Beta-blokátory bezpečné pro těhotné ženy

Beta-blokátory expozice v těhotenství nezvyšuje riziko fetální srdeční anomálie po úpravě pro matky komorbidit, podle výzkumu dopis zveřejněné v JAMA Internal Medicine.

“ Beta-blokátory jsou nejčastěji používanou třídou léků pro léčbu srdečních stavů u těhotných žen. I přes časté použití této třídy léků, data, která podporují jeho bezpečnost, jsou omezené,“ Lewei Duan, MS, z oddělení výzkumu a hodnocení v Kaiser Permanente v Jižní Kalifornii, a kolegy napsal. „Nedávná metaanalýza uváděla souvislost mezi expozicí beta-blokátorů a vrozenými kardiovaskulárními vadami plodu, což vyvolává obavy ohledně potenciálních teratogenních účinků této třídy léků.“

zkoumat riziko fetální srdeční malformace v souvislosti s mateřskou beta-blokátory expozice, výzkumníci provedli retrospektivní populační studie narozených v Kaiser Permanente v Jižní Kalifornii Regionu mezi Jan. 1., 2003 a prosince. 31, 2014. Pomocí záznamů o výdeji lékáren a elektronických lékařských záznamů identifikovali ženy vystavené beta-blokátorům během těhotenství, mateřské komorbidity a vrozené anomálie plodu. Použili faktory, které bylo prokázáno v jiných studiích vliv na plodu vrozené anomálie postavit multivariable logistické regresní modely.

z 379,238 těhotenství, 4,847 byly vystaveny beta-blokátory a u těch, 2,628 byly vystaveny během prvního trimestru těhotenství. Výsledky ukázaly, že pacienti vystaveni beta-blokátory byly starší, měly vyšší Bmi a byly více pravděpodobné, že mají vysoký krevní tlak, preeklampsie, eklampsie, hyperlipidemie, diabetes, srdeční selhání a arytmií. V beta-blokátory-exponované skupiny, gestační věk při porodu byl nižší ve srovnání s neexponované skupině (průměrný 37.4 týdnů vs. 38.9 týdnů).

vyšetřovatelé zjistili, že expozice beta-blokátorů u matek byla spojena se zvýšenou pravděpodobností vrozených srdečních anomálií plodu v neupravených analýzách; po úpravě na věk matky, BMI matky a komorbidity matek však nedošlo k žádné asociaci. To naznačuje, že asociace pozorované v neupravené analýze byly způsobeny zmatek, nikoli účinky způsobené samotnou expozicí beta-blokátorů.

„již bylo dříve oznámeno přidružení mezi beta-blokátory používat a fetální srdeční anomálie v jiných studiích, lze přičíst matoucí,“ Duan a kolegy napsal. „I když tato zjištění definitivně nevylučují možnost vrozených vad plodu ve spojení s použitím beta-blokátorů, tyto výsledky poskytují ujištění ohledně použití této třídy léků pro léčbu srdečních stavů u těhotných žen.“- Savannah Demko

zveřejnění: vědci nehlásí žádné relevantní finanční zveřejnění.