Pozadí: Imunoglobulin (Ig)M teplé autoprotilátky (AABs) obvykle způsobit vážné autoimunitní hemolytická anémie (AIHA) a, v některých případech, červených krvinek (RBC)-vázaný IgM nemůže být detekován. Popisujeme jednoduchý duální antiglobulinový test (DDAT) pro diagnostiku takových případů.
design studie a metody: Byl vyšetřován pacient s chybně podezřením na syndrom studeného aglutininu. Přímý antiglobulinový test (DAT) byla provedena za použití standardních technik a dual (dvě fáze) antiglobulinový činidla (IgG králičí anti-lidské IgM, IgG goat anti-rabbit IgG).
Výsledky: cold agglutinin syndrom byl diagnostikován zpočátku, jako séru pacienta byla reaktivní s Erytrocyty při teplotě 28 ° C nebo méně, a DAT byl silně pozitivní s anti-C(3)d. O šest měsíců později, pacient byl znovu v nemocnici kvůli progresivní hemolýza. Bylo zjištěno, že jeho RBC jsou potaženy IgM teplými AABs, které se zjistily pouze pomocí DDAT, a jeho sérum obsahovalo pouze slabý studený aglutinin. Hemolýza zůstala refrakterní k léčbě prednisolonem a také prednisolonem plus azathioprinem, ale po léčbě prednisolonem plus cyklofosfamidem se postupně zlepšovala.
závěr: slabé nebo neaglutinační IgM teplé protilátky vázané na RBC lze identifikovat předloženým DDAT.