Concerta

jak tento lék funguje? Co to pro mě udělá?

prodloužené uvolňování methylfenidátu patří do rodiny léků známých jako stimulanty. Používá se k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Pomáhá zvyšovat pozornost a snižovat neklid u dětí, dospívajících a dospělých, kterým byla diagnostikována ADHD.psychologická, vzdělávací a sociální terapie) se používají spolu s prodlouženým uvolňováním methylfenidátu jako součást celkového léčebného programu pro ADHD.

tento lék může být dostupný pod více značkami a / nebo v několika různých formách. Jakákoli konkrétní značka tohoto léku nemusí být k dispozici ve všech formách nebo schválena pro všechny zde diskutované podmínky. Také některé formy tohoto léku nemusí být použity pro všechny podmínky zde diskutované.

váš lékař možná navrhl tento lék pro jiné podmínky, než které jsou uvedeny v těchto informacích o lécích. Pokud jste o tom nemluvili se svým lékařem nebo si nejste jisti, proč užíváte tento lék, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem.

nedávejte tento lék nikomu jinému, i když mají stejné příznaky jako vy. Pro lidi může být škodlivé užívat tento lék, pokud jej lékař nepředepsal.

v jaké formě tento lék přichází?

18 mg
Každá žlutá, ve tvaru tobolky s prodlouženým uvolňováním, 5,3 mm průměr 12.0 mm na délku, s potiskem „alza 18“, obsahuje 18 mg metylfenidátu HCl. Neléčivé složky: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

27 mg
Each gray, capsule-shaped, extended-release tablet, 5.3 mm in diameter and 12.2 mm in length, printed with „alza 27“, contains 27 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

36 mg
Each white, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.0 mm in length, printed with „alza 36“, contains 36 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

54 mg
Each brownish-red, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.4 mm in length, printed with „alza 54“, contains 54 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylhydroxytoluen, karnaubský vosk, acetátu celulosy, hypromelosa, monohydrát laktosy, kyselina fosforečná, poloxamer, polyethylenglykol, polyethylen oxidy, povidon, propylenglykol, chlorid sodný, kyselina stearová, kyselina jantarová, syntetické oxidy železa, oxid titaničitý, triacetin.

Jak mám používat tento lék?

dávka prodlouženého uvolňování methylfenidátu musí být individualizována podle potřeb osoby užívající léky. Dávka se obvykle začíná nízká a postupně se zvyšuje na dávku, která pro danou osobu nejlépe funguje.

u lidí, kteří v současné době neužívají methylfenidát, je obvyklá počáteční dávka 18 mg jednou denně ráno s jídlem nebo bez jídla.

u lidí, kteří v současné době užívají jinou formu methylfenidátu, závisí počáteční dávka na aktuální užívané dávce. Dávky nad 72 mg denně se nedoporučují.

polykejte tento lék celý s vodou nebo jinými tekutinami. Tablety nedrťte, nežvýkejte ani nerozdělujte. Tento lék je určen k uvolnění do těla v průběhu času. Když je tableta rozbitá, lék se uvolňuje do těla rychleji, než by měl být, a může způsobit závažné nežádoucí účinky.

můžete si všimnout tablety methylfenidátu s prodlouženým uvolňováním ve stolici. Pokud je vaše dítě na tomto léku, můžete si všimnout tablety ve stolici vašeho dítěte. To je normální a dochází k tomu, že tableta se po uvolnění všech léků v těle úplně nerozpustí.

mnoho věcí může ovlivnit dávku léků, které člověk potřebuje, jako je tělesná hmotnost, jiné zdravotní stavy a další léky. Pokud váš lékař doporučil dávku odlišnou od výše uvedených, neměňte způsob, jakým užíváte léky, bez konzultace s lékařem.

je důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve a pokračujte v pravidelném rozvrhu. Vyvarujte se užívání tohoto léku pozdě v den, protože může způsobit potíže se spánkem. Pokud je již téměř čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku. Pokud si nejste jisti, co dělat po vynechání dávky, kontaktujte svého lékaře či lékárníka o radu.

Uchovávejte tento lék při pokojové teplotě, chráňte jej před vlhkostí a uchovávejte jej mimo dosah dětí.

nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo na toaletu) nebo do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak zlikvidovat léky, které již nejsou potřeba nebo jejichž platnost vypršela.

kdo by neměl užívat tento lék?

neužívejte prodloužené uvolňování methylfenidátu, pokud:

• jsou alergičtí na methylfenidát nebo jiné složky léku
• užíváte inhibitory monoaminooxidázy (MAO) inhibitorů (např. fenelzin, tranylcypromin) nebo stačí, že za posledních 14 dní
• pokročilé kornatění tepen
• máte glaukom (zvýšený tlak v oku)
• mají onemocnění srdce
• máte středně závažné až závažné vysoký krevní tlak
• mají hyperaktivní štítné žlázy

Jaké vedlejší účinky jsou možné u tohoto léku?

mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Vedlejším účinkem je nežádoucí reakce na lék, pokud je užíván v normálních dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé.

nežádoucí účinky uvedené níže nejsou zaznamenány u každého, kdo užívá tento lék. Pokud máte obavy z nežádoucích účinků, prodiskutujte rizika a přínosy tohoto léku se svým lékařem.

následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně u 1% lidí užívajících tento lék. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze zvládnout a některé mohou v průběhu času zmizet samy.

kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky a jsou závažné nebo obtěžující. Váš lékárník vám může poradit s léčbou nežádoucích účinků.

• neklid, nervozita, nebo úzkost
• závratě
• sucho v ústech
• hlava
• zvýšené pocení
• podrážděnost
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zpomalil růst
• bolest žaludku
• problémy se spánkem
• zvracení
• hubnutí

i když většina z nežádoucích účinků uvedených níže se moc často nestává, mohly by vést k vážným problémům, pokud nemáte vyhledejte lékařskou pomoc.

co nejdříve se poraďte se svým lékařem, kterýkoli z následujících nežádoucích účinků:

• abnormální myšlenky nebo chování
• agresivní nebo nepřátelské chování
• rychlý srdeční tep
• halucinace (slyšení, vidění nebo cítění věcí, které nejsou ve skutečnosti neexistují)
• zvýšený krevní tlak
• svalové záškuby nebo tiky
• příznaky problémů s játry (např, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, tmavá moč, světlá stolice)
• příznaky deprese (např., ztráta zájmu o své obvyklé aktivity, smutná, s myšlenkami na sebevraždu)
• příznaky mánie (např., snížená potřeba spánku, zvýšená nebo podrážděná nálada, závodní myšlenky)
• příznaky raynaudova Fenoménu (změny barvy prstů na rukou a nohou, bolest, pocit chladu a/nebo necitlivost)
• tiky nebo příznaky tourettova syndromu (neúmyslné, náhlé pohyby těla, nebo nekontrolované vokální výlevy)
• změny vidění

Přestaňte užívat lék a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud některý z následujících dojít:

• křeče (záchvaty)
• dlouhodobé (více než 4 hodiny) a bolestivá erekce penisu
• příznaky závažných alergických reakcí (potíže s dýcháním; kopřivka; otok obličeje, rtů, očí, úst nebo hrdla)
• příznaky závažné kožní reakce, jako jsou puchýře, peeling, vyrážka pokrývá velké plochy těla, vyrážka, která se šíří rychle, nebo vyrážka v kombinaci s horečkou nebo nepohodlí
• příznaky cévní mozkové příhody (např., náhlá nebo silná bolest hlavy; náhlá ztráta koordinace; změny vidění; náhlou poruchou řeči; náhlé příznaky srdečních problémů (např. rychlý srdeční tep, bušení srdce, bolest na hrudi, dušnost, mdloby)
• myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování

u některých lidí se mohou vyskytnout jiné nežádoucí účinky, než jsou uvedeny. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakýkoli příznak, který vás znepokojuje, když užíváte tento lék.

existují nějaká další opatření nebo varování pro tento lék?

předtím, Než začnete užívat léky, ujistěte se, že informovat svého lékaře o jakýchkoli zdravotních stavů nebo alergií, které budete mít, nějaké léky, které užíváte, zda jste těhotná, nebo prsa-krmení, a všechny další významné skutečnosti o své zdraví. Tyto faktory mohou ovlivnit, jak byste měli tento lék užívat.

změny chování nebo nálady: stimulační léky, jako je methylfenidát, mohou zhoršovat chování a poruchy myšlení u lidí, kteří mají duševní zdraví. Mohou také způsobit, že se u lidí, kteří tyto příznaky dříve neměli, vyvinou příznaky psychózy a mánie.

u lidí užívajících tento lék byly hlášeny agitovanost, halucinace, příznaky deprese a myšlenky na sebepoškozování a sebevraždu. Pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky nebo si je všimnete u člena rodiny, který užívá tento lék, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Ty by měly být pečlivě sledováni lékařem pro emocionální a změny chování při užívání tohoto léku.

problémy s oběhem: Methylfenidát může způsobit Raynaudovu chorobu, problém s krevním oběhem, který obvykle postihuje prsty a prsty. Pokud si všimnete neobvyklých epizod studené prsty nebo prsty, nebo vyvinout vředy, které nejsou dobře hojí, poraďte se se svým lékařem.

bylo také hlášeno, že methylfenidát způsobuje vaskulitidu, což je stav, který zahrnuje zánět krevních cév. Tento lék by měl být používán s opatrností, pokud máte v anamnéze poruchu krevních cév včetně vaskulitidy, aneuryzmatu nebo mrtvice. Okamžitě kontaktujte svého lékaře u vás se objeví příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy, slabost nebo ochrnutí, problémy s koordinací, zrakem, mluvením nebo pamětí.

krevní tlak: tento lék může zvýšit krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak nebo srdeční problémy, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat tento lék.

ospalost / snížená bdělost: prodloužené uvolňování methylfenidátu může způsobit závratě, což může ovlivnit vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Vyhněte se činnostem vyžadujícím bdělost, dokud nezjistíte, jak vás tento lék ovlivňuje.

drogová závislost: nezdá se, že by při užívání methylfenidátu u dětí a dospívajících bylo zvýšené riziko závislosti nebo závislosti. Zneužívání methylfenidátu je však možné určitými jedinci. Pravidelné, dlouhodobé zneužívání může vést k vysoké úrovni tolerance a psychické závislosti, a širokou škálu abnormálního chování. Pokud máte v anamnéze závislost na drogách nebo alkoholu, měli byste být během užívání tohoto léku pečlivě sledováni lékařem.

drogové Prázdniny: Někdy je užitečné zastavit methylfenidát, aby se zjistilo, zda je stále potřeba pomoci symptomům ADHD. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda může být pro vás nebo vaše dítě vhodná dovolená s drogami (nepodání tohoto léku během školních prázdnin). Nezastavujte tento lék, aniž byste jej nejprve projednali se svým lékařem.

cvičení: pokud se účastníte namáhavého cvičení nebo aktivit, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat prodloužené uvolňování methylfenidátu. Namáhavé cvičení v kombinaci s účinky ritalin na srdce a krevní tlak může zvýšit riziko náhlé smrti.

srdeční problémy a krevní tlak: tento lék může zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak. Může také zvýšit riziko náhlé smrti u lidí se srdečními problémy. Tento lék by neměl být obecně používaný lidé se známou strukturální abnormality srdce (jako je abnormální velikost, chybějící nebo špatně fungující srdeční chlopně, nebo problémy s cévami připojen k centru), nebo v rodinné anamnéze náhlé nebo srdeční smrti. Methylfenidát může také zvýšit riziko mrtvice, zejména u lidí, kteří již měli cévní mozkovou příhodu nebo jsou vystaveni riziku mrtvice.

lidé užívající více než jeden stimulační lék na ADHD by měli být pečlivě sledováni svým lékařem.

zneužití methylfenidátu může být také spojeno s náhlou smrtí a dalšími závažnými účinky souvisejícími se srdcem.

dlouhodobé používání: Pokud budete používat methylfenidát s prodlouženým uvolňováním po dlouhou dobu, váš lékař vás bude chtít mít pravidelný srdeční prohlídky, krevní tlak kontroly a laboratorní testy ke sledování vašich jater a krve.

záchvaty: existují určité důkazy, že prodloužené uvolňování methylfenidátu může zvýšit riziko záchvatů, zejména u lidí, kteří měli záchvaty v minulosti. Pokud máte v anamnéze epilepsie nebo zdravotní podmínky, které zvyšují riziko záchvatů, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku, a zda je třeba zvláštní sledování.

žaludeční a střevní potíže: Tento lék by neměl být používán lidmi s určitými žaludeční nebo střevní problémy (např, zúžení střev, „krátkého střeva“ syndrom, historie zánět pobřišnice, cystické fibrózy, chronické střevní pseudo-obstrukce, nebo Meckels‘ divertikl).

ukončení léčby: před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem. Náhlé zastavení léčby může způsobit návrat duševních stavů nebo hyperaktivity.

sebevražedné nebo rozrušené chování: Lidé, kteří užívají tento lék může cítit rozrušený (neklidný, nervózní, agresivní, emocionální, a pocit, ne jako sami), nebo se mohou chtít ublížit sobě nebo ostatním. Tyto příznaky se mohou objevit během několika týdnů po zahájení léčby. Pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky nebo si je všimnete u člena rodiny, který užívá tento lék, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Ty by měly být pečlivě sledováni lékařem pro emocionální a změny chování při užívání tohoto léku.

potlačení růstu: potlačení růstu (tj. méně zvýšení výšky nebo hmotnosti než obvykle) bylo hlášeno u dětí užívajících stimulanty, jako je methylfenidát, po dlouhou dobu. Není známo, zda prodloužené uvolňování methylfenidátu způsobuje potlačení růstu u dětí (tj. Děti, které potřebují dlouhodobou léčbu, by měly být pečlivě sledovány z hlediska růstu. Jejich lékař může také doporučit „drogovou dovolenou“, kde se léky nepodávají o víkendech nebo během školních prázdnin.

tiky: tento lék může způsobit tiky nebo zhoršení motorických nebo verbálních tiků. Pokud máte Tourettův syndrom nebo rozvíjet tiky, zatímco na tento lék, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku,

zorného: Zřídka, lidé užívající metylfenidát s prodlouženým uvolňováním zažili vizi změny. Pokud zaznamenáte jakékoli změny ve vašem vidění, kontaktujte svého lékaře.

těhotenství: tento lék by neměl být používán během těhotenství, pokud přínosy nepřeváží rizika. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

kojení: tento lék přechází do mateřského mléka. Pokud jste kojící matka a užíváte prodloužené uvolňování methylfenidátu, může to ovlivnit vaše dítě. Poraďte se se svým lékařem, zda máte pokračovat v kojení.

děti: bezpečnost a účinnost tohoto léku nebyla stanovena u dětí mladších 6 let. Děti v této věkové skupině by neměly užívat prodloužené uvolňování methylfenidátu.

What other drugs could interact with this medication?

There may be an interaction between methylphenidate extended release and any of the following:

• alcohol
• amphetamines (e.g., dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• antacids (aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• anti-Parkinson’s medications (e.g., bromocriptine, levodopa, pramipexole, ropinirole)
• antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, quetiapine, risperidone)
• atomoxetine
• ß-agonists (e.g., fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol)
• bupropion
• buspirone
• blood pressure-lowering medications
• caffeine
• cannabis
• carbamazepine
• cyclobenzaprine
• decongestant cold medications (e.g., phenylephrine, pseudoephedrine)
• decongestant eye drops and nose sprays (e.g., naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)
• dextromethorphan
• dipivefrin
• epinephrine
• ergot alkaloids (e.g., dihydroergotamin, ergonovin, ergotamin, methylergonovin)
• fosphenytoin
• guanfacin
• H2-receptorů (např. famotidin, ranitidin)
• indakaterolu
• linezolid
• lithium
• výzkum
• mirtazapin
• monoaminooxidázy (MAO) inhibitorů (např. moklobemid, fenelzin, selegilin, tranylcypromin)
• jiné léky pro ADHD
• host
• fenytoin
• primidon
• inhibitory protonové pumpy (např. lansoprazol, omeprazol)
• Sv. John’s wort
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; e.g., desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• tapentadol
• theophyllines (e.g., aminophylline, oxtriphylline, theophylline)
• tramadol
• trazodone
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, imipramine, nortriptyline)
• „triptan“ migraine medications (e.g., eletriptan, rizatriptanu, sumatriptan)
• tryptofan
• warfarin

Pokud užíváte jakýkoli z těchto léků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. V závislosti na vaší konkrétní situaci, váš lékař může chtít, abyste:

• přestat užívat jeden z léků,
• změnit jeden z léků na jiný,
• změnit jak užíváte jednu nebo obě z léků, nebo
• nechte vše jak je.

interakce mezi dvěma léky nemusí vždy znamenat, že musíte přestat užívat jeden z nich. V mnoha případech jsou interakce určeny nebo jsou řízeny pečlivým sledováním. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou nebo by měly být léčeny jakékoli lékové interakce.

léky jiné než ty, které jsou uvedeny výše, mohou interagovat s tímto lékem. Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech předpisech, volně prodejných (bez předpisu) a bylinných lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech doplňcích, které užíváte. Protože kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit působení mnoha léků, měli byste informovat svého předepisujícího lékaře, pokud je používáte.