebo opomenutí.

zdroje

nejlepší péče o rakovinu začíná nejlepšími informacemi o rakovině. Americká společnost klinické onkologie (ASCO) je s téměř 45 000 členy, kteří jsou lídry v rozvoji péče o rakovinu, hlasem světových lékařů rakoviny. ASCO je pacient informace website-Cancer.Net (www.cancer.net)—přináší odborné znalosti a zdroje z ASCO lidem, kteří žijí s rakovinou a těm, kteří se starají a péči o ně. Dobře informovaní pacienti jsou jejich nejlepšími obhájci a neocenitelnými partnery pro lékaře. Rakovina.Net poskytuje včasné, komplexní informace, které pomáhají pacientům a rodinám činit informovaná rozhodnutí o zdravotní péči. Cancer.Net je podporován Conquer Cancer®, nadací ASCO.

Návštěva Cancer.Net najít návody na více než 120 typů rakoviny a rakoviny související syndromy, klinické studie informace, zdroje zvládání, informace o řízení vedlejší účinky, lékařské ilustrace, rakovina informace ve španělštině, podcasty, nejnovější novinky rakoviny, a mnohem více. Pro více informací o ASCO je pacient informačních zdrojů, volejte zdarma 888-651-3038.

O CAP

College of American Patologů (CAP), přední organizace board-certifikované patologové, podává se u pacientů, terapeutů a veřejnosti tím, že podpoří a obhajovat excelence v praxi patologie a laboratorní medicíny na celém světě.