bisfosfonáty jsou léky, které pomáhají předcházet nebo zpomalovat řídnutí kostí (osteoporóza). Mohou pomoci při léčbě některých typů rakoviny, které způsobují poškození kostí.
můžete slyšet bisfosfonáty nazývané kalení kostí nebo zpevnění kostí. Jsou také léčbou vysoké hladiny vápníku v krvi.
lékaři také používají lék zvaný denosumab jako cílenou léčbu kostí. Je to typ cílené terapie zvané monoklonální protilátka.
Rakoviny, které mohou mít vliv na kosti
Většina nádorů, které postihují kosti, jsou ty, které začaly v jiné části těla a šíří do kostí (sekundární rakovina kostí). Nejběžnějšími typy jsou rakovina prsu, rakovina prostaty a rakovina plic.
myelom se vyvíjí z buněk v kostní dřeni nazývaných plazmatické buňky. Kostní dřeň je houbovitá tkáň nacházející se uvnitř vnitřní části některých našich velkých kostí.
některé typy léčby rakoviny mohou také ovlivnit kosti, které je oslabují, což zahrnuje chemoterapii a hormonální terapie.
jak rakovina postihuje kosti
rakoviny, které se šíří do kostí, poškozují kosti, jak rostou. Rakovinné buňky, které se rozšířily do kostí, také uvolňují proteiny, které interferují s normálním procesem tvarování kostí. Tyto proteiny jsou cytokiny a růstové faktory.
proteiny stimulují buňky, které odbourávají kostní (osteoklasty) a je hyperaktivní. Takže kost je zničena rychleji, než je přestavěna.
to znamená, že vaše kosti mohou být tenčí a slabší, což způsobuje:
- bolest v postižené kosti
- vysoké hladiny vápníku v krvi
- zvýšené riziko přestávky (zlomeniny)
Vápník je normálně uložen v kostech a odbourávání kostní buňky uvolní více vápníku, než je obvyklé do krve.
lékaři nazývají vysokou hladinu vápníku v krvi hyperkalcemie. Mezi příznaky hyperkalcémie patří:
- pocit žízně
- zácpa
- špatně
- pocit ospalosti
- bolest břicha
- bolesti kostí
Bisfosfonáty léčba může zastavit některé druhy rakoviny se šíří do kosti pro některé lidi. Studie také ukázaly, že bisfosfonáty mohou pomoci některým lidem s rakovinou prsu a myelomem žít déle.
bisfosfonáty mohou také pomoci:
- v prevenci a léčbě řídnutí kostí (osteoporóza)
- snížit riziko lámání kostí
- snížit úroveň vápníku v krvi
- snížení bolesti
Druhy bisfosfonáty
Existuje několik různých typů bisfosfonátů, včetně:
- dinatrium-pamidronát (Aredia)
- kyselinu ibandronovou nebo na ibandronátu (Bondronat)
- klodronát sodný (Bonefos, Clasteon, Loron)
- přípravek zoledronic acid nebo zoledronate (Zometa)
můžete mít klodronát sodný ve formě tablet nebo kapslí. Máte kyselinu ibandronovou ve formě kapání do krevního oběhu (infuze) nebo ve formě tablet. A máte kyselinu zoledronovou a pamidronát disodný jako kapku do krevního řečiště.
většina dosavadních výzkumů se zabývala použitím bisfosfonátů u sekundárního karcinomu prsu, sekundárního karcinomu prostaty a myelomu. Typ bisfosfonátu, který vám lékař předepíše, bude záviset na typu rakoviny, kterou máte. Budete mít ten, který funguje pro váš typ rakoviny.
někdy může být výběr bisfosfonátů pro váš typ rakoviny. Váš lékař vám dá bisfosfonát, který nejlépe vyhovuje vašim lékařským a praktickým potřebám. Můžete například raději užívat bisfosfonátovou tabletu doma, než cestovat do nemocnice každý měsíc k léčbě kapáním.
můžete mít bisfosfonáty léčba pokud máte myelom, aby:
- zpomalit nebo zabránit onemocnění kostí
- léčbě příznaků myelomu, jako jsou kostní bolesti nebo vysoké hladiny vápníku
- zacházet myelom, pokud máte poškození kostí
Toto je obvykle:
- přípravek zoledronic acid
- dinatrium-pamidronát, pokud nemůžete mít přípravek zoledronic acid pro některé důvod, proč
- klodronát sodný, pokud nemůžete mít zoledronové nebo dinatrium-pamidronátu z nějakého důvodu
můžete mít bisfosfonáty léčba, pokud máte hormonální terapie a osteoporózy (řídnutí kostí). Pokud nemůžete mít bisfosfonáty z jakéhokoli důvodu, můžete mít denosumab.
bisfosfonáty se nedoporučují, aby se pokusily zabránit rakovině prostaty, která se nerozšířila a rozšířila se do kosti.
pokročilý karcinom prostaty
můžete podstoupit léčbu bisfosfonáty, pokud máte pokročilý karcinom a hormonální léčba již neovládá váš karcinom. Cílem je zabránit nebo omezit problémy s kostmi. Je pravděpodobné, že máte kyselinu zoledronovou.
můžete mít bisfosfonáty ve formě tablet nebo injekci do žíly pro úlevu od bolesti v jedné z následujících situací:
- máte pokročilou rakovinu a hormonální léčba je již ovládání rakovinu
- jiné způsoby léčby, včetně léků proti bolesti a radioterapie, nepomohly svou bolest dostatečně
Pro některé ženy, bisfosfonáty léčba může pomoci snížit riziko jejich rakoviny prsu se šíří do kostí. A zvýšit šanci některých žen na přežití rakoviny.
můžete podstoupit léčbu bisfosfonáty spolu s léčbou rakoviny, pokud:
- máte časné a lokálně pokročilým karcinomem prsu, s rakovinou v okolních lymfatických uzlin
- a ty jsou po menopauze,
Nebo můžete mít tuto léčbu, pokud všechny následující platí:
- mít lokálně pokročilým karcinomem prsu, což není v okolních lymfatických uzlin
- jsou po menopauze,
- jsou na vysoké riziko rakoviny vrací po léčbě
Pro ty ženy, bisfosfonáty doporučuje, jsou:
- kyselina zoledronová do žíly, obvykle každých 6 měsíců podáván ve stejné době jako chemoterapie, po dobu 3 let
- sodík klodronát, jako tablet na 3 roky – pokud nemůžete mít přípravek zoledronic acid pro některé důvod, proč
Ty by mohly mít také bisfosfonáty, pokud jste:
- mají rakovinu prsu, která se rozšířila do kostí, aby se pokusila zabránit jakékoliv problémy kostí a snížení bolesti
- mají, nebo jsou ve vysokém riziku, řídnutí kostí (osteoporóza)
Klinické studie
můžete najít klinické studii při pohledu na bisfosfonáty a rakovina v naší databázi klinických hodnocení. Klikněte na karty „nábor“, „zavřeno“ a „výsledky“, abyste se ujistili, že vidíte všechny zkoušky.