indukce ovulace používá hormonální terapii ke stimulaci vývoje a uvolňování vajíček. Historicky, použití agentů k vyvolání ovulace (vejce rozvoj a uvolnění) byly určeny k vyvolání ovulace u žen, kteří sami sebe, ani ovulaci, obvykle ženy s nepravidelný menstruační cykly. Cílem této léčby bylo vyrobit jediné zdravé vejce. Druhým použitím indukce ovulace bylo zvýšení počtu vajíček dosahujících zralosti v jednom cyklu, aby se zvýšila šance na početí. Počátečními činidly pro tuto léčbu (používanými nejprve pro oplodnění In vitro (IVF) a teprve později pro jednodušší léčbu) byly injekční léky. Tyto látky nesou zvýšené riziko mnohočetného těhotenství, ovariální hyperstimulace, a zvýšené náklady a časový závazek. Více nedávno, v polovině 90. let, důkazy vyvinut, aby naznačují, že může být výhodou k léčbě i ovulační ženy s plodností léky. Tyto ženy s „nevysvětlitelnou neplodností“ mohou mít jemné vady ovulace a užívání léků může vyvolat zralost 2-3 vajec oproti pouze jednomu. Tato léčba proto zlepšuje kvalitu a množství ovulace, čímž zvyšuje míru těhotenství. Indukce ovulace u ovulačních žen je vždy kombinována s intrauterinní inseminací. Indukce ovulace by měla probíhat až po úplném a důkladném vyhodnocení. Všechny základní hormonální poruchy (např. dysfunkce štítné žlázy) by měli být léčeni před uchylovat k indukci ovulace s léky na plodnost.
běžné léky na plodnost používané k indukci ovulace
klomifen citrát (Serafen, Clomid)
klomifen citrát je perorální lék, který indukuje ovulaci blokováním estrogenových receptorů. Tento umělý antiestrogenový účinek způsobuje, že vaše tělo věří, že estrogen je nízký, a proto způsobuje produkci více FSH. Klomifen citrát působí jako plodnost u žen indukcí superovulace, tj. uvolňování více vajíček v daném menstruačním cyklu. Při užívání klomifen citrátu je nutná určitá forma monitorování. Toto monitorování může zahrnovat ultrazvuk, hladiny estrogenu v krvi a / nebo testování LH v moči. Clomiphene citrát, pro nevysvětlitelnou neplodnost je předepsán s intrauterinní inseminací (IUI). Při použití k indukci ovulace u žen, které nemají ovulaci, není IUI nutná.
HMG
- LH/FSH (Letrozol, Repronex, Menopur)
- Lidský Menopauzální Gonadotropin (hMG)
HMG je lék, který se skládá z FSH, LH, a je používán pro stimulaci vývoje vajíček u žen, které nemají ovulaci spontánně, kteří ovulaci velmi nepravidelně, nebo zvýšit počet vajec vyvinut v jednom cyklu u žen, které již ovulaci. Vzhledem k variabilitě odpovědi pacienta na pacienta nelze doporučit Žádný fixní dávkovací režim. Každý pacient a cyklus musí být individuální, nicméně, to je obecně myšlenka být silnější superovulace agent než perorální léky. Je nutná určitá forma monitorování ovariální odpovědi; kombinace měření krevního estrogenu (E2) a ultrazvuku je v současné době nejlepším přístupem. Tento lék na plodnost lze použít jak s intrauterinní inseminací (IUI), tak s oplodněním in vitro (IVF). hMG je k dispozici pouze v injekční formě. Samostatně podávané injekční techniky se vyučují ve speciální injekční instrukční třídě poskytované ošetřovatelským personálem v UCSF Centru pro reprodukční zdraví. Monitorování pomocí ultrazvuku a hladin estradiolu minimalizuje riziko komplikací.
FSH (Follistim/Gonal F, Bravelle)
FSH léky se používají ke stimulaci nábor a rozvoj více vajíček u žen během ovulace indukce cyklu. FSH přípravky mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s hMG k vyvolání superovulace. Vzhledem k variabilitě odpovědi pacienta na pacienta nelze doporučit Žádný fixní dávkovací režim. Každý cyklus pacienta musí být individualizován a vyžaduje ultrazvukové vyšetření a hladiny estrogenu v krvi k posouzení odpovědi vaječníků. FSH je k dispozici pouze v injekční formě. Samostatně podávané injekční techniky se vyučují ve speciální injekční instrukční třídě poskytované ošetřovatelským personálem v UCSF Centru pro reprodukční zdraví. Monitorování pomocí ultrazvuku a estradiolu minimalizuje riziko komplikací.
HCG (Profasi nebo Pregnyl nebo Ovidrel)
Lidský Choriový Gonadotropin HCG je přírodní hormon, který pomáhá s konečným zrání vajíčka a spouští vaječníky k uvolnění zralého vajíčka (ovulaci). Stimuluje také corpus luteum k vylučování progesteronu k přípravě výstelky dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka. K ovulaci (prasknutí folikulu) obvykle dochází přibližně 36 hodin po podání hCG. Podává se samostatně jako injekce. Samostatně podávané injekční techniky se vyučují ve speciální injekční instrukční třídě poskytované ošetřovatelským personálem v UCSF Centru pro reprodukční zdraví.
Leuprolid (Lupron)
Syntetické Gonadotropiny (FSH/LH) Inhibitor Lupron potlačuje mozku sekreci LH a FSH; proto je použit v rámci přípravy na cykly léčby s indukci ovulace drogy (exogenní inhibitory hMG-LH/FSH a nebo FSH). Zlepšuje nábor folikulů tím, že zabraňuje náboru dominantního folikulu pro další menstruační cyklus. Lupron umožňuje vaječníkům reagovat s náborem více folikulů, protože ve většině případů je možné potlačit výběr jediného dominantního folikulu. Zabraňuje také předčasné ovulaci (uvolňování vajíček) tím, že zabraňuje uvolňování LH. Potvrdit účinnost Lupron léčba, ultrazvuk se provádí před ovariální stimulace je zahájena a krevní hladiny estrogenů (E2) může být požadováno. Lupron může být také použit ke stimulaci FSH, pokud se používá brzy v menstruačním cyklu. Tato vlastnost léku je užitečná u pacientů, u nichž se očekává, že budou reagovat špatně. Lupron je dostupný v injekční formě. Samostatně podávané injekční techniky se vyučují ve speciální injekční instrukční třídě poskytované ošetřovatelským personálem v UCSF Centru pro reprodukční zdraví.