Dvě Ruce Čtvercový Uzel
Wayne W. LaMorte, M. D., Ph.d., M. P. H.
Fotografie Michael J. LaMorte
dva rukou čtvercový uzel je nejvíce základní uzel pro chirurga.
dobře konstruované čtvercové uzly s plochými hody mají menší pravděpodobnost uklouznutí.
1) Toto ukazuje začátek konstrukce uzlu.
Všimněte si, že krátký konec je v pravé ruce a palec levé ruky začíná vytvářet smyčku zatlačením dlouhého pramene doprava.
2) pravá ruka přinesla krátkém konci směrem chirurg a přes levé ruky pramen pro vytvoření smyčky. Levý palec vyčnívá smyčkou.
Všimněte si, že levý ukazováček se dotýká palce, takže palec může vést ukazováček dolů smyčkou.
3) levý ukazováček byl otočen dolů do smyčky.
4) krátký pramen je nyní umístěn mezi palcem a ukazováčkem za účelem dopravy na krátkém konci se smyčkou.
5) levá ruka je nyní otáčí proti směru hodinových ručiček, aby palec nahoru přes smyčku, tlačit krátký konec.
6) krátký konec se nyní objevil zcela smyčkou a bude znovu uchopil pravou rukou v pořadí utáhnout „hodit“, který byl vytvořen..
7) chirurg začne utáhněte hodit tím, že tlačí na dlouhý pramen pryč… a tahání krátké vlákna k sobě.
8) hod je nyní přitlačen dolů.
Všimněte si, že napětí je aplikováno tažením dvou pramenů v opačných směrech pod úhlem 180 stupňů.
9) levý ukazováček nyní začíná tvořit smyčky pro další hod posunutím pod dlouhý pramen a tlačí to do pořádku.
10), krátký pramen je nyní přivedl k levé straně a pod dlouhý pramen tvořit novou smyčku.
11) levý palec se dotkne ukazováčku a začne se otáčet do smyčky.
12) levý palec se nyní vynořil ze smyčky a krátký pramen bude sevřen mezi palcem a ukazováčkem levé ruky.
13) pravou ruku uvolní krátkém konci, a levá ruka je teď otočen v opačném směru řídit krátký konec přes smyčku směrem k chirurgovi.
14) krátký konec je znovu uchopil za pravou ruku a odtáhla od chirurga, a dlouhý řetězec je vytáhl směrem chirurg.
15) Stejné napětí je aplikován na oba prameny, jak jsou vytáhl v opačných směrech zajistit rovný čtvercový uzel.
16) k zajištění uzlu bude přidán třetí hod pomocí stejné techniky pro první hod.
17) Po vytvoření smyčky, doleva, ukazováček se otáčí ve směru hodinových ručiček do smyčky, a na krátkém konci je umístěn mezi palcem a ukazováčkem levé ruky.
18) levá ruka je otáčet zpět proti směru hodinových ručiček, aby projít krátký konec přes smyčku.
19) Konečně, krátký konec byl znovu uchopil pravou rukou a vytáhl směrem chirurg jako levá ruka tlačí dlouhý pramen pryč do bezpečné třetí hodit.
Multifilamentní nebo pletené materiály, jako je hedvábí mohou být obvykle zajištěny jen tři hody. Hody se střídají, aby se vytvořily po sobě jdoucí čtvercové uzly, takže se třemi střídavými hody, jeden v podstatě vytvoří dvojitý čtvercový uzel.
kluzký monofilní šicí materiál, jako je nylon nebo Prolen, vyžaduje 5 nebo 6 střídavých hodů, protože má tendenci sklouznout a rozvázat se.